Krwiak

Krwiak to wylew krwi na zewnątrz naczyń krwionośnych, w wyniku uszkodzenia ściany naczyń spowodowanego przez uraz. Może być różnej wielkości. Często mylony jest z wybroczynami, np. siniakiem. W porównaniu z nimi nie jest płaski. Może powstawać nie tylko pod skórą, ale w każdym innym organie. Wyróżniamy kilka rodzajów krwiaka, np.: tętniczy, śródczaszkowy, podpaznokciowy.

1. Przyczyny krwiaka

Uraz tkanki jest najczęstszą przyczyną krwiaka. Gdy naczynie krwionośne zostaje uszkodzone, następuje przeciekanie krwi do otaczających tkanek. Krew ulega koagulacji i powstają zakrzepy. Im większa ilość krwi wypłynie z naczynia, tym więcej powstanie zakrzepów. Przyczyną krwiaków może być osłabienie lub kruchość naczyń krwionośnych. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych zwiększa tendencję do spontanicznych krwawień i krwiaków. Organizm nie jest wtedy w stanie skutecznie naprawić uszkodzonych naczyń. Inną przyczyną może być trombocytopenia (małopłytkowość), a więc zmniejszenie ilości płytek krwi lub ich zdolności do funkcjonowania. Płytki krwi biorą udział w tworzeniu się skrzepu i fibryny.

2. Objawy krwiaka

Objawy krwiaka zależą od jego lokalizacji i wielkości. Obrzęk i stan zapalny związany z powstaniem krwiaka może wpływać na struktury otaczające krwiak. Objawy stanu zapalnego to zaczerwienienie, ból i obrzęk. Krwiak powierzchowny skóry, tkanek miękkich, mięśni wykazuje tendencję do samoistnego leczenia z biegiem czasu. Konsystencja skrzepu krwi stopniowo staje się bardziej gąbczasta i miękka, w wyniku czego skrzep ulega spłaszczeniu. Kolor zmienia się z fioletowo-niebieskiego na żółto–brązowy. W zależności od umiejscowienia krwiaka przebarwienia mogą pojawić się w różnych miejscach, np. krwiak na czole powoduje pojawienie się siniaków pod oczami, a nawet szyi. Najczęstszym powikłaniem wszystkich krwiaków jest zakażenie bakteriami.

3. Leczenie krwiaka

Gdy krwiaki pojawiają się u osób z zaburzeniami krzepliwości krwi, konieczna jest wizyta w szpitalu. Do lekarza warto się zgłosić także, gdy siła urazu i umiejscowienie krwiaka są niepokojące. Krwiaki skóry i tkanek miękkich, takich jak mięśnie i stawy, często są diagnozowane przez badanie fizykalne przez samego chorego. U pacjentów wykazujących objawy krwawienia wewnętrznego, lekarz decyduje o wykonaniu badania, które będzie najlepsze do oceny sytuacji. Zastosowanie promieni X (badanie RTG) może być potrzebne do oceny złamania kości. Pacjenci z istotnym urazem głowy często wymagają CT (tomografia komputerowa).

Krwiaka tkanek miękkich
i skóry leczy się poprzez przykładanie lodu w miejsce krwiaka. Ze względu na to, że powstawanie krwiaka wiąże się ze stanem zapalnym, do leczenia stosowane mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. ibuprofen. U osób, które zażywają antykoagulanty bezwzględnie zakazany jest ibuprofen, ze względu na możliwość wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego. Paracetamol zaś zabroniony jest u osób z chorobami wątroby. Wewnątrzczaszkowe, zewnątrzoponowe, podtwardówkowe i śródmózgowe krwiaki wymagają interwencji neurochirurgicznej.

Polecane wideo:

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 6th Edition, 2006.
  • Andreoli, Thomas E., et al. Andreoli's and Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. Saunders; 7 edition, 2007.
  • Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7

Źródła zewnętrzne

Rany i krwotoki

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Krwiak
najnowsze pytania

krwiak

Odpowiada: Lek. Aneta Zwierzchowska

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Krwiak
Krwiak

Krwiak podokostnowy

Krwiak podokostnowy, z łac. cephalhematoma, to wylew krwi pod część podokostnową kości czaszki. Pojawia się u noworodków w wyniku urazu (...) okołoporodowego lub gdy przeprowadzony jest poród kleszczowy albo wykorzystany jest próżnociąg....

Krwiak

Krwiak podpaznokciowy

Krwiak podpaznokciowy

Krwiak podpaznokciowy to nic innego jak wylew krwi pod paznokciem. Pojawia się w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych znajdujących (...) się pod paznokciem. Płytka paznokciowa zmienia kolor, czasami również kształt. Zdarza się, że...

Neurologia

Krwiak śródczaszkowy

Krwiak śródczaszkowy to wynaczynienie krwi w obrębie tkanki mózgowej, które najczęściej powstaje w wyniku urazu głowy. Wynaczynienie (...) może także nastąpić między zewnętrzną i wewnętrzną blaszką opony twardej (krwiak...

Zabiegi

Ewakuacja krwiaka poporodowego

Ewakuacja poporodowego krwiaka krocza to chirurgiczny zabieg polegający na nacięciu i opróżnieniu krwiaka oraz założeniu sączków na oczyszczone (...) miejsce. Jest wykonywany, jeśli leczenie antybiotykami jest nieskuteczne,...

Otępienie starcze

Demencja (prezentacja edukacyjna)

Demencja (prezentacja edukacyjna)

oraz krwiak podtwardówkowy; zatrucia ołowiem lub innymi metalami ciężkimi, alkoholem, narkotykami lub innymi substancjami neurotoksycznymi; guzy

Kontuzje i urazy

Zastrzyk dla pacjentów z urazami głowy

wewnątrzczaszkowe. Zwykle dochodzi do niego w ciągu kilku pierwszych godzin od momentu doznania urazu. Wraz z progresją krwiaka śródczaszkowego (...) udział wzięło 270 dorosłych pacjentów, którzy doznali urazu głowy w wyniku wypadku....

Ból kręgosłupa

Urazy kręgosłupa lędźwiowego

Urazy kręgosłupa lędźwiowego

albo złamanie wyrostków poprzecznych w odcinku lędźwiowym. W każdym typie urazu kręgosłupa pojawia się ból kręgosłupa, obrzęk i krwiak. Stosuje się głównie (...) mu obrzęk oraz krwiak. Dochodzi do ograniczenia ruchomości....

Zabiegi

Usunięcie elektrody sercowej

uszkodzeniem ścian dużych naczyń, które nie daje się opanować bez interwencji chirurgicznej, zator płucny, zator powietrzny, krwiak oraz zakrzepica

Zabiegi

Wszczepienie protezy jądra

, które wymaga jej usunięcia. Może także pojawić się zakażenie miejsca nacięcia lub krwiak. Do powikłań późnych należy ból, obrzęk, przemieszczenie