Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr hab. n. med. Grzegorz Basak

Powikłania aferezy

Avatar placeholder
31.08.2021 16:06
Powikłania aferezy
Powikłania aferezy

Afereza to zabieg usunięcia z krwi określonego składnika. Służą w tym celu tak zwane separatory komórkowe – to specjalne urządzenia przez które przepływa pobierana z układu żylnego pacjenta krew, która następnie zostaje oczyszczana z konkretnego składnika, a następnie wraca z powrotem do pacjenta. Afereza zwykle jest stosowana jako uzupełnienie terapii. Metoda ma zastosowanie w chorobach krwi, chorobach z autoagresji, metabolicznych, toksykologicznych. Afereza nie jest zalecana, gdy stan chorego jest terminalny.

spis treści

1. Wskazania do aferazy

Wyrożniamy szereg rodzajów aferezy: plazmaferezę, w której z krwi usuwane jest osocze, erytroaferezę, gdzie usuwane są krwinki czerwone, trombaferezę, w której usuwane są płytki krwi oraz leukaferezę, dzięki której pobierane/usuwane są krwinki białe. Afereza zwykle jest stosowana jako uzupełnienie terapii u chorych, natomiast jest również metodą uzyskiwania preparatów krwiopochodnych i komórek krwiotwórczych od dawców krwi i szpiku.

Plazmaferezę stosuje się wtedy, kiedy zależy nam na pozbyciu się niepożądanych substancji znajdujących się w osoczu pacjenta, wraz z tym osoczem.

Metoda ma zastosowanie w chorobach z autoagresji (wtedy służy najczęściej usunięciu tzw. autoprzeciwciał), w szpiczaku plazmocytowym i chorobie Waldenströma (usuwanie nadmiarnej ilości białka – przeciwciał produkowanych przez nowotwór), rodzinnej hipercholesterolemii (usuwanie nadmiaru cholesterolu), w zatruciach (usuwanie niektórych toksyn), w przedawkowaniu niektórych leków (jak wcześniej). Zabieg jest w większości przypadków dobrze tolerowany przez chorych. Zwykle wymaga powtarzania.

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Erytroafereza ma zastosowanie w stanach gdy istnieje nadmiar krwinek czerwonych np. w tzw. czerwienicy prawdziwej, częściej jednak stosuje się wtedy upusty pełnej krwi. Za pomocą erytroaferezy można też pobierać krwinki czerwone od zdrowych dawców.

Trombafereza - najczęściej stosuje się ją do pobierania płytek krwi od krwiodawców.

Leukafereza - znajduje zastosowanie m.in. w białaczkach, gdy liczba krwinek białych jest bardzo wysoka tak, że zagraża to życiu pacjenta (występuje możliwość tzw.leukostazy, czyli zaczopowania naczyń krwionośnych). Na podobnej zasadzie stosuje się ją, żeby pobrać z krwi macierzyste komórki krwiotwórcze, do przeszczepienia.

2. Powikłania w aferezie

Przeciwwskazaniem do aferezy jest wstrząs (bardzo niskie ciśnienie krwi) lub ciężki stan chorego oraz brak możliwości założenia odpowiednich wkłuć do żył. Zabieg może być obarczony powikłaniami. Skutki niepożądane mogą być związane z wprowadzeniem cewnika do żyły centralnej:

  • może wystąpić krwawienie;
  • odma opłucnowa – może powstać na skutek przebicia opłucnej – pojawia się silna duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel;
  • zakażenie – może wystąpić na skutek wprowadzenia drobnoustrojów wraz z cewnikiem do światła naczynia, co może skutkować wystąpieniem infekcji;
  • zakrzepica – w razie uszkodzenia ściany naczynia.

Kolejną grupą powikłań występującą podczas zabiegów aferezy są związane ze stosowaniem leków antykoagulacyjnych, czyli takich które zabezpieczają krew przed nadmiernym krzepnięciem. W tym celu stosuje się cytrynian, który jednak wiąże jony wapnia, co może objawiać się wystąpieniem objawów niedoboru tego minerału (tężyczka). Objawy tężyczki to: drętwienia i symetryczne kurcze dłoni, przedramion i ramion, następnie kurcze twarzy, kończyn dolnych. Objawy ustępują po przetoczeniu preparatu wapnia.

Dochodzić może również do powikłań wynikających ze zmniejszenia stężenia czynników krzepnięcia, usuwanych w przebiegu plazmaferezy, gdy osocze wymieniane jest na roztwór ludzkiego białka - albuminy. Pojawić się mogą objawy skazy krwotocznej, czyli mogą wystąpić krwawienia, np. z dziąseł, nosa. Dochodzić może do łatwego powstawania siniaków, na skórze wystąpić może tzw. plamica małopłytkowa.

W wyniku przeprowadzonego zabiegu dojść może do zmniejszenia w organizmie stężenia immunoglobulin (przeciwciał), co może być przyczyną zakażeń i infekcji. W przebiegu plazmaferezy, gdy usuwane jest osocze, dojść też może do spadku ciśnienia tętniczego, zaburzeń wodno-elektrolitowych, a nawet wstrząsu, ale są to zdarzenia bardzo rzadkie.

3. Afereza lecznicza a zakażenie wirusowe

W trakcie zabiegu teoretycznie możliwe jest także przeniesienia zakażenia wirusowego (w przypadku wymiany osocza chorego na osocze dawcy). Dawcy osocza są wnikliwie badani pod kątem infekcji, jednak może się zdarzyć, że osocze zostało pobrane w chwili, gdy infekcji nie można było jeszcze wykryć. Dlatego, jeśli dostępne, należy stosować osocze tzw. karencjonowane, czyli takie, gdy dawca zbadany po jakimś czasie nadal był wolny od choroby wirusowej. Alternatywnie, zamiast osocza można stosować roztwór albuminy.

Podczas aferezy może wystąpić także hemoliza, czyli rozpad krwinek czerwonych, oraz powikłania zatorowe. W bardzo rzadkich sytuacja wystąpić mogą również reakcje alergiczne na podawane płyny. Powikłania są jednak bardzo rzadkie a afereza zwykle jest dobrze tolerowana przez chorych.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze