Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (868 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Te leki mogą obniżać skuteczność szczepionek na COVID. Dr Borkowski: Mechanizm działania odporności to nie są tylko gołe przeciwciała

 Katarzyna Grzęda-Łozicka
15.04.2021 20:52
Niższy poziom przeciwciał po szczepionce, nie oznacza automatycznie, że jesteśmy mniej chronieni przed zakażeniem
Niższy poziom przeciwciał po szczepionce, nie oznacza automatycznie, że jesteśmy mniej chronieni przed zakażeniem (Getty Images)

Osoby, które przyjmowały leki immunosupresyjne, miały nawet trzykrotnie niższy poziom przeciwciał po przyjęciu szczepionek Pfizera i Moderny. Na jeszcze bardziej niepokojącej parametry wskazywały badania u pacjentów przyjmujących steroidy oraz takie leki, jak rituximab czy ocrelizumab. Dr Leszek Borkowski wyjaśnia, z czego wynika ta zależność i czy szczepionki będą skuteczne również w przypadku osób przyjmujących te preparaty.

spis treści

1. Steroidy a szczepienie na COVID

Osoby z przewlekłymi chorobami zapalnymi (CID), po przeszczepach są często leczone lekami immunosupresyjnymi, które z jednej strony mogą zwiększać ryzyko ciężkiego COVID-19, a z drugiej - powodować, że szczepionki u tych pacjentów nie będą miały optymalnej skuteczności. Potwierdzają to najnowsze badania publikowane przez portal medyczny medRxiv, które przebrowadzono w grupie 133 pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi. Sprawdzano u nich zarówno poziom przeciwciał, jak również jakość odpowiedzi humoralnej dwa tygodnie po przyjęciu obu dawek szczepionek mRNA.

Badania wykazały, że poziom przeciwciał u osób przyjmujących leki immunosupresyjne był trzykrotnie niższy w porównaniu z grupą kontrolną. Co więcej, wykazano, że przyjmowanie steroidów, takich jak prednizon czy metylprednizolon może skutkować nawet dziesięciokrotnie niższym mianem przeciwciał. Najgorzej w tym zestawieniu wypadły leki rituximab i ocrelizumab, które powodowały nawet 36-krotną redukcję poziomu przeciwciał.

Zobacz film: "Koronawirus w Polsce. Prof. Krzysztof Simon komentuje"

Dr nauk farm. Leszek Borkowski przyznaje, że leki immunosupresyjne rzeczywiście są w grupie produktów leczniczych, które obniżają seroprotekcję, czyli odpowiedź immunologiczną organizmu po podaniu szczepionki. Dotyczy to nie tylko szczepionek przeciwko COVID, ale również preparatów przeciwko innych chorobom.

- Wynika to z mechanizmu ich działania, który w uproszczeniu polega na tym, żeby "przydusić, wyciszyć" układ immunologiczny. Oczywiście te leki przyciszają układ immunologiczny z innych powodów, chodzi o to, żeby organizm nie odrzucił przeszczepu - tłumaczy dr Leszek Borkowski, farmakolog kliniczny z inicjatywy "Nauka Przeciw Pandemii".

Część leków może obniżać skuteczność szczepionek
Część leków może obniżać skuteczność szczepionek (Getty Images)

Ekspert wyjaśnia, że najczęściej mówi się o środkach immunosupresyjnych, ale leków, które wpływają na upośledzenie układu immunologicznego i słabszą odpowiedź po szczepionce, jest bardzo dużo.

- To są na przykład preparaty, które są stosowane w psychiatrii - to jest oczywiście ich działanie niepożądane. To są również preparaty, które są stosowane w hemaonkologii, które stosujemy w uzasadnionych przypadkach i które wyciszają komórki B, czyli komórki pamięci immunologicznej. Kolejne preparaty to są te stosowane przy chorobach reumatycznych, takich jak łuszczycowe zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna, inhibitory TNF-alfa, którymi leczeni są pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, leki biologiczne stosowane u chorujących na stwardnienie rozsiane. Kolejną grupą preparatów, które mogą wykazywać hamowanie układu immunologicznego są leki, które mają w końcówce "pril", typu captopril - wymienia dr Borkowski.

2. Przeciwciała po szczepieniu na COVID

Dobra wiadomość jest taka, że wytworzenie niższego poziomu przeciwciał po szczepieniu nie oznacza braku ochrony przed zakażeniem. Na co wskazują również badania u osób stosujących leki immunosupresyjne.

- Ważne jest, że większość tych pacjentów była w stanie w ogóle odpowiedzieć na szczepionkę, co jest już pocieszające – podkreśla w opracowaniu do badań, które ukazały się w portalu medycznym medRxiv, prof. Alfred Kim z Washington University School of Medicine w St. Louis, jeden z autorów badania.

Dr Borkowski wyjaśnia, że niższy poziom przeciwciał nie musi oznaczać automatycznie większej podatności na zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Mechanizmy odpornościowe są bardziej złożone.

- Odporność na patogeny to nie tylko przeciwciała. Odpowiedź naszego układu immunologicznego zależy również od komórek B pamięci. To są takie śmieszne komórki, które prowadzą w naszym organizmie taką szkołę polegającą na tym, że uczą nasze przeciwciała reakcji na białka, które się trochę różnią. To znaczy, że jeżeli mamy kontakt z mutacją wirusa i ta mutacja mieści się w przedziale od-do, to wtedy komórka B pamięci nauczy nasze przeciwciała, żeby również blokowały takie złe białko wirusa. Oczywiście, jeżeli ta mutacja jest poważniejsza, to wtedy komórka B już nie jest w stanie przygotować układu immunologicznego do takiego zachowania - tłumaczy farmakolog.

- Kolejną rzeczą, która wpływa na aktywność układu immunologicznego są limfocyty T CD4 i CD8. Po to o tym wszystkim mówię, żeby uzmysłowić, że mechanizm działania odporności to nie są tylko gołe przeciwciała. W związku z tym pomiar przeciwciał jest takim wskaźnikiem, który nie jest do końca ani prawdziwym, ani właściwym - dodaje ekspert.

Zobacz także: #SzczepSięNiePanikuj. Jak sprawdzić, czy po szczepionce uzyskaliśmy odporność?

3. Czy przed szczepieniem można przerwać przyjmowanie leków immunosupresyjnych?

Doktor Borkowski przestrzega wszystkie osoby, które przyjmują m.in. leki immunosupresyjne, żeby nie przerywały terapii w związku ze szczepieniem. To może przynieść więcej problemów niż korzyści. Jeżeli przygotowujemy się do szczepienia, powinniśmy się zachowywać normalnie, tak jak wcześniej. Jedyne, z czego trzeba bezwzględnie zrezygnować, to alkohol, który nie jest wskazany ani przed, ani po szczepieniu.

- W naszym organizmie i tak jest pewien próg wysycenia związkami, które wykazują działanie na układ immunologiczny, jeżeli nawet przez 1-2 dni przed szczepieniem nie weźmiemy tych leków, to możemy sobie zrobić dużo poważniejszą krzywdę. Trzeba się z tym pogodzić, że zarówno leki, jak i niektóre choroby powodują, że nasz układ immunologiczny szwankuje i odporność po szczepionce będzie po prostu niższa - przyznaje farmakolog.

Dr Borkowski zaznacza, że czasami leki uszkadzają sprawność naszego układu immunologicznego w czasie bardziej odległym od daty szczepienia. Odległe polekowe zaburzenia autoimmunologiczne mogą ujawniać się w trakcie szczepień, np. u pacjentów leczonych alemtuzumabem. Tacy pacjenci powinni być monitorowani pod kątem zaburzeń autoimmunologicznych przez co najmniej 48 miesięcy (po ostatnim dożylnym podaniu leku).

Ekspert przypomina, że w każdej populacji odsetek osób niezdolnych do wytwarzania przeciwciał stanowi od 2 do 10 proc. - Te osoby będą słabiej reagować na szczepionkę, porównując: tak, jak są osoby, które nie potrafią śpiewać, są osoby, które nie potrafią rysować, tak są osoby, u których odporność będzie słabsza i nic na to nie poradzimy. Dlatego wszystkim osobom mówimy zawsze tak: zaszczepiłeś się - świetnie, ale nadal musisz zachowywać wszystkie reguły zabezpieczania się przed zakażeniem - tłumaczy.

- Dlatego licytowanie się, która szczepionka jest lepsza, bo jedna daje 76 proc. odporności, druga 90 proc., a trzecia 95 proc., jest mocno dyskusyjne. Każdy musi wszystkie wartości weryfikować nie w odniesieniu do badań ogólnych, ale do swojego organizmu. Wielu z nas ma odpowiedź immunologiczną poszczepienną, czyli tzw. seroprotekcję, na znacznie niższym poziomie niż założenia teoretyczne - podsumowuje ekspert.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze