Trwa ładowanie...

Wkłucie centralne - wskazania, krok po kroku, pielęgnacja, powikłania

Wkłucie centralne to cewnik umieszczony w żyle, który ułatwia regularne podawanie leków, pobieranie krwi do badań lub wykonywanie zabiegów. Ponadto, wkłucie centralne jest wygodne dla pacjentów, ponieważ nie muszą być oni stale nakłuwani. Co warto wiedzieć o wkłuciu centralnym?

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

spis treści

1. Czym jest wkłucie centralne?

Wkłucie centralne to cewnik wprowadzany przez naczycie krwionośne do centralnej żyły. Zwykle umieszcza się go w żyle podobojczykowej, ale można założyć go również w żyle wewnętrznej lub zewnętrznej, udowej lub dołu łokciowego.

Jest to wygodne rozwiązanie w przypadku długotrwałego i regularnego podawania płynów lub leków dożylnie. Poprzez wkłucie centralne można również pobierać próbki krwi do badań.

Wkłucie centralne może być założone na kilka tygodni, w przeciwieństwie do zwykłego wenflonu, który należy wymieniać co kilka dni. Wkłucie centralne jest popularne na oddziale onkologicznym, hematologii lub intensywnej terapii.

2. Wskazania do założenia wkłucia centralnego

  • brak możliwości wkłucie do żył obwodowych,
  • leki obkurczające naczynia krwionośne,
  • długotrwała terapia lekowa w formie dożylnej,
  • leki drażniące na naczynia krwionośne,
  • płynoterapia,
  • żywienie pozajelitowe,
  • wysoka smolarność leków,
  • wykonywanie pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego,
  • wykonanie pomiaru parametrów hemodynamicznych,
  • niektóre zabiegi,
  • wstrząs kardiogenny,
  • wstrząs hipowolemiczny,
  • stymulacja serca za pomocą elektrody endokawitarnej,
  • stan po reanimacji.

3. Wkłucie centralne krok po kroku

Zakładanie wkłucia centralnego wymaga przestrzegania ściśle ustalonych zasad. W czasie zabiegu lekarzowi towarzyszy pielęgniarka, jej zadaniem jest dbanie o czystość, podawanie niezbędnych narzędzi oraz elementów cewnika.

Konieczne jest stworzenie zamkniętego układu przeznaczonego do przetaczania płynów i wybranie zestawu do wlewów kroplowych. Następnie zakładany jest jałowy opatrunek i sprawdzane są kraniki trójdrożne.

Pielęgniarka powinna również założyć kartę monitorowania żylnego i obserwować pacjenta, by nie doszło do zakażenia. Objawy stanu zapalnego to podwyższona temperatura ciała, wyższe ciśnienie krwi lub tętno.

Zobacz także:

4. Pielęgnacja wkłucia centralnego

O stan wkłucia centralnego dbają pielęgniarki, pacjent musi regularnie pojawiać się w gabinecie. W czasie pielęgnacji personel, jak i pacjent powinni zachować szczególną ostrożność.

Pielęgniarka musi być ubrana w sprzęt ochrony osobistej, a osoba chora musi mieć odkażone dłonie i założoną maskę. Wyróżnia się dwa rodzaje cewników - nietunelizowane i tunelizowane.

W przypadku pierwszych szwy są usuwane dopiero po wyjęciu cewnika. Natomiast w przypadku drugich szwy są wyjmowane po założeniu mufki wkłucia centralnego. Ważne, by pamiętać o tym, że miejsce po iniekcji nie może być moczone.

5. Powikłania po wkłuciu centralnym

Powikłania, które mogą wystąpić w trakcie zakładania cewnika to:

  • krwiak,
  • nieprawidłowe umiejscowienie kaniuli,
  • krwotok,
  • odma podskórna,
  • odma opłucnowa,
  • zator powietrzny,
  • nakłucie tętnicy lub przewodu piersiowego,
  • wystąpienie płynu w jamie opłucnowej,
  • uszkodzenie naczynia,
  • uszkodzenie nerwu,
  • uszkodzenie ściany serca,
  • tamponada serca,
  • zaburzenia rytmu serca.

Powikłania, które mogą wystąpić, gdy wkłucie centralne pozostaje w ciele przez dłuższy czas:

  • zakażenie skóry w miejscu wkłucia,
  • zakrzepica w żyle centralnej,
  • zator powietrzny,
  • infekcja ogólnoustrojowa,
  • infekcja w zewnętrznej części cewnika.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska Media SA z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.