Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Wodogłowie normotensyjne – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
10.08.2022 16:12
Wodogłowie normotensyjne spowodowane jest zaburzeniem wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego
Wodogłowie normotensyjne spowodowane jest zaburzeniem wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego (Getty Images)

Wodogłowie normotensyjne to zaburzenie, istotą którego jest poszerzenie układu komorowego. Towarzyszy mu triada charakterystycznych objawów, takich jak zaburzenia chodu, nietrzymanie moczu i zaburzenia procesów poznawczych. Jakie są przyczyny tego typu wodogłowia u dorosłych? Na czym polega diagnostyka i leczenie?

spis treści

1. Co to jest wodogłowie normotensyjne?

Wodogłowie normotensyjne, inaczej normociśnieniowe (normal pressure hydrocephalus, NPH), to jedna z postaci wodogłowia komunikującego przebiegającego z prawidłowym lub nieco zwiększonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Skutkiem wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest poszerzenie układu komorowego mózgu, co ma różne konsekwencje.

O wodogłowiu mówi się w przypadku nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w obrębie układu komorowego mózgu. Z uwagi na możliwość przepływania płynu mózgowo-rdzeniowego przez struktury układu komorowego, wyróżnia się wodogłowie niekomunikujące oraz wodogłowie komunikujące.

NPH po raz opisał Salomón Hakim w 1965 roku. Do tego faktu nawiązuje alternatywna nazwa zaburzenia: zespół Hakima lub zespół Hakima-Adamsa.

2. Przyczyny wodogłowia normotensyjnego

Zobacz film: "Naegleria fowleri atakuje. Grasuje w ciepłych kąpieliskach"

Według specjalistów przyczyną zespołu Hakima jest zaburzenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego. Zdarza się, że pojawienie się symptomów choroby poprzedza:

W wielu przypadkach nie udaje się ustalić przyczyny choroby. Wówczas mówi się o wodogłowiu idiopatycznym.

Tym samym wodogłowie normotensyjne występuje w dwóch typach:

  • idiopatycznym (iNPH),
  • wtórnym, jeśli pojawia się wskutek zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, obecności blizn spowodowanych przebytym krwotokiem lub urazem bądź po przebyciu zapalenia opon mózgowych lub infekcji.

3. Objawy wodogłowia normotensyjnego

Wodogłowie normotensyjne cechuje charakterystyczna triada objawów (tzw. triada Hakima). To:

  • stopniowo narastające zaburzenia, otępienie, zwykle o niewielkim nasileniu, odwracalne. Manifestują się jako upośledzenie pamięci, zaburzenia koncentracji, trudności z podejmowaniem decyzji i apatią, zmiany osobowości i zachowania oraz spowolnienie tempa procesów myślowych,
  • zaburzenia chodu o charakterze ataksji (rzadziej niedowład spastyczny). Nieprawidłowości polegają na przybieraniu pochylonej postawy ciała, chodzeniu z szeroko rozstawionymi nogami i drobnymi krokami. Mówi się o chodzie powolnym, szurającym, magnetycznym, na szerokiej podstawie,
  • nietrzymanie moczu, wynikające z nadaktywności wypieracza, co skutkuje również silną potrzebą częstego oddawania moczu.

Co ważne, wymienione dolegliwości nie pojawiają się u wszystkich pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym. Obecność NPH sugeruje występowanie zaburzeń chodu oraz przynajmniej jednego innego objawu triady.

Częstość występowania choroby wynosi od 2 do 20 na milion. Zespół Hakima najczęściej obserwowany jest u pacjentów pomiędzy 60 a 70 rokiem życia.

4. Diagnostyka i leczenie

Objawy zespołu Hakima mogą sugerować inne schorzenia, na przykład chorobę Alzheimera, chorobę Parkinsona, otępienie czołowo-skroniowe, chorobę Wilsona czy otępienie z ciałami Lewy'ego.

W diagnostyce duże znaczenie ma zarówno badanie podmiotowe i przedmiotowe, jak i wyniki badań, takich jak:

  • Pomiar ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego – zwykle wartości określane są jako wysokie prawidłowe (155 mmH2O). Rozpoznanie potwierdza upuszczenie 30 ml lub więcej płynu (tzw. test Fishera), po którym następuje poprawa kliniczna.
  • Tomografia komputerowa głowy. Typowe jest poszerzenie światła komór bez oznak zaników splotu naczyniówkowego.
  • Rezonans magnetyczny głowy. Charakterystyczne jest nasiąkanie wysiółki komór przez płyn oraz poszerzenie układu komorowego oraz wodociągu mózgu.

W terapii zespołu Hakima stosuje się leczenie operacyjne, polegające na implantacji zastawki niskociśnieniowej z wytworzeniem połączenia komorowo-otrzewnowego. Celem interwencji jest odprowadzanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego ze struktur czaszki do wnętrza jamy brzusznej.

Choć zabieg operacyjny szybko poprawia stan pacjenta, wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań, takich jak infekcja, uszkodzenie zastawki, ból głowy czy też wystąpienie wodniaka lub krwiaka podtwardówkowego. Nie istnieje skuteczne postępowanie farmakologiczne.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze