Kawernozografia i kawernozometria

W diagnostyce zaburzeń erekcji w większości przypadków wywiad chorobowy oraz badanie pacjenta są wystarczające do postawienia wstępnej przyczyny braku erekcji. Jednak istnieje pewna grupa mężczyzn, u których niezbędna jest dalsza wnikliwa diagnostyka. Kawernozografia dynamiczna z podaniem środka rozszerzającego naczynia pozwala na dokładną ocenę układu żylnego prącia i dlatego jest badaniem wysoce przydatnym w rozpoznawaniu impotencji na tle niewydolności żylnej.

1. Po co stosuje się kawernozografię i kawernozometrię?

Badanie kawernozograficzne nie jest nową metodą diagnostyczną. Zwykle wykonują je urolodzy lub radiolodzy. Pozwala ono rozpoznawać zaburzenia erekcji na tle niewydolności żylnej, czyli w sytuacjach, gdy brak wzwodu lub niepełny wzwód powodowane są przez nadmierny odpływ krwi z członka (przeciek żylny). Badanie nie jest stosowane w podstawowej praktyce diagnostyki erekcji, a raczej w specjalistycznych klinikach zajmujących się tym problemem, np. jako badanie przed planowanymi operacjami naczyniowymi w tej okolicy.

Zobacz film: "Alkohol i seks"

2. Mechanizm powstawania wzwodu

Aby zrozumieć zasadę działania tych metod diagnostycznych trzeba przypomnieć jak powstaje wzwód. W mechanizmie wzwodu ważna rolę odgrywają ciała jamiste prącia, położone po jego grzbietowej stronie i zbudowane z licznych jamek (struktur naczyniowych). Erekcja powstaje wskutek wydzielenia tlenku azotu, który rozszerza naczynia tętnicze doprowadzające krew do członka.

Wzwód prącia (erectio penis) wywołany jest tym, że jamki silnie wypełniają się krwią, a zwiększając swoją objętość napinają błonę białawą, której napięcie doprowadza do ucisku żył prącia uniemożliwiając odpływ krwi. Dzięki temu w prąciu gromadzi się duża ilość krwi. Jamki otrzymują krew głównie z tętnicy głębokiej prącia, oraz w mniejszym stopniu z tętnicy grzbietowej prącia, które rozgałęziają się w swym przebiegu.

Erekcja - zdjęcia
Erekcja - zdjęcia

Powszechnie stosowanym określeniem na zaburzenia erekcji jest pojęcie impotencja. Jednak często odchodzi...

zobacz galerię

Gdy dopływ krwi ustaje, krew zaczyna odpływać z jamek przez żyły o tej samej nazwie, co tętnice:

  • żyła głęboka prącia,
  • żyła grzbietowa prącia.

Erekcja powstaje dzięki temu, że w momencie poszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia napływu krwi, następuje ucisk przez napiętą błonę białawą żył wypustowych. U części mężczyzn nie dochodzi do zamknięcia żył wypustowych, powstaje przeciek naczyniowy i erekcja jest niepełna. Ucieczkę krwi z członka można diagnozować dwoma sposobami. Jednym z nim jest badanie usg prącia po podaniu środka rozszerzającego naczynia, drugą metodą jest właśnie kawernozografia i kawernozometria.

3. Przebieg badania

Pacjentowi w pozycji leżącej wprowadza się dwie cienkie igły (motylki) do prącia. Może być to nieprzyjemne, lecz nie jest bolesne. Przez jedną z igieł podaje się środek, który rozszerza naczynia krwionośne i wywołuje erekcję (najczęściej stosuje się chlorowodorek papaweryny), następnie pod kontrolą monitora rtg po upływie 10 minut wykonuje się wlew roztworu soli fizjologicznej ze środkiem kontrastowym (np. uropoliną).

3.1. Kawernozometria

Drugą z igieł dokonuje się pomiaru: urządzenie mierzy parametry przepływu i ciśnienia niezbędne do osiągnięcia i utrzymania wzwodu. Wartości ciśnienia są pokazywane w formie wykresu, który wykazuje, czy mechanizm wzwodu działa prawidłowo. Przeciek żylny występuje przy wartościach przepływu powyżej 120 ml/min. Odbywa się głównie przez żyłę grzbietową prącia.

3.2. Kawernozografia

Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby obrazowo uwidocznić przeciek żylny. Przeciek żylny ujawni się niezależnie od stanu sztywności prącia.

Inne zastosowanie obrazowania rtg prącia:

  • uwidocznienia przestrzeni w ciałach jamistych, wynikających ze zwłóknienia,
  • kontrola po usunięciu protezy prącia,
  • obrazowanie w chorobie Peyroniego, czyli stwardnieniu ciał jamistych prącia.

Do przyczyn niewydolności żylnej można zaliczyć:

  • uszkodzenia zastawek w żyłach okalających ciała jamiste,
  • nieprawidłowe połączenia tętniczo-żylne.

4. Zalety kawernozografi i kawernozometrii

Do badania nie trzeba się przygotowywać. Badanie kawernozonometriimożna wykonywać ambulatoryjnie, czas trwania wynosi kilka do kilkunastu minut, po czym udajemy się do domu. Wynik, czy występuje przeciek w układzie żylnym, jest znany po zakończeniu badania. Wadą badań może być fakt, że dla części mężczyzn badanie jest nieprzyjemne, oraz u części z nich występują nudności i zawroty głowy po podania papaweryny i kontrastu.

spis treści
rozwiń
Następny artykuł: Arteriografia tętnic biodrowych

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podoba Ci się ten artykuł? Chcesz więcej? Polub
    i bądź na bieżąco!