Neutrofile - normy

Neutrofile (granulocyty obojętnochłonne) chronią organizm przed drobnoustrojami. Żyją od 2 do 4 dni. Poziom neutrofili stwierdza się na podstawie badania diagnostycznego, jakim jest morfologia krwi wykonywana na czczo. Zmieniony poziom granulocytów obojętnochłonnych może wskazywać na toczący się stan zapalny w organizmie, a także wskazuje na wiele chorób. Podwyższony lub obniżony poziom neutrofili może być związany ze stosowaniem wielu leków.

Kiedy wykonywane jest badanie neutrofili?

Poziom granulocytów obojętnochłonnych oznaczany jest najczęściej przy rutynowym badaniu krwi (morfologia krwi). Jest to zasadnicze badanie diagnostyczne. Polega na pobraniu krwi do pojemnika z antykoagulantem z żyły łokciowej, rzadziej z dłoni lub stopy, z tętnicy udowej lub u dzieci z palca. Badanie poziomu granulocytów obojętnochłonnych stosowane jest do określenia, czy dany pacjent jest podatny na zakażenia. Stosowane jest przy podejrzeniu wielu chorób. Nie można pobierać krwi z żyły w obszarze objętym zakażeniem lub w miejscu oparzenia, a także z naczynia kończyny górnej z wytworzoną przetoką do hemodializ.

Poziom neutrofili powinno oznaczać się na czczo, dlatego też zaleca się wykonać je rano. Obfity posiłek powoduje duży wzrost białych krwinek. Przed badaniem należy poinformować wykonującego badanie o przyjmowanych lekach, a także o przebytej żółtaczce.

Wyniki badania poziomu neutrofili

Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) jest miarą liczby granulocytów w próbce krwi i obliczana jest na podstawie całkowitej ilości leukocytów i ilości granulocytów. Norma neutrofili (granulocytów obojętnochłonnych) wynosi 1500 – 8000 komórek/µl lub procentowo 60 - 70% wszystkich białych krwinek.

Poziom neutrofili powyżej normy może świadczyć o:
 • stanie zapalnym;
 • ostrej infekcji;
 • ogólnej i miejscowej martwicy tkanek;
 • ostrym krwotoku;
 • dnie moczanowej;
 • mocznicy;
 • zatruciu lekami lub środkami chemicznymi;
 • niektórych chorobach wirusowych;
 • ostrej hemolizie;
 • chorobach mieloproliferacyjnych;
 • reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS);

Podwyższony poziom neutrofili występuje także w przebiegu leczenia kortykosteroidami przy nadczynności kory nadnerczy.
Poziom neutrofili poniżej 500 komórek/µl wskazuje na neutropenię, która może być chorobą genetyczną lub nabytą.

Niski poziom neutrofili może być związany z:
 • neutropenią w przebiegu grypy;
 • leukopenią (agranulocytozą);
 • zakaźnymi chorobami wątroby;
 • ostrymi infekcjami bakteryjnymi;
 • hipertyreozą (nadczynnością tarczycy);
 • akromegalią;
 • malarią;
 • toksynami;
 • lekami;
 • chemioterapią;
 • działaniem promieniowania (radioterapia);
 • chorobami pasożytniczymi;
 • wstrząsem anafilaktycznym;
 • chorobami krwi, np. ostrą białaczką limfoblastyczną;
 • niedokrwistością złośliwą i aplastyczną;
 • agocytozą leukocytów.

Należy pamiętać, że wartości referencyjne (norma) liczby neutrofili nie są stałe. Zależą między innymi od płci, wieku pacjenta, metody oznaczenia. Interpretacja wyników należy zawsze do lekarza.

Dlaczego warto badać poziom neutrofili?

Granulocyty obojętnochłonne odpowiedzialne są za zwalczanie drobnoustrojów dostających się do organizmu człowieka. Ich znaczenie wynika z faktu bardzo szybkiego reagowania na pojawiające się w organizmie substancje obce. Możliwe jest to dzięki obecności odpowiednich receptorów na powierzchni komórki oraz możliwości wytwarzania wolnych rodników i całej gamy białek o właściwościach bakteriobójczych i bakteriostatycznych. Jednym z procesów umożliwiających eliminację patogenów przez neutrofile jest fagocytoza. Proces ten polega na pochłonięciu patogenów lub fragmentów powstających w wyniku ich rozpadu, a następnie całkowitemu ich strawieniu we wnętrzu komórki. Te działania są bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Przy obniżonej liczbie neutrofili układ odpornościowy nie jest w stanie prawidłowo bronić się przed patogenami, organizm jest bardziej podatny na infekcje i w wyniku zarażenia drobnoustrojami czas trwania infekcji przedłuża się i może doprowadzić do bardzo niekorzystnych zmian w organizmie człowieka. Nieleczona neutropenia może powodować posocznicę neutropeniczną, która jest bezpośrednim stanem zagrożenia życia. Jej objawy to nawracająca gorączka oraz typowe objawy zakażenia.