Ból oka - przyczyny, objawy i leczenie

Często przyczynami wywołującymi ból oka są inne choroby, mogą to być np.:

• zapalenie zatok, przy którym pojawia się ból nad lub za okiem, a także ból po jednej stronie głowy, katar i gorączka;
• jaskra – przy ataku tej choroby ból oka pojawia się nagle, przechodząc szybko do kości twarzy, a nawet na tył głowy. Atakowi towarzyszą problemy z ostrością widzenia, zawroty głowy, zwolnienie akcji serca i nudności;
• jęczmień;
• infekcja wirusowa, wywołująca np. grypę;
• nieżyt górnych dróg oddechowych.

Do chorób wywoływanych przez wirus Coxsackie zaliczamy m.in. ostre, krwotoczne zapalenie spojówek. Ból oka powodować może też: noszenie soczewek kontaktowych, które powinny już być dawno zmienione, niedawna operacja oka, mechaniczny uraz lub podrażnienie oka wywołane alergią. W ostatnim przypadku dochodzi do zapalenia spojówek. Choć sam ból jest raczej niewielki, to towarzyszy mu pieczenie, oczy są zaczerwienione, źle reagują na ostre światło i mogą łzawić.

Przyczyną bólu może być także zapalenie nerwu wzrokowego, które umiejscawia się w różnych fragmentach oka. Przy tym stanie chorobowym dochodzi do utraty ostrości widzenia i do zlewania się widzianych kolorów. Może okazać się, że badanie okulistyczne w takim wypadku nie będzie wystarczające i lekarz, przy podejrzeniu ogólnej choroby, skieruje pacjenta do neurologa.

Ból oka może także sugerować jego pochodzenie, np. charakter i promieniowanie bólu może sugerować jego przyczynę, np.: w jaskrze lub zapaleniu tęczówki albo ciałka rzęskowego ból oka promieniuje zazwyczaj na okolicę czołową, bóle powierzchniowe oka wskazują na choroby spojówek, rogówki lub twardówki, bóle w obrębie powiek lub kąta wewnętrznego oka sugerują zakażenie ropne powiek albo woreczka łzowego, bóle nad- lub pod oczodołowe są częstym objawem nerwobólów poszczególnych gałęzi nerwu trójdzielnego lub innych nerwów tej okolicy bądź też stanów zapalnych zatoki czołowej lub szczękowej.

Najczęstszymi chorobami towarzyszącymi bólowi oka są:

• zapalenie spojówek,
• suche oko,
• zapalenie błony naczyniowej,
• atak jaskry,
• zapalenie nerwu wzrokowego.

Zapalenie spojówek może mieć przyczynę alergiczną i w jego leczeniu stosuje się zazwyczaj krople. W przypadku drugiego zaburzenia powodem jest niedostateczna ilość łez lub ich nieprawidłowy skład – więcej w nich wody niż składnika zatrzymującego ją na powierzchni oka. Wówczas niezbędne jest stosowanie kropli, które będą nawilżać oko jak „sztuczne łzy”.

W zapaleniu błony naczyniowej duży udział ma zapalenie migdałków i jamy ustnej. Niezbędna jest wówczas wizyta u specjalisty w celu przepisania antybiotyku. Przyczyną jaskry jest wzrost ciśnienia w gałce ocznej. Schorzenie to leczy się, podając leki obniżające ciśnienie krwi. Na zapalenie nerwu wzrokowego specjalista przepisuje leki sterydowe.

Gdy ciało obce znajdzie się w oku, należy dokładnie obejrzeć worek spojówkowy, miejsce bólu, przemywać delikatnie letnią wodą przegotowaną lub destylowaną. Po usunięciu ciała obcego, gdy chory odczuwa światłowstręt i patrzenie lub mruganie sprawiają mu ból – wskazane jest użycie suchego opatrunku osłaniającego. W przypadku pourazowego stłuczenia gałki ocznej, krwiaka około- lub śródgałkowego czy też wybroczyn do spojówkowych – zastosowanie chłodnego okładu wysychającego.

Gdy tworzy się jęczmień – przykładanie okładów rozgrzewających, 2-4 razy dziennie, przez 15-30 minut (suchych, z letniej wody, najlepiej z naparu herbaty lub rumianku). Są to najskuteczniejsze domowe metody.

Źródła

1. Zasady postępowania lekarza rodzinnego z chorymi mającymi dolegliwości ze strony narządu wzroku
2. Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
3. Kański J.J. Diagnostyka kliniczna w okulistyce, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-60290-84-2
4. Kański J.J., Nischal K. Okulistyka. Objawy i różnicowanie, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-60-2