Zapalenie woreczka żółciowego - przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie woreczka żółciowego jest związane z powikłaniami kamicy pęcherzyka żółciowego. Stan zapalny może być spowodowany utrudnionym odpływem żółci z pęcherzyka, zamknięciem światła przez kamień lub obrzęk błony śluzowej. Żółć i kamienie, które nie mogą odpłynąć z pęcherzyka, drażnią chemicznie jego ścianę. Dodatkowo zapalenie pęcherzyka żółciowego potęgowane jest przez zaburzenia przepływu krwi w błonie śluzowej.

Polecane wideo:

1. Zapalenie woreczka żółciowego - przyczyny

Można powiedzieć, że do zapalenia woreczka żółciowego przyczynia się zatkanie dróg żółciowych, ich skurcz oraz zakażenie żółci bakteriami. Tak zwane zatkanie, czyli upośledzenie odpływu żółci przez drogi żółciowe, może być spowodowane np. obecnością kamieni żółciowych, a rzadziej zwężeniem dróg żółciowych wskutek zapaleń, obecności przeszkód, które uciskają na drogi żółciowe. Utrudniony odpływ żółci powoduje niedokrwienie ścian pęcherzyka żółciowego, uwalniane są liczne substancje wywołujące stan zapalny. Później może dołączyć namnożenie bakterii. Do rozwoju kamieni w pęcherzyku żółciowym dochodzi w momencie, gdy w składzie żółci dominują składniki nierozpuszczalne w wodzie, które łatwo się wytrącają w żółci. Skład kamieni żółciowych może być różny, stąd wyróżnia się kamienie cholesterolowe, barwnikowe lub mieszane.

2. Zapalenie woreczka żółciowego - objawy

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zdjęcia

Laparoskopia z widokiem na pęcherzyk żółciowy.

Zdarza się, że objawy są zróżnicowane i nie od razu wskazują na zapalenie woreczka żółciowego. Jeśli jednak pojawią się następujące sygnały, będą one znakiem, że chory musi natychmiast zostać poddany hospitalizacji. Oto one:

  • ostry ból w prawym podbrzuszu promieniujący do prawej łopatki; ból przybiera często charakter kolkowy,
  • dający się wyczuć powiększony pęcherzyk żółciowy (nie wszystkie przypadki),
  • gorączka ok. 30 stopni C,
  • dreszcze,
  • brak apetytu,
  • nudności i wymioty treścią żółciową,
  • przyspieszenie tętna i oddechu,
  • czasem pojawia się dyskretna żółtaczka.

Pierwotne przewlekłe zapalenie woreczka żółciowego może niekiedy przejść w ostry stan zapalny. Pojawia się on jako efekt gromadzenia się bakterii w pęcherzyku żółciowym przez wiele lat. Diagnostyka przewlekłego zapalenia woreczka żółciowego opiera się na:

  • badaniu żółci uzyskanej poprzez wykonanie tzw. sondy dwunastniczej,
  • wynikach fizycznego badania lekarskiego,
  • rozstrzygnięciu o zależnościach między kamicą w pęcherzyku lub drogach żółciowych a zakażeniem pasożytami,
  • wykluczeniu innych dolegliwości związanych z podobnymi objawami.

3. Zapalenie woreczka żółciowego - leczenie

W przypadku pojawienia się opisywanych powyżej objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Leczenie objawowe zapalenia woreczka żółciowego opiera się na:

  • dożylnym nawodnieniu chorego,
  • podaniu niesteroidowych leków zapalnych, których celem jest złagodzenie bólu chorego,
  • podaniu preparatów działających rozkurczowo,
  • podaniu antybiotyków o działaniu antybakteryjnym,
  • zastosowaniu bardzo restrykcyjnej diety.

W przypadkach ostrego zapalenia woreczka żółciowego wskazane jest leczenie operacyjne, polegające na usunięciu pęcherzyka. Zabieg ten nosi nazwę cholecystektomii.

Powikłania w przypadku zapalenia woreczka żółciowego mogą doprowadzić m.in. do: martwicy pęcherzyka żółciowego, ropniaka pęcherzyka żółciowego, wodniaka pęcherzyka żółciowego, perforacji pęcherzyka i zapalenia otrzewnej.

Sylwia Michalczyk, około miesiąca temu

Bibliografia

  • Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
  • Noszczyk W., Chirurgia tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3121-4
  • Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0

Źródła zewnętrzne

Urologia

Komentarze (3)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zapalenie woreczka żółciowego - przyczyny, objawy, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Zapalenie woreczka żółciowego - przyczyny, objawy, leczenie
Angina - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków podniebiennych i gardła wywołane jest przez paciorkowce β.

Czerwonka - przyczyny, objawy, leczenie

Shigella

Shigella

Objawem czerwonki jest często zapalenie jelit spowodowane zarażeniem pałeczką Shigella.

Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie prostaty - zdjęcia

Zapalenie prostaty - zdjęcia

Zapalenie może trwać dłuższy czas; towarzyszą mu ból, świąd i uczucie dyskomfortu.

Zapalenie wyrostka - przyczyny, objawy, powikłania, rozpoznanie, leczenie, zapalenie wyrostka u dzieci

Ostre zapalenie wyrostka - zdjęcia

Ostre zapalenie wyrostka - zdjęcia

Istnieją dwa sposoby operacyjnego usunięcia wyrostka: laparoskopowy i klasyczny.