Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Endokrynologiczne powikłania po COVID. Może wystąpić podostre zapalenie tarczycy

 Katarzyna Grzęda-Łozicka
22.03.2022 19:25
COVID może wywołać zaburzenia endokrynologiczne. Może się rozwinąć m.in. podostre zapalenie tarczycy
COVID może wywołać zaburzenia endokrynologiczne. Może się rozwinąć m.in. podostre zapalenie tarczycy (Adobe Stock)

Obserwacje lekarzy potwierdzają, że COVID-19 może również prowadzić do powikłań endokrynologicznych dotyczących przede wszystkim trzustki i tarczycy. W części przypadków u ozdrowieńców może dojść do podostrego zapalenia tarczycy. Coraz częściej słychać też głosy wskazujące, że może czekać nas wysyp chorób autoimmunologicznych zainicjowanych przez wirusa.

spis treści

1. Powikłania endokrynologiczne po przejściu COVID-19

Endokrynolog Szymon Suwała przypomina, że już kilka lat temu w przypadku SARS-CoV najczęściej opisywanymi dysfunkcjami hormonalnymi, które notowano w okresie trzech miesięcy po zakażeniu, były: niedoczynność kory nadnerczy i niedoczynność tarczycy. Wtedy potwierdzono zależność w badaniach autopsyjnych. W przypadku SARS-CoV-2 nie ma jeszcze podobnych danych, ale wiele wskazuje, że mechanizm uszkodzeń może być podobny.

- Wiemy od dawna, że COVID-19, oprócz mniej lub bardziej typowych objawów ostrych, niesie za sobą ryzyko przewlekłych komplikacji ze strony różnych narządów i układów - nie inaczej jest w przypadku tarczycy, przysadki czy nadnerczy, a zatem szeroko pojętego układu endokrynnego - wyjaśnia lek. Szymon Suwała z Katedry Endokrynologii i Diabetologii CM UMK w Szpitalu Uniwersyteckim nr 1 w Bydgoszczy.

COVID może prowadzić do powikłań endokrynologicznych
COVID może prowadzić do powikłań endokrynologicznych (Adobe Stock)
Zobacz film: "Dlaczego codziennie po przebudzeniu czujesz się zmęczony?"

Endokrynolog przyznaje, że kolejne miesiące przynoszą nowe dane dotyczące powikłań pocovidowych, ale z obserwacji lekarzy wynika wyraźnie, że pewna grupa chorób pojawia się znacznie częściej u osób, które przeszły COVID. Jednym z możliwych zaburzeń jest podostre zapalenie tarczycy, czyli tzw. choroba de Quervaina.

2. Podostre zapalenie tarczycy po COVID. Jakie mogą być objawy choroby?

Doktor Suwała przytacza przykład 45-letniej pacjentki, która miesiąc po COVID-19 trafiła do laryngologa z powodu "bólu przedniej powierzchni szyi z promieniowaniem do lewego ucha". Dodatkowo miała też gorączkę. Lekarz podejrzewał, że to zapalenie tarczycy, co potwierdziły badania hormonów.

- Pacjentka została skierowana w trybie pilnym do endokrynologa, gdzie potwierdzono podostre zapalenie tarczycy i wdrożono sterydoterapię. Po 16 tygodniach u pacjentki doszło do niedoczynności tarczycy, kobieta musiała przyjmować L-tyroksynę, a po pięciu miesiącach jej stan uległ całkowitej normalizacji - mówi lekarz.

Jak wyjaśnia doktor Suwała, to dość typowy przebieg podostrego zapalenia tarczycy. Choroba ma najprawdopodobniej podłoże wirusowe. Objawy pojawiają się mniej więcej po czterech do sześciu tygodni po przejściu zakażenia.

- Są już doniesienia naukowe, które pokazują, że SARS-CoV-2 zalicza się do takich wirusów, które predysponują do podostrego zapalenia tarczycy. Jest to dość specyficzna choroba. Nie jest zbyt częsta, ale jak już się pojawia, to typowo, podręcznikowo występuje w czterech fazach. Na początku pojawia się nadczynność tarczycy, która trwa kilka tygodni. Następnie jest faza normalizacji pracy tarczycy, a potem faza trzecia - to jest niedoczynność tarczycy, rzadko kiedy trwała, najczęściej przemijająca. Na samym końcu znów następuje faza normalizacji - tłumaczy Suwała.

Choroba trwa z reguły kilka miesięcy i najczęściej cofa się samoistnie.

- Oczywiście trzeba pacjentowi zapewnić komfort życia, więc przede wszystkim leczymy go objawowo, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. W fazie nadczynności tarczycy podajemy glikokortykosteroidy i ewentualnie beta-blokery, w niedoczynności - hormon tarczycy LT4. Hormon przy niedoczynności nie jest najczęściej na stałe, więc parametry tarczycowe trzeba na bieżąco kontrolować, żeby w odpowiednim momencie odstawić leki. W rzadkich przypadkach niedoczynność tarczycy się utrwala i wymaga stałej substytucji hormonalnej - zaznacza ekspert.

3. Po COVID może nas czekać wysyp chorób autoimmunologicznych?

Lekarze przyznają, że zaburzenia pracy gruczołów dokrewnych po COVID-19 na razie nie są notowane bardzo często, ale musimy brać pod uwagę, że część powikłań może się rozwinąć dopiero z czasem.

- Te powikłania endokrynologiczne jak najbardziej występują, co więcej coraz częściej wspomina się o problemie związanym z cukrzycą przede wszystkim typu 1 lub LADA, czyli późno rozwijającą się cukrzycą o podłożu autoimmunologicznym u osób dorosłych. Zauważam też nieco większy napływ pacjentów ze świeżo rozwijającymi się chorobami autoimmunologicznymi tarczycy po przebytym COVID-19, w tym np. choroby Hashimoto, choroby Graves’a-Basedowa. A musimy pamiętać, że choroba Hashimoto jest w Polsce najczęstszą przyczyną występowania niedoczynności tarczycy, z kolei choroba Graves’a-Basedowa jest związana najczęściej z nadczynnością tarczycy - zaznacza dr Suwała.

- Etiologia chorób autoimmunologicznych, co prawda nie jest dla nas jeszcze oczywista, ale są teorie, które w dużym uproszczeniu sprowadzają się do tego, że przyczynkiem do rozwoju tych chorób mogą być zakażenia bakteryjne czy wirusowe, w tym np. zakażenia SARS-CoV-2 - jest to m.in. teoria obserwatora czy mimikry molekularnej - wyjaśnia lekarz.

O ile pocovidowe zapalenie tarczycy rozwija się po kilku tygodniach od przejścia COVID, w przypadku chorób autoimmunologicznych problemy mogą się ujawnić znacznie później, na co zwracają uwagę również neurolodzy.

- Jednym z najpoważniejszych powikłań, które już widzimy, są zespoły autoimmunologiczne. Mamy całą serię zgłoszeń zespołu Guillaina-Barrégo (GBS), czyli pacjent ma kontakt z wirusem, później mija tydzień, dwa i rozpoczyna się atak autoimmunologiczny na własne struktury nerwów obwodowych z wywołaniem zapalnej polineuropatii. Skutki zakażenia są nieprzewidywalne i – co więcej – to nie koreluje z ciężkością przebiegu. Może być zupełnie łagodna infekcja, a potem ciężkie powikłania - przypomina w rozmowie z WP abcZdrowie prof. Konrad Rejdak, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie i prezes Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze