Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Strumektomia – rodzaje zabiegów, wskazania i powikłania

Avatar placeholder
30.03.2021 07:50
Strumektomia to częściowe usunięcie tarczycy.
Strumektomia to częściowe usunięcie tarczycy. (gettyimages)

Strumektomia to operacja polegająca na częściowym usunięciu gruczołu tarczowego. Może być ona przeprowadzona z różnych wskazań i w różnym zakresie, w zależności od potrzeb. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest strumektomia?

Strumektomia to operacja wycięcia tarczycy. Usuwa się ją częściowo, pozostawiając jej czynny fragment. To odróżnia ją od tyreoidektomii, operacyjnym usunięciu całej tarczycy.

Chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego jest jednym z najczęściej przeprowadzanych zabiegów ze wskazań endokrynologicznych. Położenie narządu w obrębie szyi sprawia, że zabieg wymaga od chirurga dużej sprawności i dokładności.

Tarczyca to nieduży organ położony z przodu szyi, w jej dolnej części. Jest ona odpowiedzialna za produkcję hormonów, które regulują czynności metaboliczne i wpływają na cały organizm.

2. Rodzaje strumektomii

Zobacz film: "Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków"

W zależności od rozpoznania wykonuje się różne zakresy operacji na tarczycy. Strumektomia subtotalna, to jest częściowa, to standardowa procedura wykonywana u chorych ze zróżnicowanym rakiem tarczycy niskiego ryzyka. Polega na częściowym usunięciu tarczycy.

Pozostała część narządu zostaje przymocowana do tchawicy. Całkowita (totalna) tyroidektomia jest wykonywana w przypadku raka tarczycy. Wówczas najczęściej usuwany jest cały narząd wraz z sąsiadującymi węzłami chłonnymi.

W przypadku całkowitego usunięcia tarczycy konieczne jest doustne i dożywotnie przyjmowanie hormonów. Możliwa jest również hemistrumektomia, czyli resekcja płata tarczycy lub wycięcie guzka z marginesem. Usunięcie jedynie fragmentu tarczycy lub jednego z płatów najczęściej ma miejsce w przypadku obecności pojedynczych zmian.

3. Wskazania do usunięcia tarczycy

Wskazania do usunięcia tarczycy to między innymi:

  • rak tarczycy,
  • chłoniak tarczycy. Główną metodą leczenia jest radiochemioterapia. Zabieg wykonuje się w celu pobrania materiału do badania histopatologicznego,
  • przerzuty do tarczycy, najczęściej dotyczą raka nerki i płuca,
  • guzki tarczycy. Łagodne zmiany mają tendencję do zezłośliwienia się,
  • nadczynność tarczycy,
  • wole zamostkowe,
  • duże wole powodujące ucisk na sąsiadujące narządy.

Typowa strumektomia, czyli subtotalne usunięcie tarczycy, wykonywana jest w przypadku obecności licznych zmian guzkowatych lub woli o aktywności hormonalnej. Wówczas pozostawia się fragment tarczycy, który wydziela hormony tarczycowe.

4. Przygotowanie do zabiegu

Przed zabiegiem na tarczycy bardzo ważna jest kompleksowa diagnostyka laboratoryjna i obrazowa. Należy zebrać wyniki badań takich jak: morfologii krwi, oznaczenie poziomu hormonów tarczycowych (TSH) i poziomu przeciwciał (fT3 i fT4) oraz poziomu wapnia w surowicy.

U chorych z podejrzeniem raka rdzeniastego tarczycy wykonuje się:

  • badanie stężenia kalcytoniny,
  • CEA (oznaczanie antygenu rakowo-płodowego),
  • badania w kierunku mutacji genu RET i współwystępujących endokrynopatii.

W celu zobrazowania tarczycy wykonuje się USG tarczycy oraz węzłów chłonnych szyjnych. Gdy pada podejrzenie zaawansowanej choroby nowotworowej konieczny jest:

  • rezonans magnetyczny (MRI),
  • tomografia komputerowa (TK),
  • pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
  • cienkoigłowa biopsja aspiracyjna (BAC).

Pacjenci, którzy mają przewlekłą chrypę bądź przeszli operację w okolicach śródpiersia, należą do grupy wysokiego ryzyka uszkodzenia strun głosowych podczas zabiegu. W ich przypadku niezbędna jest konsultacja laryngologiczna.

Ponadto należy pamiętać, że wszelkie zabiegi na tarczycy należy przeprowadzać w czasie eutyreozy, to jest w sytuacji, gdy poziom hormonów tarczycowych jest unormowany.

Operowanie w stanie nadczynności lub niedoczynności wiąże się z dużym ryzykiem pojawienia się przełomu tarczycowego w czasie zabiegu lub bezpośrednio po nim.

5. Powikłania po strumektomii

Powikłania mogą być typowe dla wszystkich operacji chirurgicznych albo dotyczyć specyficznie tyroidektomii. Ze strumektomią wiąże się możliwość pojawienia się:

  • krwiaka pooperacyjnego,
  • zakażenia rany,
  • problemów z gojeniem rany,
  • hipokalcemii, wynikającej z uszkodzenia lub usunięcia przytarczyc. To za małe stężenie wapnia we krwi. Objawia się parestezjami wokół ust, rąk i stóp,
  • przejściowej niedoczynności przytarczyc,
  • chrypki, zmiany w głosie,
  • porażenia nerwów krtaniowych w związku z uszkodzeniem nerwu,
  • zespołu Hornera,
  • uszkodzenia tchawicy lub przełyku,
  • dysfagii,
  • wycieku chłonki.

Żeby zminimalizować ryzyko powikłań, po operacji zakłada się ssący drenaż Redona, którego obecność ma zmniejszyć kontrolę ilości i jakości płynów w tkance podskórnej.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze