Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (868 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Rak podstawnokomórkowy skóry (basalioma) – patogeneza, objawy, diagnostyka, leczenie

Lek. Mateusz Nawrocki
23.07.2024 12:33
Rak podstawnokomórkowy – patogeneza, objawy, diagnostyka, leczenie
Rak podstawnokomórkowy – patogeneza, objawy, diagnostyka, leczenie (Pexels)

Rak podstawnokomórkowy skóry bywa nazywany w różny sposób. Niektórzy określają go mianem basaliomy, w łacinie znany jest z kolei jako carcinoma basocellulare. Szczególnie narażone są na niego osoby o jasnej karnacji skóry, osoby regularnie się opalające i nadużywające solarium. Co warto wiedzieć o raku podstawnokomórkowym skóry? Jak wygląda leczenie miejscowe i zaawansowane tej choroby?

spis treści

1. Patogeneza raka podstawnokomórkowego

Rak podstawnokomórkowy skóry, znany również jako basalioma, carcinoma basocellulare, basal cell carcinoma (BCC), to nowotwór miejscowo złośliwy, uznawany za najczęstszy nowotwór skóry występujący u pacjentów.

Szacuje się, że rocznie może zostać zdiagnozowany u 800 osób na 100 tysięcy mieszkańców. Występowanie nowotworu podstawnokomórkowego jest również zróżnicowane pod względem geograficznym – często występuje w krajach o dużym nasłonecznieniu – na przykład w Australii.

Ta choroba najczęściej występuje u osób starszych, które w przeszłości były narażone na ekspozycję promieni słonecznych. Starszy wiek zachorowania ma również związek z dłuższą w okresie całego życia kumulacją działania promieni słonecznych.

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"

Oczywiście rak podstawnokomórkowy może również powstać na bazie uprzednio istniejących zmian przednowotworowych. Statystycznie, częściej występuje u mężczyzn o jasnej karnacji.

2. Basalioma – odmiany choroby

Basalioma u niektórych pacjentów rozwija się bardzo powoli i nie nacieka głęboko. U innych z kolei przybiera postać agresywną, wykazuje zdolność do naciekania, działa destrukcyjnie na inne tkanki i może nawracać, pomimo stosowanej terapii. W zależności od cech morfologicznych choroby, lekarze wyróżniają następujące postaci raka podstawnokomórkowego:

  • rak podstawnokomórkowy guzkowy, znany również jako carcinoma basocellulare nodosum – ta odmiana występuje u pacjentów najczęściej. Może on przybierać postać półprzezroczystego guzka z perłowymi bądź woskowymi brzegami. W obrębie zmiany zaobserwować można czasem teleangiektazje, zwane inaczej pajączkami naczyniowymi. W części środkowej guzka może również spostrzec bliznowacenie.
  • rak podstawnokomórkowy wrzodziejący, znany także jako carcinoma basocellulare exulcerans lub wrzód drążący – u niektórych pacjentów przybiera postać płaską, zdecydowanie częściej występuje jednak w formie zmiany z głębokim nacieczeniem podstawy guza; zmiana może niszczyć inne tkanki, mięśnie czy kości.
  • rak podstawnokomórkowy barwnikowy, określany również jako carcinoma basocellulare pigmentosum – może przybierać formę grudki bądź guzka. Charakterystyczna dla zmiany jest barwa sinoniebieska (czasami wręcz czarna). Zmianę należy różnicować z czerniakiem.
  • rak podstawnokomórkowy twardzinopodobny, znany także jako carcinoma basocellulare morpheiforme) – u większości pacjentów przybiera postać guza bądź zanikowej blizny naturalnego koloru skóry. W obrębie zmiany zaobserwować można niewielką ilość drobnych naczynek. Zmiana może występować w obrębie nosa, czoła lub policzków.
  • rak podstawnokomórkowy torbielowaty (carcinoma basocellulare cysticum) – to częsty rak skóry powiek, objawiający się w postaci niewielkich, przezroczystych guzków.
  • rak podstawnokomórkowy powierzchowny, określany również jako carcinoma basocellulare superficial – ta odmiana charakteryzuje się łagodnym, ale przewlekłym przebiegiem. Może występować w postaci dobrze odgraniczonej rumieniowej plamy wieloogniskowej. W jej obrębie zaobserwować można strupki. Najczęstszą lokalizacją tej postaci nowotworu jest tułów.

3. Objawy rak podstawnokomórkowego

Rak podstawnokomórkowy ma dość charakterystyczny wygląd – najczęściej jest to guzek otoczony wałem, który łatwo krwawi, pokryty jest strupami, które z łatwością odpadają. Nowotwór ten najczęściej umiejscawia się na odkrytych częściach ciała, które narażone są na ekspozycję promieni słonecznych.

Rak podstawnokomórkowy może powstać na podstawie zmian przedrakowych
Rak podstawnokomórkowy może powstać na podstawie zmian przedrakowych (123RF)

Nie jest to jednak regułą, bowiem zdarza się, że rak podstawnokomórkowy występuje również w miejscach, które są zakryte. Ten rodzaj raka skóry wyjątkowo rzadko daje przerzuty, co również sprzyja ich dobrym wskaźnikom wyleczalności raka podstawnokomórkowego.

4. Rak podstawnokomórkowy – diagnostyka

Diagnostyka raka podstawnokomórkowego w dużej mierze może być ułatwiona dzięki charakterystycznemu wyglądowi zmiany oraz cechach charakterystycznych choroby o których można dowiedzieć się z wywiadu z pacjentem. Oczywiście jednym pewnym rozpoznaniem jest ocena histopatologiczna zmiany.

Pięć objawów czerniaka, które często lekceważymy
Pięć objawów czerniaka, które często lekceważymy [7 zdjęć]

Czerniak to nowotwór wywodzący się z melanocytów, czyli komórek barwnikowych skóry. W większości przypadków

zobacz galerię

W przypadku podejrzanej zmiany, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem chirurgiem onkologiem lub dermatologiem, który przeprowadzi badanie skóry w kierunku raka podstawnokomórkowego.

Jeśli istnieją wątpliwości co do głębokości nacieku, czy też ewentualnych przerzutów (które występują bardzo rzadko) może okazać się konieczne przeprowadzenie takich badań, jak tomografia komputerowa mózgu czy też rezonans magnetyczny.

Rak skóry (prezentacja edukacyjna)
Rak skóry (prezentacja edukacyjna) [16 zdjęć]

Znaki ostrzegawcze przed rakiem Tak jak wiele innych nowotworów, rak skóry, w tym czerniak, rak podstawnokomórkowy

zobacz galerię

5. Rak podstawnokomórkowy – leczenie miejscowe i zaawansowane

Dostępny jest szeroki wachlarz leczenia raka podstawnokomórkowego skóry. Jednym z najpopularniejszych sposobów zwalczania miejscowego raka podstawnokomórkowego jest leczenie chirurgiczne, które polega na usunięciu zmiany wraz z marginesem zdrowej tkanki. Inną możliwością leczenia BCC jest farmakoterapia miejscowa. Zazwyczaj jest to terapia chemioterapeutykiem przeznaczonym do podania miejscowego, organicznym związkiem chemicznym z grupy aminochinolin, modulatorem odpowiedzi immunologicznej o nazwie imikwimod.

Kolejnym, a zarazem nowoczesnym sposobem leczenia miejscowego raka podstawnokomórkowego jest terapia fotodynamiczna. Metoda ta umożliwia szybkie, bezbolesne leczenie zmian nowotworowych przy użyciu nietoksycznych związków światłoczułych. Metoda wykazuje działanie toksyczne na komórki rakowe. Czasami lekarze wykorzystują w leczeniu metody radioterapeutyczne: lasero- lub krioterapię.

Laseroterapia, stosowana nieco rzadziej niż inne metody, wykorzystuje promieniowanie emitowane przez urządzenie laserowe. Dzięki wąskiemu strumieniowi światła można usunąć bądź zniszczyć komórki nowotworowe. Laseroterapię najczęściej wykorzystuje się w przypadku zmian występujących na wierzchnich warstwach skóry.

Krioterapia to z kolei sposób usuwania zmian za pomocą bardzo niskiej temperatury. W trakcie zabiegu specjalista posługuje się urządzeniem, które jest wyposażone w ciekły azot o temperaturze poniżej 196 stopni Celsjusza.

Spośród wszystkich sposobów leczenia miejscowego raka podstawnokomórkowego warto wyróżnić również metodę chirurgiczną Mohsa. To co jest charakterystyczne dla tej metody to precyzyjne usuwanie zmiany, z zachowaniem dokładnej kontroli marginesów wyciętej zmiany. Pewną alternatywę stanowią techniki ablacyjne (doskonałym przykładem może być tutaj łyżeczkowanie).

Leczenie zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry może obejmować zabieg operacyjny, radioterapię lub terapię celowaną przy użyciu inhibitorów sonidegib i wismodegib. Środki te przeznaczone są do stosowana doustnego. Te małocząsteczkowe substancje hamują podział komórek nowotworowych. Zwykle przepisywane są osobom, które nie kwalifikują się do radioterapii bądź zabiegu chirurgicznego.

Choroby skóry występują coraz częściej. Z tego względu konieczne jest stosowanie kremów z filtrem, nawet wtedy, kiedy nie opalamy. Codzienne poruszanie się może spowodować ekspozycję na promienie słoneczne, które mogą przyczynić się do rozwoju nowotworu skóry. Oczywiście opalanie bez odpowiedniego zabezpieczenia może być czynnikiem ryzyka rozwoju raka podstawnokomórkowego skóry.

6. Profilaktyka raka podstawnokomórkowego

Raki podstawnokomórkowe, płaskonabłonkowe oraz powszechnie znane czerniaki stanowią poważne zagrożenie dla pacjentów. Profilaktyka chorób nowotworowych skóry opiera się przede wszystkim na fundamencie jakim jest unikanie opalania się.

Należy podkreślić, że szkodliwe dla człowieka mogą być promienie słoneczne, jak i lampy wytwarzające promieniowanie ultrafioletowe, stanowiące nieodłączny element solarium. Pacjenci powinni unikać także bezpośredniego nasłonecznienia, szczególnie w godzinach największej operatywności słońca, czyli między godziną dziesiątą, a czternastą, gdy promienie słoneczne są najsilniejsze. Kluczowe znaczenie w profilaktyce raka podstawnokomórkowego ma stosowanie ochrony przeciwsłonecznej.

Wskazane jest używanie kremów z filtrem, które skórę przed szkodliwym promieniowaniem ultrafioletowym (UVB i UVA). Emulsje z filtrem przeciwsłonecznym powinno się stosować zarówno wiosną, latem, jesienią, jak i zimą. Pacjenci nie powinni zapominać także o samokontroli znamion skórnych oraz pieprzyków.

Co jakiś czas warto kontrolować swoją skórę u specjalisty. W trakcie badania dermatolog ogląda znamiona przy użyciu dermatoskopu. Wszystkie zmiany takie w obrębie znamion oraz pieprzyków należy konsultować ze specjalistą. Niepokojąca powinna wydać się zmiana koloru lub zmiana wielkości kształtu znamion na skórze.

7. Rokowanie i nawroty choroby

Wielu pacjentów mierzy się z rakiem podstawnokomórkowym. Jakie są rokowania w przypadku tego rodzaju nowotworu? Okazuje się, że ten problem zdrowotny jest całkowicie wyleczalny, o ile pacjent zostanie poddany zabiegowi chirurgicznemu. Odpowiednio przeprowadzona operacja zapobiega pojawieniu się przerzutów odległych. Wyniki leczenia są dobre, jednak w wielu przypadkach rak podstawnokomorkowy skóry może nawracać.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze