Metoda leczenia świńskiej grypy

Pod pojęciem "świńskiej grypy" kryje się zakaźna choroba układu oddechowego świń, która wywoływana jest przez wirusy grypy typu A (rzadziej C) w tym m.in. przez szczep A/H1N1. Wirus ten stał się znany po tym jak w 2009 roku wywołał epidemię. Sama choroba atakowała głównie młodych, dotychczas zdrowych, dorosłych i cechowała się raczej łagodnym przebiegiem, co nie zmienia faktu, że w skali całego świata pochłonęła prawie 15 000 ofiar.

Przyczynowe leczenie świńskiej grypy

Czym jest

Grypa to choroba zakaźna wywoływana przez wirusy. Wyróżnia się jej kilka odmian. Przyczyną cięższych zachorowań są wirusy grypy A i B. To właśnie one mogą...

Leczeniem przyczynowym pozwalającym na znaczne złagodzenie objawów świńskiej grypy są dwa preparaty:

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

  • oseltamiwir,
  • zanamiwir.

Ten drugi nie został jak dotychczas zarejestrowany w Polsce. Leki te działają na białko wirusa - neuraminidazę. Neuraminidaza jest enzymem występującym w otoczce wirusa, który służy do rozcinania błony komórkowej komórek gospodarza. Proces ten jest potrzebny, by wirus mógł przylec i przeniknąć do komórek, w których się namnaża, a także po to, by rozprzestrzeniać się na kolejne. Warto też wiedzieć, że typ enzymu neuraminidazy stosuje się w klasyfikacji wirusów (i tak wirus H1N1 oznacza, że wirus ten ma pierwszy typ neuraminidazy, litera H określa natomiast inne białka - hemaglutyniny).

Warunkiem skuteczności leczenia świńskiej grypy jest wczesne zastosowanie leku. Oznacza to, że trzeba go podać najlepiej w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów choroby. Wskazaniem do zastosowania oseltamiwiru jest wg. CDC (Amerykańskie "Centers for Disease Control and Prevention") podejrzenie infekcji H1N1 u następujących grup pacjentów:

Wymienione powyżej grupy pacjentów obarczone wyższym ryzykiem ewentualnych powikłań. Warto zauważyć, że oseltamiwir znajduje się w kategorii C, jeżeli chodzi o stosowanie u kobiet w ciąży. Oznacza to, że chociaż nie stwierdzono dotychczas, by miał on negatywny wpływ na płód, nie jest to zależność potwierdzona dużymi badaniami klinicznymi.

Niestety opisano już przypadki zarażenia się grypą świń oporną na stosowanie oseltamiwiru. Jest to dowód dużej zmienności genetycznej wirusa, który nieustannie się mutuje. Lekiem będącym wciąż w fazie badań klinicznych jest peramivir. Preparat ten w odróżnieniu od dwóch poprzednich może być podawany dożylnie, co może mieć zastosowanie w przypadku niemożności podania leków drogą doustną.

Przeciwgrypowe środki terapeutyczne starszej generacji tzn. amantadyna i rimantadyna nie wydają się być skuteczne przeciwko wirusomi H1N1 i nie są zalecane w terapii. Jest to wynik powstania mutacji genetycznej i nabycia odporności na te leki. Bardzo ważnym "założeniem" terapii przeciwgrypowej jest nieczekanie na laboratoryjne potwierdzenie infekcji. Wynika to z tego, że testy na obecność wirusa grypy są mało dostępne i wymagają dostępu do specjalistycznego laboratorium. Jeżeli w ciągu 72 godzin od podania leku nastąpi znaczna poprawa lub okaże się, że dolegliwości powoduje inny czynnik zakaźny niż wirus grypy, lek należy odstawić.

Uzupełniające leczenie świńskiej grypy

Oprócz właściwego nawadniania, bardzo ważnym aspektem w leczeniu grypy świńskiej jest podawanie leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych. Należy tutaj stanowczo podkreślić, że u dzieci poniżej 16 roku nie wolno stosować aspiryny w celu obniżenia gorączki (pomijając już fakt, że lek ten w ogóle nie powinien być już stosowany w tego typu sytuacjach, gdyż dostępnych jest wiele nowszych i skuteczniejszych preparatów, jak ibuprofen lub naproxen). Działanie takie może spowodować wystąpienia groźnego dla życia powikłania - zespołu Rey'a. W zdecydowanej większości przypadków poprawa następuje samoistnie, a przebieg jest łagodny - generalnie zbliżony do zwykłej grypy sezonowej.

Piotr Mieszczański, ponad rok temu

Bibliografia

  • Brydak L.B., Machała M. Inhibitory neuraminidazy wirusa grypy, Przewodnik Lekarza 2001, 7-8, 31-32, 55-60
  • Tomasiewicz K. (red.), Leczenie chorób infekcyjnych, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-77-7
  • Montalto NJ, Gum KD, Ashley JV. Updated treatment for influenza A and B. Am Fam Physician 2000; 62: 2467-76. 12
  • Brydak LB. Grypa w aspekcie globalnym. Polski Merkuriusz Lekarski 2003, 14 (84), 535-40

Źródła zewnętrzne

Świńska grypa

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Świńska grypa - charakterystyka, historia, objawy, leczenie, profilaktyka, powikłania
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Świńska grypa - charakterystyka, historia, objawy, leczenie, profilaktyka, powikłania
Świńska grypa - charakterystyka, historia, objawy, leczenie, profilaktyka, powikłania

Epidemia świńskiej grypy H1N1

W marcu 2009 roku w Meksyku pojawił się nowy wirus grypy A - wirus świńskiej grypy (H1N1). W mediach pojawiały się informacje o szybkim (...) przez kilka następnych dni podnosiła stopień i obszar zagrożenia....

Grypa - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Jak odróżnić grypę od przeziębienia?

Jak odróżnić grypę od przeziębienia?

także: Jak walczyć z grypą? Czy świńska grypa nadal stanowi zagrożenie dla zdrowia człowieka? Epidemia świńskiej grypy zakończyła się w roku 2010. Dostępne (...) Przeziębienie...

Świńska grypa - charakterystyka, historia, objawy, leczenie, profilaktyka, powikłania

Świńska grypa - odpowiedzi na 12 najczęściej zadawanych pytań

Świńska grypa - odpowiedzi na 12 najczęściej zadawanych pytań

, jednak nie będzie to stuprocentowo skuteczna metoda, ponieważ wirus przenosi się także poprzez kichanie i kaszlenie. Czy świńską grypę można leczyć (...) Świńska grypa...

Grypa - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Jak odróżnić przeziębienie od grypy?

Jak odróżnić przeziębienie od grypy?

grypa nadal stanowi zagrożenie dla zdrowia człowieka? Epidemia świńskiej grypy zakończyła się w roku 2010. Dostępne na rynku szczepionki przeciwko grypie (...) Przeziębienie vs grypa...

Świńska grypa - charakterystyka, historia, objawy, leczenie, profilaktyka, powikłania

AH1N1, rozwiązanie zagadki (WIDEO)

AH1N1, rozwiązanie zagadki (WIDEO) Odtwórz wideo

W mediach bardzo często pojawiają się wzmianki dotyczące infekcji wirusem świńskiej grypy AH1N1. Sezonowo pojawiają się informacje dotyczące wybuchu (...) epidemii zachorowalności na tę grypę. Różne...

Grypa - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Mity na temat grypy - galeria

Mity na temat grypy - galeria

Temat grypy, jej profilaktyki i leczenia, powoduje wiele kontrowersji.

Świńska grypa - charakterystyka, historia, objawy, leczenie, profilaktyka, powikłania

Czynniki ryzyka świńskiej grypy (WIDEO)

Czynniki ryzyka świńskiej grypy (WIDEO) Odtwórz wideo

W dzisiejszych czasach często słyszy się o wirusie świńskiej grypy, czyli grypy AH1N1. Warto dowiedzieć się, jakie osoby są narażone na zachorowanie (...) i dla których grypa ta stanowi...

Świńska grypa - charakterystyka, historia, objawy, leczenie, profilaktyka, powikłania

Objawy świńskiej grypy

Ludzie bardzo obawiają się zarażenia wirusem świńskiej grypy, a lekarzom trudno jest określić, czy te obawy na pewno są słuszne. Ważne jest, by umieć (...) rozpoznać objawy świńskiej grypy,...

Świńska grypa - charakterystyka, historia, objawy, leczenie, profilaktyka, powikłania

Świńska grypa - co ją wywołuje

Wielu ludzi obawia się wirusa świńskiej grypy. Jest to odmiana wirusa, który uległ zmutowaniu, i z tego powodu ludzki organizm nie umie (...) , niewiele da się zrobić dla pacjenta. Choroba wywołana niebezpiecznym wirusem...