Krzywa insulinowa - wskazania, przeciwwskazania, przygotowanie, przebieg, normy
Krzywa insulinowa to badanie wykonywane zwykle razem z krzywą cukrową w celu sprawdzenia sposobu wydzielania insuliny oraz metabolizowania glukozy przez organizm. Jest zlecane między innymi w diagnostyce zaburzeń gospodarki węglowodanowej i cukrzycy. Na czym polega krzywa insulinowa i jak się do niej przygotować?
1. Co to jest krzywa insulinowa?
Krzywa insulinowa to badanie wykonywane w celu sprawdzenia, w jakiej ilości organizm wydziela insulinę. Przeprowadza się je go wypiciu roztworu 75 g glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody.
Krew pobierana jest na czczo, a następnie godzinę oraz dwie godziny po wypiciu glukozy. Uzyskane wyniki mają dużą wartość diagnostyczną w rozpoznaniu cukrzycy i innych zaburzeń gospodarki węglowodanowej.
2. Wskazania do krzywej insulinowej
Krzywa insulinowa to podstawowe badanie stosowane w diagnostyce insulinooporności i cukrzycy, ponieważ insulina to hormon niezbędny do metabolizmu glukozy przez komórki. Zaburzenia w jego wydzielaniu przekładają się na rozwój zaburzeń w pracy organizmu. Wskazania do wykonania krzywej insulinowej to:
- nadciśnienie tętnicze krwi,
- nadwaga lub otyłość,
- cukrzyca w rodzinie,
- obecność glukozy w moczu,
- podwyższone stężenie glukozy we krwi,
- objawy spadku cukru po posiłku,
- wzmożone oddawanie moczu,
- nawracające infekcje układu moczowego.
3. Przeciwwskazania do krzywej insulinowej
Krzywa insulinowa nie może zostać wykonana u osób, u których stężenie glukozy na czczo przekracza 130 mg/dl, ponieważ może być to niebezpieczne dla zdrowia. Przeciwwskazaniem jest również bycie na diecie z ograniczoną ilością węglowodanów.
Krzywa insulinowa nie jest wykonywana u kobiet w ciąży, ponieważ w tym okresie występuje fizjologiczna insulinooporność i badanie nie ma wartości diagnostycznej, u osób spodziewających się dziecka wykonywana jest jedynie krzywa glukozowa.
4. Krzywa insulinowa - normy
Prawidłowe wartości insuliny to:
- insulina na czczo - maksymalnie 10 μIU/ml (u zdrowych osób insulina jest jednocyfrowa),
- insulina po godzinie - do 50 μIU/ml,
- insulina po dwóch godzinach - do 30 μIU/ml.
Wyniki krzywej insulinowej powinny być interpretowane przez lekarza. Zbyt wysoka insulina na czczo zazwyczaj wskazuje na insulinooporność, natomiast zbyt niski wynik na cukrzycę typu 1.
Jeśli krzywa była wykonywana jednocześnie z krzywą cukrową możliwe jest wyliczenie wskaźnika HOMA-IR, który służy ocenie proporcji produkowanej insuliny w odpowiedzi na poziom glukozy na czczo. Parametr ten wskazuje, czy wrażliwość tkanek na insulinę jest prawidłowa.
5. Przygotowanie do krzywej insulinowej
Przygotowania do badania krzywej insulinowej są niezwykle istotne i należy zadbać o nie odpowiednio wcześniej. Na 2 tygodnie przed badaniem lekarz może wycofać niektóre leki z codziennej kuracji.
Na 3 dni przed zabronione jest picie alkoholu, warto również powstrzymać się od palenia papierosów. Niewskazane jest również wprowadzanie zmian w codziennej diecie, a przede wszystkim ograniczanie węglowodanów.
Na 10-12 godzin przed krzywą insulinową należy spożyć ostatni posiłek i udać się na nocny spoczynek. Krzywa insulinowa i glikemiczna mogą być wykonywane wyłącznie przez osoby zdrowe, ponieważ choroba może mieć wpływ na wyniki.
6. Przebieg krzywej insulinowej
Krzywa insulinowa wykonywana jest w przychodniach zdrowia z punktem pobrań krwi. Należy przyjść do placówki z samego rana ze skierowaniem od lekarza lub wykupić badanie prywatnie.
W pierwszej kolejności pacjent kierowany jest na pobranie próbki krwi na czczo, najpierw z palca w celu sprawdzenia, czy poziom glukozy nie przekracza 130 mg/dl i krzywa jest możliwa do wykonania, a następnie z żyły łokciowej.
Kolejnym krokiem jest rozpuszczenie 75 g glukozy w 250-300 ml wody i wypicie jej w ciągu 5 minut, po opróżnieniu kubka rozpoczyna się właściwe badanie.
Pacjent musi pozostać przez 2 godziny w poczekalni, nie pić, nie jeść ani nie spacerować, wszystkie te czynności mogą zafałszować wynik. Po godzinie od wypicia glukozy następuje pobranie krwi, a kolejne po upływie 2 godzin.
Rekomendowane przez naszych ekspertów
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.
