Urazy niepenetrujące do gałki ocznej

spis treści
rozwiń

Urazy mechaniczne oczodołu mogą powodować obrażenia zarówno tkanek miękkich (uszkodzenie nerwów, mięśni, skóry), jak i kości tej okolicy. Rozległość urazu oraz jego lokalizacja decydują o konsekwencjach zdarzenia, np. oślepnięcie w wyniku zerwania nerwu wzrokowego czy zaburzenia ruchomości gałek ocznych w wyniku uszkodzenia mięśni gałki ocznej.

1. Stłuczenia oczodołu

Stłuczenia oczodołu są najczęstszą formą obrażeń, przede wszystkim spowodowanych wypadkami komunikacyjnymi. W mniej skomplikowanych przypadkach ich efektem są wylewy podskórne i podspojówkowe wraz z otarciami powiek, natomiast w ciężkich przypadkach, mogą powodować krwiaki oczodołu przemieszczające gałkę oczną. W takich sytuacjach konieczne jest dokładne badanie okulistyczne, oceniające stan anatomiczny i czynnościowy oczodołu oraz gałki ocznej, a także badanie radiologiczne i USG. Postępowanie jest uzależnione od indywidualnego stanu.

Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?"

2. Złamania kości oczodołu

Złamania kości oczodołu, są zróżnicowaną grupą obrażeń, których konsekwencje są zależne od umiejscowienia. Ze względu na swą charakterystykę, na uwagę zasługują złamania w okolicy szczeliny oczodołowej górnej, powodujące zespół o tej samej nazwie - wynika on z uszkodzenia nerwów oraz żył, przebiegających przez otwór prowadzący do oczodołu. Zespół ten objawia się: opadaniem powieki górnej, rozbieżnym ustawieniem gałki ocznej, zniesieniem czucia skóry czoła, powieki górnej i rogówki, rozszerzeniem źrenicy, zastojem żylnym w obrębie oczodołu i w konsekwencji wytrzeszczem gałki ocznej.

Warto też wspomnieć o złamaniu blaszki oczodołowej kości sitowej – w kości tej znajdują się zatoki sitowe, a więc po jej uszkodzeniu do oczodołu może przedostać się powietrze powodując powstanie odmy oczodołu (objawia się wytrzeszczem i podwójnym widzeniem) lub odmą podskórną (podczas przyduszania palcami skóry słyszalne jest charakterystyczne trzeszczenie pęcherzyków powietrza).

3. Krwiak pozagałkowy

Krwiak pozagałkowy, powstaje w wyniku wynaczynienia i gromadzenia się krwi w oczodole. Poprzez powiększanie się i „zajmowanie miejsca” powoduje on wytrzeszcz gałki ocznej, zaburzenia jej ruchomości, wylewy krwi w obrębie powiek i pod spojówką oraz inne urazy oka.

4. Zwichnięcie gałki ocznej

Poważnym urazem jest też zwichnięcie gałki ocznej ku przodowi, czyli jej przesunięcie w wymienionym kierunku z jednoczesnym zaciśnięciem powiek, uniemożliwiającym powrót na właściwe miejsce. W krótkim czasie prowadzi ono do ciężkich powikłań, dlatego wymaga jak najszybszego odprowadzenia gałki ocznej na swoje miejsce. Do obrażeń tego typu dochodzi w przypadku silnego ucisku na gałkę oczną od strony skroniowej, czyli bocznej – jest to tak zwany „cios Apaczów”.

5. Obrażenia nerwu wzrokowego spowodowane urazami oczodołu

Urazy oczodołu mogą prowadzić także do obrażeń nerwu wzrokowego. Następuje to w mechanizmie bezpośredniego uszkodzenia nerwu lub w wyniku przerwania ukrwienia nerwu, w wyniku pourazowego obrzęku tkanek oczodołu, wzrostu ciśnienia wewnątrzoczodołowego i zatrzymania krążenia w tej okolicy. Pourazowe uszkodzenie nerwu wzrokowego cechuje całkowita ślepota po danej stronie wraz z brakiem odruchu źrenicy na światło.

6. Leczenie urazów oczodołu

Postępowanie w urazach oczodołu zależy od jego charakteru, zakresu uszkodzenia i towarzyszących obrażeń. Konieczna jest, oprócz interwencji okulistycznej, często pomoc neurochirurgiczna czy laryngologiczna. Natomiast bezpośrednio po urazie głównym zadaniem jest wykonie opatrunku zapobiegającego rozwieraniu się rany, wypychaniu zawartości oczodołu na zewnątrz oraz wysychaniu powiek i oka.

Następny artykuł: Nowotwory złośliwe oka

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podoba Ci się ten artykuł? Chcesz więcej? Polub
    i bądź na bieżąco!