Sterydoterapia - terapia naprzemienna

Sterydy (steroidy) wykazują silne działanie przeciwzapalne. Dzięki temu używane są w leczeniu wielu poważnych chorób, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Kuracja sterydami powinna zawsze odbywać się na zalecenie i pod kontrolą lekarza. Ich przyjmowanie może bowiem wiązać się ze skutkami ubocznymi. Sterydy mają bardzo szerokie spektrum działania. Sprawdź, kiedy kuracja sterydami jest wskazana, a kiedy lepiej jej unikać.

Glikokortykosteroidy, zwane potocznie sterydami, to hormony produkowane przez korę nadnerczy. Nadnercza to jedne z najmniejszych narządów znajdujących się w organizmie człowieka i jednocześnie jedne z najistotniejszych. Odpowiadają one bowiem za produkcję hormonów, odgrywających kluczową rolę w prawidłowych przemianach białek, lipidów i węglowodanów oraz mających znaczący wpływ na gospodarkę wodno-elektrolitową organizmu. Oprócz wymienionych wyżej funkcji kortykosterydy wykazują także działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne.

Polecane wideo:

Stosowanie sterydoterapii

W ostatnich latach coraz częściej lekarze sięgają po sterydy w walce z wieloma chorobami. Zarówno dla dermatologów, reumatologów, jak i alergologów i pulmonologów sterydy są w wielu przypadkach lekami ratującymi zdrowie i nierzadko życie chorych. Należy jednak pamiętać, że nie są to leki pozostające obojętne dla organizmu człowieka. Stosowane rozsądnie i w określonych, ściśle wymagających przypadkach, są bezpieczne.

Sterydoterapię rozpoczyna się zazwyczaj od wysokich dawek uderzeniowych i stopniowo obniża się, schodząc do dawki minimalnej, którą można utrzymywać przez dłuższy czas. W ostatnich latach coraz częściej stosuje się tzw. terapię naprzemienną. Polega ona na stosowaniu sterydów w postaci maści naprzemiennie z emolientami, czyli preparatami obojętnymi opartymi na substancji zwanej bazą. Emolienty zapewniają skórze prawidłowe nawilżenie, natłuszczenie, łagodzą podrażnienia oraz zaczerwienienia. Ponadto zabezpieczają skórę, a właściwie jej warstwę hydrolipidową przed nadmierną utratą wody z organizmu.

Terapia naprzemienna

W przypadku atopowego zapalenia skóry wykazano, że stosowanie emolientów (preparatów nawilżających i natłuszczających skórę) w trakcie leczenia zaostrzeń przyczynia się do szybszego ustępowania objawów chorobowych oraz pozwala na redukcję ilości aplikowanych na skórę miejscowych preparatów kortykosteroidowych. Właściwa i systematyczna pielęgnacja pozwala na odtworzenie i wzmocnienie prawidłowego funkcjonowania bariery skórnej. Działania emolientów są wielokierunkowe: uzupełniają składniki cementu międzykomórkowego (ceramidy, estry cholesterolu), przywracają skórze prawidłowe nawilżenie (ceramidy, cholesterol, kwas hialuronowy, glikol propylenowy), przyspieszają gojenie (fitosfingozyna), wygładzają naskórek (dimetikon) oraz zwiększają efektywność kortykoterapii miejscowej.

Emolienty powinny być stosowane przynajmniej trzy razy dziennie, a w zależności od stanu klinicznego częściej, gdyż maksymalny czas ich działania wynosi 6 godz. Kremy i maści należy nakładać czystymi rękami. Należy utrzymywać co najmniej półgodzinną przerwę pomiędzy nałożonym emolientem a sterydem miejscowym (najpierw emolient, pół godziny, później steryd), aby zapobiec rozpuszczeniu steroidu lub jego rozprzestrzenieniu się na niezajęte okolice skóry. Przed nałożeniem należy rozgrzać emolient w rękach, aby był łatwiejszy w aplikacji. W terapii przerywanej (naprzemiennej) dostępnych jest kilka schematów postępowania:

  1. Stosowanie sterydów, co drugi dzień, naprzemiennie z emolientami (czyli jednego dnia steryd, drugiego emolient).
  2. Stosowanie sterydów przez kolejne trzy dni, a przez następne trzy dni stosowanie emolientów.
  3. W przypadku stosowania silnych sterydów prawidłowym schematem postępowania jest zastosowanie sterydu trzy razy w odstępach 12-godzinnych raz w tygodniu, a przez następne dni tygodnia smarowanie się preparatami obojętnymi.
  4. Terapia tzw. weekendowa polega natomiast na stosowaniu sterydu dwa razy w tygodniu, dzień po dniu, a przez resztę dni na smarowaniu skóry emolientami.
  5. Stosowanie tego samego dnia sterydu i emolientu ma zastosowanie w przypadku bardzo suchej skóry, której prawidłowe nawilżenie i natłuszczenie jest niezwykle istotne w prawidłowym przebiegu leczenia.

Uważa się, że jeśli skóra jest sucha i podatna na podrażnienia, powinno się wdrożyć schemat podany w punkcie pierwszym, aby optymalnie zrównoważyć działanie sterydów przez nawilżenie skóry emolientami.

Wpływ sterydoterapii na organizm ludzki

Sterydoterapia ma ogromny wpływ na nasz organizm. Kortykosteroidy działają na czynność wielu narządów, wpływając na przebieg reakcji odpornościowych. Ponadto poprzez szereg działań powodują podniesienie poziomu glukozy we krwi, wstrzymują syntezę białek w organizmie oraz nasilają ich rozkład, co odbija się na sile mięśniowej oraz odporności organizmu na wszelkie infekcje. Przez niekorzystny wpływ na wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego i nasilenie wydalania go z moczem wywołują zaburzenia w układzie kostnym, sprzyjając tym samym złamaniom oraz przyspieszając proces osteoporozy. Zatrzymują w organizmie sód, co sprzyja powstawaniu obrzęków. Pomimo szeregu niekorzystnych działań, stosowanie glikokortykosterydów niesie ze sobą wiele korzyści. Przede wszystkim wykazują one silne działanie przeciwzapalne, modulują odczyny immunologiczne, co w konsekwencji prowadzi do hamowania rozwoju chorób z autoagresji.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie trądziku
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie trądziku
Leczenie trądziku

7 zaskakujących domowych sposobów na trądzik

7 zaskakujących domowych sposobów na trądzik

powszechnie wykorzystywany składnik w kosmetykach przeciwko trądzikowi. Przyczynia się on do zmniejszenia stanów zapalnych, a tym samym skutecznie przyśpiesza (...) redukcję krostek występujących w trądziku. Wystarczy...

Leczenie trądziku

Terapia naprzemienna przy sterydoterapii

Terapia naprzemienna przy sterydoterapii Odtwórz wideo

Terapia naprzemienna przy sterydoterapii Preparaty steroidowe są to przede wszystkim maści, które działają przeciwświądowo i przeciwzapalnie. Ze względu na swoją skuteczność są często nadużywane przez lekarzy - szczególnie przez dermatologów, pediatrów...

Leczenie trądziku

Czy izotretynoinę można stosować w lecie?

Izotretynoina jest pochodną witaminy A, stosowaną w leczeniu ciężkich postaci trądziku. Działanie izotretynoiny polega na hamowaniu aktywności (...) odpowiedzialnej za rozwój trądziku. Substancja ta ma także działanie...

Leczenie trądziku

Właściwa pielęgnacja cery trądzikowej

dla cery trądzikowej Leczenie trądziku jest procesem długotrwałym, dlatego warto je podjąć po zdiagnozowaniu problemu. Niezmiernie istotna (...) Artykuł sponsorowany Trądzik jest chorobą dermatologiczną...

Leczenie trądziku

Fakty i mity dotyczące izotretynoiny

Izotretynoina (kwas 13-cis-retinowy) jest pochodną witaminy A, która wywiera korzystne działanie na wszystkie mechanizmy patogenetyczne trądziku, a (...) i Leków (Food and Drug Administration) w 1982 roku do leczenia ciężkich postaci...

Leczenie trądziku

Rola diety w zwalczaniu trądziku i łojotoku

ten pierwiastek. Okazuje się, że suplementy cynku mogą skutecznie wspomagać leczenie trądziku. Cynk ułatwia tworzenie i regulację wielu enzymów (...) Trądzik jest chorobą wieloczynnikową. Za jego powstawanie...

Leczenie trądziku

Jak skutecznie leczyć trądzik?

. W leczeniu trądziku znalazły miejsce różne preparaty - zarówno do stosowania miejscowego, jak i leki o działaniu ogólnym. Aby leczenie przyniosło oczekiwane (...) Trądzik pospolity jest przewlekłą chorobą...

Leczenie trądziku

Praktyczne porady dla osób leczonych izotretynoiną doustną

dermatologicznymi np. z trądzikiem pospolitym. Izotretynoina dostępna jest w postaci preparatów stosowanych miejscowo oraz jako preparat doustny (...) . Izotretynoina a wygląd skóry Lekarz dermatolog sięga po doustną izotretynoinę...