Diagnostyka chorób tarczycy

Na rzetelną diagnostykę chorób tarczycy składa się rozmowa z lekarzem, badanie przedmiotowe, badania laboratoryjne, obrazowe i ewentualnie biopsja gruczołu. Wczesna diagnostyka chorób tarczycy jest niezwykle ważna. Im wcześniej wykryje się chorobę, tym większe są szanse na jej skuteczne wyleczenie. Dolegliwości te są liczne i wynikają z regulacyjnej funkcji hormonów tarczycy. Nowotwory będą manifestować się poprzez objawy ogólne - utratę masy ciała, gorączkę, ogólne osłabienie.

 

Polecane wideo:

1. Rola tarczycy

Tarczyca jest gruczołem wydzielania wewnętrznego o działaniu regulacyjnym w stosunku do przemian metabolicznych i działania innych hormonów. Hormony tarczycy są także konieczne dla prawidłowego rozwoju układu nerwowego. Niestety, w gruczole tym stosunkowo często występują różne patologie, które nie tylko upośledzają komfort życia pacjenta, ale także mogą stanowić zagrożenie jego zdrowia i życia. Z tego powodu tak ważna jest wczesna diagnostyka jakichkolwiek nieprawidłowości, zachodzących w obrębie tego gruczołu.

2. Objawy chorób tarczycy

Nieprawidłowe wydzielanie hormonów tarczycy powoduje szerokie spektrum objawów chorób tarczycy, do których należą:

Dolegliwości te są liczne i wynikają z regulacyjnej funkcji hormonów tarczycy. Warto też zauważyć, że nowotwory tarczycy będą manifestować się poprzez objawy ogólne - utratę masy ciała, gorączkę, ogólne osłabienie.

3. Badanie tarczycy

W badaniu tym lekarz bada chorego nie tylko palpacyjnie, macając gruczoł tarczycowy przez powłoki, ale także badając wartość ciśnienia tętniczego, mierząc puls, oceniając stan powłok i innych narządów. W wielu przypadkach wyczuwalne jest powiększenie gruczołu - tzw. wole.

3.1. Badania laboratoryjne w diagnostyce tarczycy

Jeżeli lekarz po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem i zbadaniu go podejrzewa patologię tarczycy, zleca badania laboratoryjne krwi, które są prostym testem, pozwalającym wykryć nieprawidłowości. W skład takiego testu, oprócz morfologii krwi i standardowych badań biochemicznych, wchodzi oznaczenie poziomu hormonów, wpływających na pracę tarczycy - TSH, a także wolnej trójjodotyroniny (FT3) i tyroksyny (FT4).

TSH (hormon tyreotropowy) jest hormonem wydzielanym przez przysadkę, który pobudza tarczycę do wydzielania jej hormonów - T3 i T4. Gdy pojawiają się one we krwi, działają zwrotnie na przysadkę, hamując wydzielanie TSH. Jeżeli z jakiś powodów hormony te nie mogą być wydzielone (np. niedobór jodu, uszkodzenie tarczycy), poziom TSH rośnie. Jeżeli natomiast tarczyca wydziela zbyt dużo hormonów lub są one podawane w postaci leków, poziom TSH spada. Oznaczenie tego hormonu jest stosunkowo tanie i dostępne, a doświadczonemu lekarzowi pozwala na wstępne zdiagnozowanie problemu i dalsze, wybiórcze, rozszerzenie diagnostyki.

Stężenie aktywnych hormonów tarczycy (tzn. niezwiązanych z białkami krwi) FT3 i FT4 oznaczane są w celu precyzyjniejszego określenia funkcji tarczycy, a także przy kontroli jej leczenia (FT4).

3.2. Badania laboratoryjne a przeciwciała przeciwtarczycowe

Na tę grupę parametrów składa się oznaczanie miana trzech rodzajów przeciwciał:

  • przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie,
  • przeciwko peroksydazie tarczycowej,
  • przeciwko receptorom dla TSH.

Służą one pomocniczno do diagnostyki chorób autoimmunologicznych tarczycy (tzn. choroba Gravesa-Basedowa i Hashimoto). Niestety ta grupa badań nie jest powszechnie dostępna, natomiast nie jest ona wymagana do postawienia rozpoznania.

3.3. Badania obrazowe tarczycy

Badanie USG jest standardem przy podejrzeniu jakiejkolwiek patologii tarczycy. Test ten umożliwia określenie rozmiaru gruczołu, jego położenia oraz wykazanie wszelkiego rodzaju niejednorodności struktury miąższu (np. guzki, torbiele). W zależności od wyniku tego badania może być konieczne dodatkowe wykonanie scyntygrafii lub biopsji cienkoigłowej. Scyntygraficzne badanie tarczycy polega na ocenie jej zdolności do wychwytu izotopu jodu jodu 123 lub technetu 99. Scyntygrafia pozwala razem z USG na rozróżnienie pomiędzy cystą a guzem potencjalnie nowotworowym, na wykrycie gruczolaka lub nietypowo położonej tkanki tarczycy.

3.4. Biopsja tarczycy

Biopsja cienkoigłowa pozwala na ostateczne ustalenie, czy nakłuty guzek ma etiologię nowotworową, a jeśli tak, to jaki histologicznie jest to typ nowotworu. Sam zabieg diagnostyczny polega na nakłuciu gruczołu pod kontrolną USG. Następnie pobrany wycinek oceniany jest w pracowni histopatologicznej.

Piotr Mieszczański, ponad rok temu

Bibliografia

  • Zgliczyński S. (red.), Choroby tarczycy, Urban & Partner, Wrocław 2001, ISBN 83-85842-38-1
  • Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
  • Strojek K. Diabetologia, Termedia, Poznań 2008, ISBN 978-83-89825-08-7
  • Bernas M., Czech A., Tatoń J. Diabetologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3370-0

Badanie hormonów tarczycy

Polecane wideo:

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Badanie hormonów tarczycy
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Badanie hormonów tarczycy
Badanie hormonów tarczycy

Hormony tarczycy

Hormony tarczycy

Rysunek przedstawia trójjodotyroninę, która jest najbardziej aktywnym hormonem tarczycy.

Badanie hormonów tarczycy

Interpretacja wyników oznaczania hormonów tarczycy

badań. Dlatego też zaleca się prowadzić oznaczenia formy wolnej tych hormonów: fT3 i fT4. Kiedy dochodzi do zaburzeń w sferze funkcjonowania tarczycy (...) mniejszą wartość. Skuteczność badania...

Badanie hormonów tarczycy

Badanie na tarczycę

Badanie krwi wykonuje się na poziom hormonów tarczycy - tyroksyny T4 i trójjodotyroniny T3. Obecnie większe znaczenie w badaniu krwi na poziom (...) tarczycy....

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

w leczeniu chorób serca, zawierają duże ilości jodu i mogą być powodem późniejszych zaburzeń czynności tarczycy. Zaburzenia wydzielania TSH Guz (...) dla pacjentów na podstawie kilku zmiennych, takich jak przyczyna...

#dziejesienazywo – Zdrowie

#dziejesienazywo: Czym są choroby rzadkie?

W Polsce żyje 2-3 mln osób chorych na choroby rzadkie. 80% tych chorób ma podłoże genetyczne. Występują one z częstotliwością mniejszą niż 5 na 10

Toksyczna choroba wątroby

Wykrywanie choroby wątroby

Wykrywanie choroby wątroby

, aż do wystąpienia poważnych objawów. Występują laboratoryjne metody badania wątroby oraz wykonuje się USG w celu oceny budowy narządu i dróg żółciowych. Na czym polega diagnostyka chorób wątroby?

#dziejesienazywo – Zdrowie

#dziejesienazywo: Jakie są objawy niedoczynności tarczycy?

Zmiany nastroju, tycie, osłabienie - to tylko niektóre z symptomów świadczących o chorobach tarczycy. Dolegliwości związane z niedoczynnością (...) choroby opowiada aktorka - Anna Powierza. W rozmowie z Kariną Kunkiewicz wyjaśnia, jak...