Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Prowadzi do marskości i raka wątroby. To już plaga w Polsce

 Katarzyna Grzęda-Łozicka
06.03.2024 09:17
Coraz więcej przypadków wirusowego zapalenia wątroby. Lekarze mówią o przyczynach
Coraz więcej przypadków wirusowego zapalenia wątroby. Lekarze mówią o przyczynach (GettyImages)

Raport PZH potwierdził podejrzenia zakaźników - mamy w Polsce plagę wirusowego zapalenia wątroby. - Na ok. 20 pacjentów, których przyjmuję na dyżurze, co najmniej pięciu jest z jakimś wykładnikiem zakażenia wątroby - mówi prof. Anna Boroń-Kaczmarska, specjalistka chorób zakaźnych, i wskazuje, że objawy chorób wątroby pojawiają się późno i nie są oczywiste.

spis treści

1. Niedoszacowane dane

Istnieje kilka rodzajów wirusów powodujących zapalenia wątroby - oznaczonych odpowiednio jako typy: A, B, C, D, E. W Polsce najczęściej dochodzi do zakażeń wirusami zapalenia wątroby typu C i B, czyli HCV i HBV, w mniejszym stopniu - także typem A.

Ekspert szacuje, że liczba osób żyjących z aktywnie replikującym wirusem HBV w Polsce sięga ok. 320 tys., liczba utajonych zakażeń jest znacznie większa. Z kolei liczba pacjentów zakażonych wirusem HCV sięga nawet 150 tys., z czego tylko 20 proc. osób jest zdiagnozowanych. Lekarze przyznają, że najlepszym odzwierciedleniem sytuacji jest liczba pacjentów, którzy trafiają do ich gabinetów.

- Rocznie na 1500-1700 przyjęć na oddziale w Klinice Chorób Zakaźnych i Hepatologii, 1000 to osoby z przewlekłymi chorobami wątroby - podkreśla prof. Simon, kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii UMED we Wrocławiu.

Zobacz film: "Problemy z wątrobą to nie tylko alkohol. 3 najczęstsze choroby wątroby"

- Mamy bardzo dużo takich pacjentów. Na ok. 20 pacjentów, których przyjmuję na dyżurze, co najmniej pięciu jest z jakimś wykładnikiem zakażenia wątroby, zwłaszcza z zakażeniem wirusem typu B - podkreśla prof. Anna Boroń-Kaczmarska, specjalistka chorób zakaźnych, hepatolog.

 Zakażenie HCV 17-krotnie zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego
Zakażenie HCV 17-krotnie zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego (Getty Images)

- Ostre zakażenia wątroby wywołują wirusy HEV i HAV, które są przenoszone drogą pokarmową i nie prowadzą do przewlekłych następstw. Inną grupę stanowią zakażenia przenoszone drogą naruszenia ciągłość tkanek lub seksualną - to jest HBV i HCV - wyjaśnia Simon.

2. Dobra i zła wiadomość

Ostatni raport NIZP PZH – PIB pokazuje wzrost wykrywalności wirusowych zapaleń wątroby. Różnice widać przede wszystkim w przypadku przewlekłej postaci WZW typu B i C.

Od 1 stycznia do 29 lutego 2024 r. zgłoszono 51 przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A (w tym przedziale czasowym w 2023 r. było ich 27) oraz 559 przypadków przewlekłego zapalenia wątroby typu B. W analogicznym okresie ubiegłego roku było ich 469. Od początku roku zarejestrowano już 10 przypadków ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i 525 przypadków przewlekłych - w ubiegłym roku było ich 495.

Eksperci tłumaczą, że wzrost liczby raportowanych przypadków wynika głównie z łatwiejszej dostępności do testów diagnostycznych i rosnącej świadomości społecznej.

- Mamy wzrost świadomości zdrowotnej. Osoby, które wiedziały, że są zakażone, ale czuły się dobrze, często zwlekały z leczeniem, ale powoli się to zmienia. Niedawno zgłosił się do mnie trzydziestoletni pacjent, którego do kontroli skłoniła żona. Okazało się, że było to aktywne zakażenie i pacjent wymaga leczenia przeciwwirusowego - opowiada w rozmowie z WP abcZdrowie prof. Boroń-Kaczmarska.

- Od pół roku mamy poprawę sytuacji diagnostycznej dzięki temu, że lekarze POZ mogą zlecać pacjentom za darmo badania antyHCV, a jednocześnie mamy szeroki dostęp do leków w przypadku potwierdzenia zakażenia. Jeśli wynik jest dodatni, to pacjent przechodzi na etap diagnostyki specjalistycznej. W związku z tym liczba tych aktywnych przypadków, przy jednoczesnej poprawie standardów opieki medycznej, z czasem powinna spadać - podkreśla prof. Simon.

- Coraz więcej osób zdaje sobie sprawę, że jeśli ma podważone aktywności aminotfransferaz ALAT i ASPAT to sygnalizuje jakąś istotną patologię wątroby i szukają pomocy. Większa świadomość plus możliwości diagnostyczne spowodowały, że więcej tych przypadków wykrywamy, co jest bardzo dobrym zjawiskiem. Z drugiej strony te dane są niedoszacowane - zdiagnozowanych pacjentów jest kilkakrotnie mniej niż realna sytuacja epidemiologiczna - dodaje.

Eksperci podkreślają, że przypadki przewlekłego zapalenia wątroby typu B dotyczą przede wszystkim starszych pokoleń i emigrantów. Od 1996 r. prowadzone są obowiązkowe szczepienia przeciw WZW B u noworodków, dzięki czemu młode pokolenie jest odporniejsze na kontakt z wirusem.

- Zakażenia HBV wciąż stanowią w Polsce ogromny problem. Szacujemy, że ok. 4,5 mln ludzi w Polsce ma zintegrowany z naszym genomem genom wirusa B zapalenia wątroby (dodatni antyHBctotal), to dotyczy roczników sprzed wprowadzenia obowiązkowych szczepień. W sytuacjach spadku odporności może u nich dojść do reaktywacji i progresji choroby do marskości czy raka wątroby - podkreśla prof. Simon.

Lekarz wskazuje, że w ostatnim okresie pojawiły się też niepokojące przypadki koinfekcji zakażeń wirusami HBV i HDV. - Nie mamy leku, który leczy i hamuje replikację zakażenia wirusem typu D (HDV). Problemem są gigantyczne koszty tego leku, który nie jest refundowany. Te przypadki przebiegają ciężko i szybko prowadzą do marskości wątroby - zaznacza.

3. Tylko badania. Objawów może nie być

Eksperci szacują, że co roku przewlekłe choroby wątroby zabijają nawet 6-7 tys. Polaków. Niestety bardzo duża liczba osób zakażonych HBV czy HCV wciąż nie jest tego świadoma, a w związku z tym nie podejmuje leczenia. Analizy WHO wskazują, że jeżeli ta tendencja nie zostanie zahamowana, to do 2040 r. wirusowe zapalenia wątroby typów B i C będą zabijać rocznie globalnie więcej osób niż malaria, gruźlica i AIDS.

Eksperci jak mantrę i w tym przypadku powtarzają - "nie czekaj na objawy". Kluczem jest profilaktyka.

- Na początkowych etapach przewlekłych zakażeń wątroby tych objawów w zasadzie nie ma. Dolegliwości najczęściej są subiektywne - to jest uczucie zmęczenia, czasami świąd skóry, nietolerancja alkoholu. Te dolegliwości się nasilają w miarę progresji choroby. Kluczowe są testy diagnostyczne i zbadanie takiego pacjenta. Trzeba dokładnie obejrzeć jego skórę, bo mogą się pojawić tzw. dłonie wątrobowe, zaniki mięśniowe, koniecznie trzeba sprawdzić, czy wątroba nie jest powiększona - wyjaśnia prof. Simon.

- Charakterystyczne symptomy ujawniają się, dopiero kiedy dochodzi już do marskości wątroby. Są to pajączki naczyniowe, drżenie rąk, może być okresowo powiększony brzuch, puchnięcie nóg. W bardziej zaawansowanych postaciach występuje krwawienie z żylaków przełyku - dodaje prof. Boroń-Kaczmarska.

Późne rozpoznanie często przekreśla szansę chorych na skuteczne wyleczenie.

- Jeżeli choroba nie będzie leczona, to konsekwencją jest marskość i wszelkie jej powikłania oraz pierwotny rak wątroby. Są też znane powikłania pozawątrobowe, czyli m.in. uszkodzenie innych narządów, powstawanie żylaków przełyku, żołądka, wodobrzusze, encefalopatia, nadczynność śledziony. Marskość jest traktowana jako stan przednowotworowy, na każdym jej etapie może pojawić się nowotwór pierwotny wątroby - podkreśla prof. Simon.

- Zakażenie HCV 17-krotnie zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego, a HBV aż o 100 proc., zaś koinfekcje dwoma wirusami zwiększają to ryzyko jeszcze bardziej. Dlatego za każdą diagnozą raka wątrobowokomórkowego idą badania w kierunku WZW, tak samo, jak każdego pacjenta z rakiem płuc pytamy o to, czy pali papierosy – podkreślał w rozmowie z WP abcZdrowie dr n. med. Paweł Potocki, onkolog kliniczny ze Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

Katarzyna Grzęda-Łozicka, dziennikarka Wirtualnej Polski

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze