Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Przewód Botalla – kiedy się zamyka?

Avatar placeholder
27.03.2023 16:48
Przewód Botalla to struktura płodowa, obecność której umożliwia funkcjonowanie krążenia krwi u dziecka przed narodzinami.
Przewód Botalla to struktura płodowa, obecność której umożliwia funkcjonowanie krążenia krwi u dziecka przed narodzinami. (Pexels)

Przewód Botalla to struktura płodowa, obecność której umożliwia funkcjonowanie krążenia krwi u dziecka przed narodzinami. Dzięki niej krew wypływająca z prawej komory omija płuca i kieruje się do aorty zstępującej. Po porodzie najczęściej dochodzi do fizjologicznego zamknięcia się przewodu tętniczego. Nie dzieje się tak jednak zawsze. Wówczas rozpoznaje się przetrwały przewód tętniczy. Czy to groźne?

spis treści

1. Co to jest przewód Botalla?

Przewód Botalla to drożny przewód tętniczy zlokalizowane w okolicy serca i płuc. Owo niewielkie naczynie krwionośne jest ważne, ponieważ łączy tętnicę płucną, główne naczynie krwionośne biegnące z serca do płuc oraz aortę, czyli największą tętnicę, która transportuje krew z serca do innych części ciała.

Omawiana struktura jest ważnym elementem krążenia płodowego, który warunkuje prawidłowy rozwój układu krążenia, a co za tym idzie również dziecka. Przepływa przez nią większość krwi, omijając płuca płodu, które na etapie życia płodowego nie są jeszcze wykorzystywane do oddychania. Krew płynie do aorty i z powrotem do łożyska, by pobrać tlen.

2. Przewód Botalla – zamknięcie

Najczęściej przewód Botalla obkurcza się kilka dni po urodzeniu, a następnie zarasta. Jednym z sygnałów do zainicjowania procesu jest nagły wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi przy porodzie. W chwili, gdy noworodek zaczyna oddychać, a jego płuca napełniają się powietrzem, dopływa też do nich większa ilość krwi.

Zobacz film: "Soki ekologiczne"

Ma to związek z tym, że przepływ przez przewód Botalla zmienia kierunek, to znaczy krew zaczyna płynąć z aorty do tętnicy płucnej. Inne przyczyny to wzrost utlenowania krwi oraz zmniejszenie stężenia prostaglandyn rozszerzających naczynia.

Na czym polega zamykanie przewodu Botalla? Proces ten przebiega w dwóch etapach. Najpierw, w ciągu kilku dni po porodzie, przewód tętniczy zacieśnia się i kurczy. Przez następne kilka tygodni lub miesięcy włóknieje. Pozostałością po nim jest jedynie pasmo tkanki. Anatomiczną pozostałością przewodu jest więzadło tętnicze.

Nie dzieje się tak jednak zawsze. Zdarza się, zwłaszcza u wcześniaków, że przewód Botalla pozostaje otwarty. Im niższy wiek płodowy, tym prawdopodobieństwo przetrwania drożności przewodu tętniczego jest wyższe. Sprzyja temu także niska urodzeniowa masa ciała oraz występowanie zespołu zaburzeń oddychania noworodków.

U niektórych dzieci przewód zamyka się samoistnie. U innych zacieśnia się i zamyka, ale tylko na moment. Kiedy otwiera się ponownie, nim dojdzie do zwłóknienia, krew zaczyna przez niego przepływać ponownie. Ma to swoje konsekwencje.

3. Przetrwały przewód tętniczy - objawy

Niezamknięty przewód Botalla u noworodka, czyli pozostałe z okresu życia płodowego naczynie łączące tętnicę płucną z aortą, to przetrwały przewód tętniczy (patent ductus arteriosus – PDA). Uznaje się go za jedną z najczęstszych wrodzonych wad serca. Występuje w postaci izolowanej, ale i towarzyszy innym wadom.

Większość dzieci nie odczuwa żadnych dolegliwości. U innych objawem przetrwałego przewodu tętniczego jest szmer skurczowo-rozkurczowy, tak zwany maszynowy. Wyczuwalne jest także szybkie tętno, co jest konsekwencją zwiększonej objętości wyrzutową lewej komory oraz ucieczki krwi z krążenia systemowego do krążenia płucnego. Typowa jest także różnica skurczowo-rozkurczowa (niskie ciśnienie rozkurczowe).

W sytuacji, gdy przewód Botalla jest szeroko otwarty, może obciążyć płuca zbyt dużą ilością krwi. To utrudnia noworodkowi oddychanie. Obciąża również serce. Może także skutkować obrzękiem płuc, martwiczym zapaleniem jelit czy rozwojem przewlekłych chorób płuc, prowadzić do rozwoju niewydolności krążenia, a także opóźnienia rozwoju fizycznego. Nieleczony przewód tętniczy może skutkować zespołem Eisenmengera w wieku dorosłym.

4. Przetrwały przewód tętniczy - leczenie

Rozpoznanie przetrwałego przewodu tętniczego stanowi wskazanie do jego natychmiastowego zamknięcia. Możliwe jest podjęcie próby leczenia farmakologicznego, rzadziej chirurgicznego.

W czasie operacji przewód tętniczy zostaje zamknięty za pomocą szwów lub klipsów tytanowych z dostępu bocznego (torakotomia boczna lewostronna. Operacja polega na podwiązaniu przewodu, a następnie jego przecięciu) lub zabieg przezskórny, który polega na śródnaczyniowym zamknięciu przewodu Botalla za pomocą cewnika i sprężynki.

Po leczeniu dzieci wracają do pełnej sprawności. Wskazana jest opieka kardiologiczna i okresowe badania echokardiograficzne.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze