Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Miastenia a ciąża – czy choroba wyklucza posiadanie dziecka?

Avatar placeholder
27.06.2022 14:42
Miastenia a ciąża to kwestia, która wywołuje wiele pytań, takich jak: czy miastenia jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę?
Miastenia a ciąża to kwestia, która wywołuje wiele pytań, takich jak: czy miastenia jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę? (Pexels autor: Rene Alsleben)

Miastenia a ciąża to kwestia nurtująca kobiety w wieku rozrodczym, które zmagają się z tą rzadką i dość nieprzewidywalną chorobą o podłożu autoimmunologicznym, cechującą się znacznym osłabieniem mięśni. Czy schorzenie nie wyklucza możliwości posiadania dziecka? Czy jego objawy, jak i leczenie są bezpieczne zarówno dla przyszłej mamy, jak i płodu? Co z porodem?

spis treści

1. Miastenia a ciąża – najczęstsze pytania

Miastenia a ciąża to kwestia, która wywołuje wiele pytań, takich jak: czy miastenia jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę? Czy ciężarne zmagające się z chorobą mogą przyjmować przepisane leki? Jak rodzić w miastenii? Jakie są jej objawy, także w ciąży?

Miastenia to rzadka choroba autoimmunologiczna związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego, który wytwarza przeciwciała skierowane przeciwko własnym komórkom. Jej istotą jest wytwarzanie przeciwciał, które działają przeciw receptorom acetylocholinowym. Główną rolę w produkcji odgrywa grasica, czyli gruczoł położony w klatce piersiowej.

Pierwsze objawy choroby pojawiają się najczęściej u kobiet między 20. a 30. rokiem życia i u mężczyzn po 60. roku życia. Choroba cechuje się znacznym osłabieniem mięśni. Ich nadmierna męczliwość to skutek zaburzenia przekazywania impulsów z zakończeń nerwów ruchowych do mięśni. W przebiegu miastenii najczęściej zajęte są mięśnie poruszające gałkami ocznymi i mięśnie powiek, a także mięśnie rąk i nóg, rzadziej mięśnie oddechowe.

Zobacz film: "Czy w ciąży należy jeść za dwoje?"

Objawy choroby są zwykle bardziej nasilone wieczorem niż rano, a ograniczenia i dolegliwości znacznie obniżają komfort codziennego funkcjonowania. Wstępują przy tym okresy zdecydowanej poprawy lub ustąpienia objawów oraz okresy zaostrzeń, czyli nawrotu objawów. Czy to wyklucza ciążę?

2. Czy miastenia jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę?

Miastenia nie ma wpływu na płodność i nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę, jednak trzeba pamiętać, że poczęcie musi być zaplanowane (najlepiej w okresie remisji choroby lub podczas terapii objawowej). To ważne, by od rozpoznania choroby minęły co najmniej 2 lata. Ma to związek z tym, że w tym czasie istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia przełomu miastenicznego oraz zaostrzenia objawów choroby. U ciężarnych zmagających się z miastenią nie stwierdza się zwiększonego ryzyka poronień czy porodów przedwczesnych.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

3. Leczenie miastenii w ciąży

Przebieg miastenii w ciąży jest trudny do przewidzenia. Możliwe są różne scenariusze, w których choroba ulega zarówno zaostrzeniu, wyciszeniu lub pozostaje bez zmian. U większości ciężarnych chorujących na miastenię dolegliwości związane z chorobą utrzymują się na mniej więcej tym samym poziomie dokuczliwości.

U 1/3 pacjentek niestety się nasilają, najczęściej na początku ciąży ( w 1 trymestrze) oraz po porodzie (w połogu). W drugim i trzecim trymestrze ciąży objawy miasteniczne bywają nieobecne.

Co z leczeniem? Miastenia jest chorobą przewlekłą, która towarzyszy pacjentce przez całe życie. Można jedynie łagodzić jej objawy. W ciąży zatem nie wolno odstawiać leków, czasem wręcz konieczne jest zwiększenie ich dawek. Wynika to ze zwiększonego przesączania kłębuszkowego oraz zwiększonej objętości krwi u ciężarnych.

Lekami, które stosuje się w leczeniu miastenii są podawane są doustnie inhibitory acetylocholinoesterazy: między innymi pirydostygmina i ambenonium. Gdy terapia nie jest wystarczające, włącza się leki immunosupresyjne, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego. To glikokortykosteroidy, azatiopryna, cyklofosfamid i metotreksat.

Bezpieczne dla kobiet w ciąży są zarówno leki tak zwanego pierwszego rzutu w leczeniu miastenii, czyli inhibitory acetylocholinesterazy podawane doustnie (Mestinon, Mytelase) jak i sterydy. W miarę bezpieczne jest stosowanie w ciąży azatiopryny i cyklosporyny (ich włączenie rozważa się w przypadku, gdy nie można opanować choroby innymi sposobami).

Nie powinno się podawać w ciąży dożylnie inhibitorów acetylocholinesterazy, ponieważ powodują one skurcz macicy oraz metotreksatu , który zwiększa ryzyko wad wrodzonych. Stosowanie ich u ciężarnych jest przeciwwskazane. Z powodu dużego ryzyka wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej, ciężarna powinna być pod stałą opieką ginekologa oraz neurologa prowadzącego leczenie miastenii.

4. Miastenia a ciąża i poród

Z uwagi na to, że macica jest mięśniem gładkim i w przebiegu miastenii nie dochodzi do jej osłabienia, miastenia nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Ten sposób rozwiązywania ciąży jest jednak stosowany u kobiet z nasilonymi i źle kontrolowanymi objawami choroby. Pacjentka może zostać znieczulona do porodu zewnątrzoponowo.

Miastenia oznacza pewne zagrożenia dla dziecka. U nawet 20 % noworodków obserwuje się przejściową miastenię noworodków. Jej objawy to wiotkość mięśni, trudności w oddychaniu, osłabienie płaczu i odruchu ssania, opadanie powiek.

Przyczyną jest przenikanie przeciwciał matki przez łożysko do organizmu dziecka. Objawy pojawiają się około 2-4 doby życia dziecka i mogą utrzymywać się kilka godzin lub dni. Ustępują samoistnie w ciągu 3 tygodni. A co z karmieniem piersią? Jest to możliwe. Przeciwwskazaniem jest wyłącznie przyjmowanie leków immunosupresyjnych.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze