Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Skuteczny lek na raka jest refundowany. Skandaliczne, ile osób skorzystało

 Katarzyna Prus
31.07.2024 11:54
Prof. Jacek Sznurkowski alarmuje. Rak szyjki macicy rozwija się błyskawicznie
Prof. Jacek Sznurkowski alarmuje. Rak szyjki macicy rozwija się błyskawicznie (Materiały własne / Getty Images)

Pacjentki z zaawansowanym rakiem szyjki macicy zyskały dostęp do skutecznej immunoterapii, ale od kiedy lek trafił na listę refundacyjną, skorzystało z niego zaledwie garstka kobiet. - Z leczeniem nie można czekać, bo choroba rozwija się błyskawicznie. Ten rak jest bardzo agresywny i szybko daje przerzuty do kluczowych narządów, najczęściej do płuc - alarmuje onkolog prof. Jacek Sznurkowski.

spis treści

1. "Refundacja aktualnie działa głównie w teorii"

Co roku 6,6 tysięcy Polek umiera z powodu nowotworów ginekologicznych, w tym raka szyjki macicy. Mamy jeden z najwyższych wskaźników nie tylko zachorowalności, ale też umieralności z powodu tego nowotworu w Europie. Co roku zabija on ok. 2 tysięcy Polek.

Przyczyny? Brak właściwej edukacji, a tym samym niska świadomość przekładają się na kiepską profilaktykę. Kobiety nie zgłaszają się do ginekologów na badania kontrolne tak często, jak powinny, co sprawia, że choroba jest często wykrywana bardzo późno. Winne są także czynniki systemowe, w tym kolejki do specjalisty czy długie oczekiwanie na zabieg.

Szansą dla chorych jest dostęp do nowoczesnego i skutecznego leczenia. W kwietniu na listę refundacyjną trafił pembrolizumab, który miał być dostępny dla pacjentek z przetrwałym, nawracającym lub przerzutowym rakiem szyjki macicy.

Zobacz film: "Gwiazdy zachęcają do badania szyjki macicy"

Tymczasem opóźnienia w kontraktowaniu są tak duże, że niektóre placówki będą stosować terapię dopiero od września.

- Jak wynika z danych Narodowego Funduszu Zdrowia, pierwsze umowy na stosowanie immunoterapii z wykorzystaniem pembrolizumabu zostały zawarte dopiero od 1 lipca. To przełożyło się na włączenie do programu lekowego jedynie kilku, może kilkunastu pacjentek - zaznacza w rozmowie z WP abcZdrowie Anna Kupiecka, prezes Fundacji OnkoCafe, która pomaga kobietom chorym na nowotwór.

Rak szyjki macicy zabija rocznie 2 tysiące Polek
Rak szyjki macicy zabija rocznie 2 tysiące Polek (Getty Images)

- Pamiętajmy, że mamy koniec lipca, a refundację wprowadzono w kwietniu. Jeśli więc ta długo wyczekiwana terapia ma realnie poprawić sytuację pacjentek, to nie możemy sobie pozwolić na tak gigantyczne opóźnienia. To hipokryzja - nie kryje irytacji Kupiecka.

Wskazuje, że niektóre placówki zaczną stosować terapię dopiero od sierpnia czy września, a w przypadku dwóch województw - mazowieckiego i pomorskiego - konkursy nie zostały nawet jeszcze ogłoszone.

- Oznacza to, że szumnie zapowiadana refundacja, aktualnie działa głównie w teorii - zaznacza Kupiecka.

2. Czas na wagę złota

Prezes OnkoCafe tłumaczy, że problem nie został rozwiązany od lat i pojawia się zawsze, gdy lek zyskuje nowe wskazanie. Znacznie sprawniej jest przy poszerzaniu grupy pacjentów np. w ramach jednego nowotworu, bo placówki stosują już konkretny lek.

- W przypadku pembrolizabu kliniki ginekologiczne nie miały umów, bo lek był do tej pory stosowany np. w raku płuca czy piersi. Cały proces zaczynamy więc od zera - wskazuje Kupiecka.

- To musi się zmienić, bo pamiętajmy, że fakt, że konkretna placówka zacznie realizować program lekowy, wcale nie oznacza, że chory tego dnia skorzysta z leczenia. Przecież potrzeba jeszcze czasu, chociażby na kwalifikację pacjentów. W efekcie robią nam się z tego miesiące, a może nawet rok, czy więcej. Tymczasem w onkologii, a szczególnie w tak agresywnym raku, jak rak szyjki macicy, czas jest na wagę złota, tu chodzi o życie chorego - zaznacza prezes Fundacji OnkoCafe.

Zaznacza, że opóźnienia w kontraktowaniu świadczeń to jednak nie wszystko.

- Niestety ubolewam nad tym, że nie każdy lekarz ma aktualną wiedzę na temat zmian w programach lekowych, a przecież w teorii każdy powinien umożliwić pacjentowi najbardziej aktualne i skuteczne leczenie. Tymczasem pacjenci, którzy są świadomi nowych rozwiązań, często muszą się o nie upominać. Ostatnio jedna z naszych pacjentek z rakiem szyjki macicy, która konsultowała się u kilku onkologów, od jednego usłyszała w kontekście immunoterapii, że "naczytała się głupot w internecie" - przyznaje prezes Fundacji.

- Nie każdy onkolog czy radioterapeuta ma niestety wiedzę na temat nowych refundowanych terapii, a zdarza się też, że nie każdy lubi zmieniać stosowane od dawna metody leczenia. Sprawy nie ułatwia też na pewno fakt, że rak szyjki macicy, choć tak zabójczy, nie należy do częstych nowotworów. Przez to wielu lekarzy skupia się na nowościach terapeutycznych w najczęstszych rakach, mogą nie odnotować rewolucji, jaka zaszła w leczeniu raka szyjki macicy - zauważa też w rozmowie z WP abcZdrowie specjalista chirurgii i ginekologii onkologicznej prof. Jacek Sznurkowski.

Prezes Fundacji OnkoCafe podkreśla, że program szczepień przeciwko HPV nie wystarczy, by realnie zmienić dramatyczne wskaźniki śmiertelności w raku szyjki macicy.

Choć to bardzo istotny element, równolegle pacjenci muszą mieć dostęp do sprawnego leczenia.

- Leczenie musimy mieć na sto procent. Nie wystarczy wpisanie leku na listę, bo pacjent powinien maksymalnie w ciągu kilku tygodni mieć do niego dostęp, a nie miesiącami walczyć o to leczenie - dodaje.

3. Wydłuża życie

- W przypadku zaawansowanego lub rozsianego raka szyjki macicy z leczeniem nie można czekać, bo choroba rozwija się błyskawicznie. Ten rak jest bardzo agresywny i szybko daje przerzuty do kluczowych narządów, najczęściej do płuc - tłumaczy prof. Sznurkowski.

- Podstawą leczenia zaawansowanych postaci jest radiochemioterapia, a raków rozsianych - leczenie systemowe. Jeśli dodamy do nich immunoterapią z wykorzystaniem pembrolizumabu, skuteczność będzie znacznie wyższa - dodaje onkolog.

Lekarz tłumaczy, że pembrolizumab w leczeniu zaawansowanych miejscowo raków wydłuża o 40 proc. czas do nawrotu choroby.

- W przypadku raków rozsianych przynosi wręcz imponujące efekty, bo nie tylko wydłuża czas do nawrotu choroby, ale również potraja czas przeżycia - podkreśla onkolog.

- Lek znosi wywoływane przez rak blokowanie odpowiedzi immunologicznej organizmu. W efekcie "rozpuszcza" guza, dlatego wpływ na rokowania jest tak istotny. Fakt, że immunoterapia trafiła w końcu na listę refundacyjną, jest nadzieją dla wielu pacjentek - tłumaczy lekarz.

Prof. Sznurkowski zwraca też uwagę, że na problemy z kontraktowaniem mogą się nakładać inne czynniki, które też wydłużają cały proces.

- Pamiętajmy, że nie każda pacjentka z zaawansowanym rakiem szyjki macicy kwalifikuje się do takiego leczenia. W przypadku najczęstszej postaci tego nowotworu, czyli zaawansowanej miejscowo, chorej nie wolno leczyć operacyjnie. Dla raka rozsianego, przetrwałego lub nawrotowego guz musi spełniać pewne parametry. Chodzi o obecność białka PD-L1, bo to właśnie na nie działa lek - wyjaśnia prof. Sznurkowski.

- Niestety diagnostyka patomorfologiczna w tym zakresie nie jest w Polsce standardem i to może istotnie utrudniać dostęp do immunoterapii. Jak wskazaliśmy w opublikowanych niedawno rekomendacjach Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej, pacjentki powinny być diagnozowane pod kątem ewentualnego stosowania leku, czyli obecności białka PD-L1 już na etapie biopsji. Jeśli od początku wiedzielibyśmy, że kwalifikują się one do zastosowania immunoterapii i spełniają inne ważne kryteria, cały proces przebiegałby znacznie sprawniej i nie usuwalibyśmy zbyt pochopnie macic - zaznacza lekarz.

Zapytaliśmy Narodowy Fundusz Zdrowia, z czego wynikają opóźnienia w kontraktowaniu, a także dysproporcje czasowe między województwami. Czekamy na odpowiedź.

4. Skuteczny zabójca

Lekarze ostrzegają, że rak szyjki macicy świetnie się maskuje, dlaczego należy być czujnym i zgłosić się do lekarza, gdy pojawią się niepokojące symptomy. Mogą to być m.in.:

  • przedłużające się miesiączki,
  • plamienia przed miesiączką,
  • krwawienia śródcykliczne,
  • krwawienia kontaktowe po stosunku lub przy końcu miesiączki,
  • nieprawidłowe wydzieliny z dróg rodnych i nieprzyjemny zapach.

Nie zawsze oznaczają one nowotwor (powodem mogą być też m.in. zaburzenia hormonalne czy mięśniaki), ale nie należy rozstrzygać tego na własną rękę.

W przypadku bardziej zaawansowanej choroby dolegliwości mogą dotyczyć podbrzusza, miednicy, kości krzyżowej. Mogą się też pojawić obrzęki kończyn dolnych, parcie na pęcherz moczowy, czy krwiomocz.

Katarzyna Prus, dziennikarka Wirtualnej Polski

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze