Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Coraz więcej Polaków ma problem z nadciśnieniem. Powikłanie po COVID czy efekt zaniedbań?

 Katarzyna Grzęda-Łozicka
12.06.2021 20:19
Lekarze mówią o epidemii nadciśnienia. Część pacjentów świadomie odstawiła leki z obawy, że zwiększają ryzyko zakażenia koronawirusem
Lekarze mówią o epidemii nadciśnienia. Część pacjentów świadomie odstawiła leki z obawy, że zwiększają ryzyko zakażenia koronawirusem (123rf)

Lekarze alarmują, że trafia do nich coraz więcej pacjentów z nadciśnieniem tętniczym po COVID. - Zauważyliśmy, że im ktoś ciężej przechodził COVID, tym jednocześnie miał większe problemy z późniejszą kontrolą ciśnienia tętniczego - tłumaczy dr n. med. Anna Szymańska-Chabowska, dolnośląski konsultant w dziedzinie hipertensjologii.

spis treści

1. Czy COVID może powodować nadciśnienie?

Dr Michał Chudzik, koordynator programu leczenia i rehabilitacji ozdrowieńców po COVID-19, zwraca uwagę, że nadciśnienie jest kolejnym z możliwych powikłań po zakażeniu. Z jego obserwacji wynika, że nawet 80 proc. osób, które przeszły COVID, zgłasza problemy zza wysokim ciśnieniem.

- To, co nas zaskoczyło, to przypadki wystąpienia nadciśnienia tętniczego u chorych, którzy wcześniej nie mieli żadnych objawów czy problemów z ciśnieniem. Są też tacy, którzy przyjmowali leki i ciśnienie było stabilne, a pod wpływem koronawirusa wszystko się rozregulowało – mówił w rozmowie z WP abcZdrowie dr Michał Chudzik, kardiolog, specjalista medycyny stylu życia.

Nadciśnienie może być jednym z powikłań po COVID-19
Nadciśnienie może być jednym z powikłań po COVID-19 (123rf)
Zobacz film: "Dr Grzesiowski wymienia leki, które można przyjąć na wypadek reakacji poszczepiennych"

Jakie mogą być przyczyny tych powikłań i czy są odwracalne? Hipertensjolog dr Anna Szymańska-Chabowska tłumaczy, że nie ma na razie badań, które potwierdziłyby bezpośredni wpływ COVID na rozregulowanie ciśnienia. Jest wiele czynników, które mogły nałożyć się na te problemy.

- Za mało wiemy o tym wirusie, żeby mówić o jego bezpośrednim związku z nadciśnieniem, wiemy na pewno, że COVID może powodować powikłania zakrzepowo-zatorowe, czyli prowadzić do zawałów, udarów czy zatorowości płucnej. Można zatem pośrednio wnioskować, że wirus - uszkadzając śródbłonek naczyniowy, czyli warstwę tętnic wydzielającą m.in. substancje presyjne i zapalne - może spowodować również rozwój nadciśnienia tętniczego. Natomiast nie ma jeszcze wystarczającej liczby badań i dowodów medycznych, które by ten fakt potwierdzały. Bezsprzeczne jest natomiast, że ostatnio trafia do nas więcej pacjentów, którzy mają problem z kontrolą ciśnienia tętniczego - przyznaje dr n. med. Anna Szymańska-Chabowska, dolnośląski konsultant w dziedzinie hipertensjologii.

- Nadciśnienie tętnicze jest zarówno chorobą samoistną, rozwijającą się na podłożu genetycznym i środowiskowym, jak i objawem innych schorzeń ostrych lub przewlekłych: infekcji, nowotworów, zaburzeń hormonalnych. Zauważyliśmy, że im ktoś ciężej przechodził COVID, tym jednocześnie miał większe problemy z późniejszą kontrolą ciśnienia tętniczego. W związku z tym należy wnioskować, że sama infekcja mogła się przyczynić do dysregulacji ciśnienia. Nawet jeśli pacjenci stale przyjmowali leki - dodaje specjalistka.

2. Epidemia nadciśnienia

Okazuje się, że problem nie dotyczy wyłącznie osób, które chorowały na COVID. Do lekarzy trafia znacznie więcej pacjentów z zaburzeniami ciśnienia, które ujawniły się w ostatnich miesiącach. Część lekarzy mówi już nawet o epidemii nadciśnienia.

- Z pewnością jest wiele czynników, które mogły wpłynąć na zaostrzenie albo rozwój choroby nadciśnieniowej w trakcie pandemii. Po pierwsze izolacja, która spowodowała u wielu osób, niezależnie od wieku, epizody depresji lub napady lęku. Istnieje silny związek pomiędzy niestabilnym ciśnieniem z czynnikami psychogennymi jak lęk czy stres - wyjaśnia dr Szymańska-Chabowska.

- Nie bez znaczenia jest też fakt, że niektórzy pacjenci nie zgłaszali się do lekarzy z obawy przed zakażeniem. A z drugiej strony obserwowaliśmy przecież, i do dziś jeszcze obserwujemy, istotnie utrudniony dostęp do lekarzy rodzinnych, przewagę czy wręcz dominację teleporad nad wizytami lekarskimi, co przecież znacząco utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy i leczenie - komentuje wojewódzka konsultant.

3. Pacjenci rezygnowali z leków

Według Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego nawet 17 mln Polaków może mieć nadciśnienie. Wiadomo, że część pacjentów chorujących na nadciśnienie, świadomie odstawiła leki po publikacjach z początku pandemii, które sugerowały, że mogą one zwiększać ryzyko zakażenia SARS-CoV-2.

- Były takie obawy. Chodzi o leki, które nazywają się inhibitorami konwertazy angiotensyny. To są leki bardzo powszechnie stosowane nie tylko u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, ale także u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością serca. Rzeczywiście w początkowej fazie pandemii była informacja o tym, że wirus wykorzystuje do wnikania do komórki receptory ACE, które te leki blokują. W związku z tym u pacjentów, którzy je przyjmują, ilość tych receptorów może wzrosnąć, w mechanizmie kompensacji ich blokady - wyjaśnia dr n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol z Katedry i Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Warszawie.

- To była tylko hipoteza, wysunięta w oparciu o badania w liniach komórkowych oraz na modelach zwierzęcych, sugerująca, że jeżeli pacjent ma więcej tych receptorów na skutek ich "upregulacji", to wirus będzie u niego łatwiej wnikał do komórek - dodaje klinicystka.

Te hipotezy zdementowano, ale do lekarzy nadal trafiają chorzy, którzy pytają, czy przyjmowanie leków na nadciśnienie na pewno jest bezpieczne. Trudno powiedzieć, ilu pacjentów uwierzyło w te publikacje i rzeczywiście przerwało terapię, ponieważ nawet jeśli to zrobili, rzadko się do tego przyznają.

- Teraz wiemy, że w badaniach klinicznych u pacjentów, te wstępne obawy się nie potwierdziły. Co więcej, nagłe odstawienie tych leków wiązałoby się z dużo większym ryzykiem powikłań w postaci pogorszenia kontroli ciśnienia tętniczego czy nasilenia objawów niewydolności serca. Włączając te leki, zaczynamy od małych dawek, podobnie z odstawieniem, robi się to stopniowo. Nagłe odstawienie mogłoby spowodować dekompensację układu krążenia - tłumaczy dr Gąsecka.

Lekarka wspomina też o analizie przeprowadzonej na populacji ponad 8 mln pacjentów, w której stwierdzono, że te leki wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem zachorowania na COVID. Pojawiły się też konkretne wytyczne ekspertów.

- Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego, Konsultant Krajowy w dziedzinie hipertensjologii oraz Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne zajęli oficjalne stanowisko, w którym stwierdzali wyraźnie, że nie ma dowodów, które wskazywałyby na konieczność odstawienia tych leków. Wprost przeciwnie, ich odstawienie powoduje zaostrzenie problemów związanych z niekontrolowanym ciśnieniem. Niestabilne ciśnienie - to jest czynnik ryzyka ciężkiego przebiegu COVID - podkreśla dr Szymańska-Chabowska.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze