Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Przyjmują kilkadziesiąt leków jednocześnie. Te połączenia mogą być śmiertelnie niebezpieczne

Lekarz opublikował listę leków 86-letniej pacjentki. Przepisywano jej kolejne preparaty, nie informując o konieczności odstawienia innych
Lekarz opublikował listę leków 86-letniej pacjentki. Przepisywano jej kolejne preparaty, nie informując o konieczności odstawienia innych (Getty Images)

Mdłości, bóle brzucha i złe samopoczucie to najłagodniejsze z konsekwencji przyjmowania zbyt wielu leków oraz interakcji między nimi. Wielu pacjentów o tym nie wie - to osoby z wielochorobowością, które podczas wędrówki od specjalisty do specjalisty zbierają kolejne recepty. Kto powinien wziąć za to odpowiedzialność? Lekarz POZ? Geriatra? Takie pytania stawia kardiolog, dr Michał Chudzik, przedstawiając listy leków pacjentów.

spis treści

1. Pacjenci narażeni na skutki interakcji leków?

Dr Michał Chudzik z Kliniki Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi zwraca uwagę na istotny problem - farmakoterapia w przypadku pacjenta z wielochorobowością. Gdy chory wędruje od gabinetu jednego specjalisty do kolejnego, z każdego wychodzi z receptą nawet na dwa lub trzy leki. Efekt? Gdy pacjent ma cukrzycę, nadciśnienie, depresję, astmę, zakrzepicę... Nawet kilkadziesiąt różnych farmaceutyków, których interakcje wydają się nieuniknione.

- Miałem pacjentkę, która źle reagowała na antybiotyk, a my zastanawialiśmy się, dlaczego tak jest, skoro badania mikrobiologiczne wykazały, że w schorzeniu ciprofloksacyna będzie najlepszym dla niej wyborem. Okazało się, że dodatkowo suplementowała wapń, który neutralizował działanie leku. Właściwie przypadkiem dowiedzieliśmy się, jaki jest powód braku skuteczności leku i mogliśmy szybko zareagować - mówi w rozmowie z WP abcZdrowie farmakolog kliniczny ze Szpitala Wolskiego w Warszawie, dr Leszek Borkowski.

Ekspert zwraca uwagę na fakt, że ktoś powinien wziąć odpowiedzialność za długie listy leków przyjmowane przez niektórych pacjentów. Pytanie brzmi: kto? Lekarz POZ, geriatra? Dr Bartosz Fiałek, reumatolog, nie ma wątpliwości:.

Zobacz film: "Wysoki poziom trójglicerydów"

- Na pierwszej wizycie lekarz przeprowadza dokładny wywiad obejmujący między innymi dane dotyczące chorób przewlekłych, uczuleń na leki i leków, które pacjent przyjmuje na stałe - mówi ekspert w rozmowie z WP abcZdrowie i dodaje: - Do tego wywiad jest konieczny również w kontekście bezpieczeństwa pacjenta – musimy wiedzieć, na co choruje, jakie leki przyjmuje i na co jest uczulony, żeby nasza terapia nie doprowadziła do wygenerowania reakcji alergicznej, czy nie wchodziła w interakcje z już stosowanymi lekami.

- Nie można ignorować innych chorób i skupiać się jedynie na tej dziedzinie medycyny, w której jest się specjalistą. Ta wiedza pozwala na odpowiednie dobranie leków, ponieważ gdy ktoś cierpi z powodu np. choroby niedokrwiennej serca i przyjmuje statyny oraz aspirynę, to wiem, że powinienem unikać leków z pewnej grupy – np. NLPZ. Wierzę, że każdy lekarz w Polsce postępuje właśnie w ten sposób - podkreśla dr Bartosz Fiałek.

Dodaje, że za zminimalizowanie ryzyka interakcji odpowiada każdy lekarz, który decyduje się na włączenie kolejnego leku.

2. 86-latka przyjmowała 40 tabletek dziennie

Dr Chudzik opublikował w mediach społecznościowych listę leków, którą przygotował syn 86-letniej pacjentki. Widniało na niej 40 leków. Z relacji pacjentki wynika, że żaden z lekarzy, nawet podczas jej pobytu w szpitalu, nie wspomniał nic o tym, by przestała brać któreś z tabletek.

"Z dzisiejszego kardio-AOS, pacjentka lat 86. Lista leków – jak mówi chora, lekarze zapisywali, ale nie mówili, żeby poprzednie odstawić. Nawet w szpitalu (lista nr 2) nikt nie powiedział, żeby odstawić. Przyjmowała zależnie »jak się czuła na siłach«. Listę leków przygotował syn pacjentki" – napisał na Twitterze dr Chudzik. Lekarz dodaje, że gdyby nie zobaczył na własne oczy tej rozpiski, trudno byłoby mu uwierzyć, że kobieta ważąca 60 kg mogła przyjmować tak drakońskie dawki leków.

3. Środowisko medyczne nie kryje oburzenia

Wpis dr. Chudzika odbił się głośnym echem w mediach społecznościowych. Środowisko medyczne nie kryje zdziwienia i przestrzega, że do takich sytuacji może dochodzić zarówno z winy pacjentów, jak i niedopatrzenia lekarzy.

"Wstrząsający przykład polipragmazji (nadmierne spożywanie leków - red.). Do lekarza bierz zawsze listę leków, ziół, suplementów diety, które przyjmujesz. To pozwala uniknąć niekorzystnych reakcji między lekami i daje ci pewność, że leczenie jest bezpieczne. Są też osoby, które uważają, że to wina służby zdrowia i opieki farmaceutycznej" - napisała Anna Leder, rzecznika łódzkiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia.

"Ja zaglądam do spisu leków z platformy P1 [Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych – przyp. red.]. U seniorów włącza się automatycznie ten przegląd przy wystawianiu recept, a u młodszych muszę kliknąć guziczek. Tego potrzeba w każdym gabinecie. Niestety nie każdy program to potrafi i nie każdy lekarz ma dostęp" – skomentował Tomasz Zieliński, wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego.

Inni wskazują na konieczność wprowadzenia usystematyzowanej opieki farmaceutycznej, dzięki której to farmaceuta będzie miał wgląd do listy leków przyjmowanych przez pacjentów. Pozwoli ona kontrolować rodzaj i ilość przyjmowanych leków i gdyby zaszła taka potrzeba umożliwi ingerencję w listę medykamentów.

- Przyjmowanie leków bez konsultacji z lekarzem, np. substancji o tym samym mechanizmie działania, ale też łączenie zaordynowanych przez specjalistę substancji z lekami dostępnymi bez recepty, a nawet suplementami diety, może doprowadzić do sytuacji, w której pacjent te leki przedawkuje lub doprowadzi do wygenerowania reakcji, które w określonej sytuacji doprowadzą do wystąpienia zaburzeń zagrażających zdrowiu, a nawet życiu - podkreśla dr Fiałek.

Lista leków 86-latki przeraża
Lista leków 86-latki przeraża (Getty )

4. Dr Domaszewski: Potrzebny system monitorowania leków

Dr Michał Domaszewski, lekarz POZ, podkreśla, że choć opisywany przykład może szokować, w istocie do gabinetu lekarza często trafiają pacjenci, którzy nie wiedzą, jakie przyjmują leki.

- Niestety połowa pacjentów, i to niezależnie od wieku, na pytanie, jakie przyjmują leki, odpowiada, że "nie wie", "nie pamięta", albo że "trzeba zapytać małżonka". Nie znają nazw leków ani dawek. Tak naprawdę pacjent, przychodząc do lekarza, powinien mieć ze sobą aktualną listę leków. Realia są jednak takie, że mało kto taką posiada – mówi w rozmowie z WP abcZdrowie dr Domaszewski.

Lekarz dodaje, że dużym ułatwieniem dla medyków byłoby powstanie jednolitego systemu umożliwiającego wgląd do dokumentacji medycznej pacjenta.

- Nie mamy jednak takiego systemu, który łączyłby pobyty w szpitalach z wizytami u lekarzy POZ czy u lekarzy specjalistów, a szkoda, ponieważ wówczas nasza wiedza o stanie zdrowia pacjenta i przyjmowanych przez niego leków byłaby znacznie większa. Z pewnością ograniczyłaby taką, brzydko mówiąc, patologię, jaka miała miejsce w przypadku opisywanej 86-latki – nie ma wątpliwości lekarz.

Dr Domaszewski podkreśla, że on sam przywiązuje ogromną wagę do sprawdzania leków, jakie przyjmują jego pacjenci, ponieważ konsekwencje, do jakich może doprowadzić zaniedbanie tej kwestii, mogą być tragiczne.

- Może się okazać, że pacjenci przyjmują po kilka leków rozrzedzających krew, a to doprowadzi do krwotoku. Albo jeśli ortopeda przepisze leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe, a okaże się, że pacjent już przyjmuje leki na rozrzedzenie krwi, to również może to doprowadzić do krwawienia wewnętrznego. Właśnie dlatego tak ważne jest, aby pacjenci przynosili ze sobą listę przyjmowanych leków – przestrzega lekarz.

Katarzyna Gałązkiewicz i Karolina Rozmus, dziennikarki Wirtualnej Polski

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze