Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Karolina Kropiewnicka-Buczek

Leczenie zawału serca

Leczenie zawału serca
Leczenie zawału serca

Zawał serca jest to obumarcie części mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem. Jest to proces nieodwracalny. Jednak nie wszystkie komórki zginą od razu, niektóre z nich będą tylko "ogłuszone". Jeśli odpowiednio szybko dostarczy się im krwi z tlenem, mają szansę znowu podjąć swoją pracę. Mięsień serca będzie już zawsze będzie już słabszy, ale można zadbać o jego maksymalną rehabilitację.

spis treści

1. Jak przebiega zawał serca?

W tętnicach bezpośrednio doprowadzających krew do serca tworzą się zwężenia, tzw. blaszki miażdżycowe, które narastając, z czasem powodują całkowitą blokadę przepływu krwi. Blaszka miażdżycowa ma tendencję do pękania. Wówczas powstaje nagła blokada dopływu krwi do serca. Pacjenci zwykle odczuwają to jako ból gniotący, piekący, zlokalizowany w okolicy mostka. Ból może promieniować do okolicy barku, żuchwy, lokalizować się w okolicy międzyłopatkowej, a także powodować nagłe drętwienie palców rąk. Istnieją grupy pacjentów, którzy nie odczuwają zawału serca. Zazwyczaj są to kobiety, osoby chore na cukrzycę, osoby starsze.

Zawał serca może także objawiać się bardzo nietypowo, np. jako omdlenie, utrata przytomności, duszność, nagłe wymioty, nudności, ból brzucha, wzmożone pocenie się, nagły zgon. Jeżeli lekarz podejrzewa u chorego świeży zawał serca, zleci w pierwszej kolejności badanie EKG oraz badanie krwi. W próbce pobranej krwi oznacza się poziom substancji świadczącej o martwicy mięśnia serca, tą substancją jest troponina. W zależności która ściana serca została uszkodzona przez niedokrwienie. I tak rozróżnia się zawał ściany przedniej, dolnej, bocznej, tylnej lub zawał prawej komory serca.

2. Metody leczenia zawału serca

Zobacz film: "Nowoczesne metody leczenia zawału serca"

Leczenie zawału serca zależy obecnie od kilku czynników, np. czasu trwania bólu w klatce piersiowej, jak szybko pacjent zostanie dowieziony lub zgłosi się do szpitala, obecności zmian niedokrwiennych w zapisie EKG.

Wśród dostępnych środków leczniczych wyróżniamy leczenie farmakologiczne (czyli zachowawcze) oraz inwazyjne. Metoda zachowawcza polega na podaniu tlenu, nitrogliceryny, morfiny, leków przeciwpłytkowych, beta-blokerów, inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I), leków przeciwkrzepliwych i uspokajających.

W części przypadków należy rozważyć postępowanie inwazyjne, czyli przezskórną angioplastykę wieńcową (PCI) lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). W przypadkach zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), który miał miejsce do 3 godzin wcześniej, a leczenie zawału serca inwazyjne nie jest dostępne, można wdrożyć leki fibrynolityczne (rozpuszczające skrzep). Powikłania zawału serca prowadzą do chorób serca.

Przezskórna angioplastyka wieńcowa polega na poszerzeniu zwężonej tętnicy wieńcowej za pomocą małego balonu umieszczonego na końcu cewnika, który jest umieszczany wewnątrz naczyń krwionośnych tak samo jak w zabiegu koronarografii, czyli z dostępu z tętnicy udowej lub tętnicy przedramienia.

Balon jest zwinięty wokół końcówki cewnika i nie stwarza dużego oporu podczas wprowadzania go do naczynia wieńcowego. Dopiero gdy znajduje się w miejscu zwężenia tętnicy wieńcowej, zostaje rozprężony (podanie płynu pod dużym ciśnieniem) i udrażnia naczynie, zwiększając przepływ krwi do niedotlenionego mięśnia. Następnie można umieścić wewnątrz tętnicy stent, czyli maleńką cewkę, która stanie się rusztowaniem nie pozwalającym na ponowne zwężenie. Stent może być samorozprężalny lub rozprężany przez balon. Przed PCI pacjent musi przyjąć leki przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe.

Zabieg na zawał serca przezskórnej angioplastyki wieńcowej ma dużą skuteczność, jednak posiada on też groźne powikłania – zgon (mniej niż 0,5 proc. przypadków), zawał serca (interwencja może spowodować nagłe zamknięcie naczynia w 4-8% przypadków), krwawienia, uszkodzenie tętnicy udowej lub promieniowej.

Zabieg metodą klasyczną polega na wszczepieniu w serce pomostów stanowiących nową drogę dla krwi i omijających miejsce zwężenie naczynia. Zupełnie tak samo, jak w sytuacji gdy na autostradzie zdarzy się duży wypadek i kierowcy nie mogąc przejechać dalej, szukają objazdu, który pozwoli im za chwilę powrócić na trasę już za miejscem zdarzenia i kontynuować podróż. Pomost utworzony jest z żyły (pobranej z nogi) lub tętnicy.

Zabieg by-passów wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, po sternotomii (czyli po przecięciu mostka) i przy użyciu krążenia pozaustrojowego, które jest obciążające dla pacjenta. Jest to więc poważna operacja i może mieć ciężkie powikłania takie jak zgon, udar, rzadko sepsa. Ma to jednak miejsce w nielicznych przypadkach. Aby zmniejszyć zagrożenie pacjenta wykonuje się zmodyfikowane zabiegi przezskórnej angioplastyki wieńcowej – np. bez użycia krążenia pozaustrojowego, z niewielkiego cięcia, zabiegi endoskopowe.

Przygotowanie do zabiegu polega na wyleczeniu lub usunięciu zębów (tzw. sanacja jamy ustnej), pobraniu wymazów z nosa i gardła (czy obecne są tam groźne bakterie?), szczepieniu przeciwko WZW B, odstawieniu leków przeciwpłytkowych na kilka dni przed operacją.

2.1. Leki w leczeniu zawału

Po implantacji stentu wymagane jest przyjmowanie leków hamujących płytki krwi. U niektórych pacjentów występuje restenoza, czyli ponowne zwężenie w stencie. Objawy restenozy są podobne do objawów zawału serca. Restenoza jest częściej obserwowana u pacjentów z cukrzycą, wysokim poziomem cholesterolu, nadciśnieniem tętniczym, palących papierosy. Po zabiegu pacjent musi leżeć płasko, nie wstawać z łóżka i nie zginać nogi po stronie nakłucia pachwiny. Pozostawanie w tej pozycji przez blisko 12 godzin ma na celu zapobiegnięcie powikłaniom, jak np. krwotok z miejsca nakłucia tętnicy, powstanie krwiaka, tętniaka rzekomego, przetoki, zwężenia naczynia.

Podczas pobytu w szpitalu, po zabiegu angioplastyki, pacjent otrzymuje leki przeciwpłytkowe, aby utrzymać drożność stentu. Zaprzestanie przyjmowania tych leków bez konsultacji z lekarzem może skutkować ponownym zawałem serca, tragiczniejszym w skutkach. Pacjenci otrzymują także leki zwalniające częstość rytmu serca oraz obniżające ciśnienie tętnicze. Bardzo ważne jest również przyjmowanie leków na serce, tzw. statyn, obniżających nieprawidłowo wysoki poziom cholesterolu.

Jeżeli nie ma powikłań zawału serca, pacjent jest wypisywany ze szpitala zwykle po niespełna 5 dniach. Niezbędne są modyfikacja i pozbycie się czynników ryzyka, aby nie doszło do powtórnego zawału serca. Należy bezwzględnie zaprzestać palenia tytoniu, zarówno czynnego, jak i biernego, stosować np. dietę śródziemnomorską z dużą zawartością ryb i warzyw, kwasów omega-3. Przy współistniejącej otyłości lub nadwadze konieczna jest redukcja wagi ciała, kontrola ciśnienia tętniczego.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Następny artykuł: Seks po zawale
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze