Płatowe zapalenie płuc

Płatowe zapalenie płuc powoduje bakteria paciorkowiec - dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae). Choroba rozwija się w dość gwałtowny sposób, przede wszystkim u osób z obniżoną odpornością organizmu. Jest ona rzadziej spotykana niż odoskrzelowe zapalenie płuc. Zapalenie obejmuje praktycznie cały jeden (lub nawet więcej) płat płuca, a także pokrywającą go opłucną. Objawia się silnym, uciążliwym, nasilającym się na szczycie wdechu bólem klatki piersiowej.


Polecane wideo:

1. Objawy płatowego zapalenia płuc

Przebieg choroby dzieli się na 4 etapy:

  1. przekrwienie (w ciągu pierwszych 24 godzin),
  2. czerwona hepatyzacja płuc,
  3. szara hepatyzacja płuc,
  4. etap całkowitego wyleczenia.

Hepatyzacja jest przekształceniem tkanki płuc w istotę przypominająca wątrobę. Powoduje to nieprzepuszczalność płuc dla powietrza. Etap, gdy wysięk płuc zabarwiony jest krwią, nazywamy czerwoną hepatyzacją. W momencie, gdy krwinki ulegają rozpadowi, pojawia się wysięk fibrynowy, zaczyna się etap szarej hepatyzacji.

Do najczęstszych objawów płatowego zapalenia płuc zaliczamy:

  • nagłe, niespodziewane dreszcze,
  • duszność,
  • ból w klatce piersiowej,
  • przyspieszenie i spłycenie oddechu,
  • niekiedy sinicę,
  • wysoką gorączkę, utrzymującą się przez kilka dni (7-9 dni),
  • zlewne poty,
  • osłabienie,
  • ból mięśni,
  • zazwyczaj na wargach pojawiającą się opryszczkę,
  • kaszel - ciężki, głęboki, dokuczliwy, połączony z odpluwaniem stopniowo coraz większej ilości rdzawo podbarwionej plwociny,
  • czasami nawet krwioplucie.

Objawy te są bezpośrednim wskazaniem do hospitalizacji pacjenta.

Najbardziej narażone na zapalenie płuc są niemowlęta, a także osoby po 65 roku życia. Do czynników ryzyka możemy zaliczyć także alkoholizm, niedożywienie, palenie tytoniu. Czynniki sprzyjające ujawnieniu się płatowego zapalenia płuc to zaburzenia immunologiczne, cukrzyca, leczenie glikokortykosteroidami lub cytostatykami, zakażenie wirusem HIV czy radioterapia. Wpływ ma również uszkodzenie błon śluzowych, pojawiające się np. w przebiegu niektórych chorób, jak np. przewlekłego zapalenia i rozstrzenia oskrzeli czy też w wyniku podawania leków drogą wziewną, intubacji czy wentylacji mechanicznej. Ważnym czynnikiem mogącym wpłynąć na rozwój choroby są współistniejące choroby układu oddechowego, krążenia, nerek czy zaburzenia neurologiczne.

2. Leczenie płatowego zapalenia płuc

Płatowe zapalenie płuc wymaga leczenia szpitalnego, a chorobę rozpoznaje się po badaniu lekarskim i radiologicznym klatki piersiowej. W badaniu krwi widoczne jest podwyższenie OB, CRP i leukocytoza. Czasem występuje niedokrwistość, zaburzenia utlenowania krwi, tj. ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) jest mniejsze od 60 mmHg. W obrazie RTG widoczne są plamiste i zlewające się zaciemnienia, jednolite zacienienia płata. Jeśli schorzenie występuje u starszych osób, może dojść do niewydolności krążenia, wysięku zapalnego w jamie opłucnej.

W leczeniu płatowego zapalenia płuc stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W późniejszym etapie stosuje się antybiotykoterapię celowaną na podstawie wyniku antybiogramu. Podawane są także leki zmniejszające inne objawy, jak leki przeciwbólowe, przeciwzapalne czy przeciwkaszlowe i wykrztuśne.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • F. Kokot (red.) Choroby wewnętrzne Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2893-0
  • Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. p. 749. ISBN 0-7216-0187-1.
  • Antczak A. Wielka interna - pulmonologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-60135-76-1
  • Gabryel-Batura H., Młynarczyk W., Zarys pulmonologii z elementami alergologii, AM Poznań, Poznań 2004, ISBN 83-88732-82-X

Alergologia i pulmonologia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Płatowe zapalenie płuc
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Płatowe zapalenie płuc
Zapalenie płuc

Zdjęcie rentgenowskie chorego na zapalenie płuc

Zdjęcie rentgenowskie chorego na zapalenie płuc

Zdjęcie A przedstawia obraz płuc zdrowego pacjenta. Zdjęcie B - nieprawidłowy obraz (ciemniejsze zmiany w prawym płucu związane są z obecnością płynu wysiękowego w jamie opłucnowej).

Rak płuc

Objawy raka płuc, które zwykle bagatelizujemy

Objawy raka płuc, które zwykle bagatelizujemy

, które regularnie chorują na zapalenie oskrzeli lub płuc. Podatność na tego typu infekcje wynika z tego, że guz może ulokować się blisko dróg (...) Rak płuc - najczęstszy nowotwór Co roku ok. 21 tys....

Szczepienia obowiązkowe i zalecane

Szczepionka na pneumokoki

Szczepionka na pneumokoki

przeciwko pneumokokom. Czy jest ono skuteczne i czy należy zdecydować się na podanie go dziecku? Pneumokoki to inaczej dwoinki zapalenia płuc. Wbrew swojej (...) nazwie, wywołują one nie tylko zapalenie...

Ptasia grypa

Kiedy grypa zaczyna być groźną chorobą?

Kiedy grypa zaczyna być groźną chorobą?

układu oddechowego, zwłaszcza płuc i oskrzeli. Zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne dla ludzi w starszym wieku. Dość często występują (...) również zapalenia ucha, mięśnia...

Kaszel

Jak pokonać kaszel u dziecka?

Jak pokonać kaszel u dziecka?

, wysoka gorączka, ból w klatce piersiowej, wymioty, dreszcze i czasem zsinienie ust to objawy zapalenia płuc – infekcji, która powoduje stan (...) zapalny tkanek znajdujących się w płucach. Zapalenie...

Rak płuc

Wczesne objawy raka płuc

Wczesne objawy raka płuc

się z lekarzem.Powracające infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli i płuc Często zdarza się, że rak występuje u osób, które regularnie chorują na zapalenie (...) lub suchego powietrza. Jednak dolegliwość,...