Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Liszaj płaski

Liszaj płaski (lichen planus) to choroba skóry, która objawia się pojawieniem się czerwonych wykwitów, jakie mają tendencję do zlewania i tworzenia rozległych zmian skórnych. Może pojawić się na paznokciach czy błonach śluzowych. Choroba nie atakuje narządów wewnętrznych. Dotychczas nie odnaleziono przyczyn choroby. Schorzenie pojawia się zazwyczaj między 30. a 60. rokiem życiem. Zauważono, że częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

1. Przyczyny i objawy liszaja płaskiego

 Za potencjalne przyczyny odpowiadające za pojawienie się liszaja płaskiego uznaje się:  


  • choroby wątroby,

  • cukrzycę,

  • reakcje immunologiczne np. po przeszczepie szpiku,
  • przyjmowanie niektórych leków (szczególnie tych, które w swoim składzie zawierają związki złota, arsenu i bizmutu oraz środki przeciwmalaryczne),

  • zażywanie neuroleptyków lub też środków farmakologicznych stosowanych w psychiatrii,

  • silny wstrząs psychiczny. 


Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby zaliczamy zmiany skórne: są to niebiesko-purpurowe grudki, o średnicy do około 3 milimetrów. Są one błyszczące i wieloboczne, sinofiołkowe lub czerwonawe oraz mogą mieć układ linijny. Wykazują zmienność w zależności od czasu trwania. Ustępujące ogniska są brunatnie podbarwione. Na ich powierzchni widoczna jest delikatna siateczka. Nawet drobny uraz (np. zadrapanie) może wywołać stan zapalny skóry w miejscu zranienia i przyczynić się do rozwoju liszaja płaskiego. Zmianom skórnym mogą towarzyszyć świąd i pieczenie, podłużne bruzdkowanie paznokci, czasami dochodzi do zaniku płytki paznokciowej.

Choroby paznokci nie występują u wszystkich chorych, w skrajnych przypadkach zdarza się, że występują jako samodzielny objaw. Objawy choroby mogą pojawić się na różnych częściach ciała, najczęściej jednak grudki zauważa się w zgięciach nadgarstków i łokci, pępku, na nogach, tułowiu, fałdach skóry prącia i pochwy, języku i w obrębie błon śluzowych jamy ustnej. Liszaj płaski ulokowany na skórze głowy może przyczynić się do wypadania włosów.


Wyróżnia się kilka rodzajów liszaja:

  • odmianę przerosłą (najczęściej obejmuje skórę podudzi, zmiany są dużych rozmiarów, występują zlewne ogniska hiperkeratotyczne, nie ma typowych grudek liszaja),
  • odmianę mieszkową (są to drobne grudki występujące przy mieszkach włosowych z hiperkeratotycznym czopem, częste występowanie łysienia bliznowatego oraz stanu zapalnego),
  • odmianę zanikową (w części środkowej występuje zanik bliznowaty bądź przebarwienia, zmiany mają kształt obrączkowaty),
  • odmianę pęcherzową (zmiany występują na skórze stóp i dłoni, na błonach śluzowych, a także na powierzchni skórnej ciała).

2. Diagnoza i leczenie liszaja płaskiego

Chorobę diagnozuje się na podstawie jej obrazu klinicznego. Widoczne są także zmiany w badaniu histopatologicznym– naciek limfocytów oraz makrofagów na granicy skórno-nabłonkowej, obserwuje się też zwyrodnienie i martwicę komórek naskórka, występują także ciałka koloidowe oraz specyficzne wpuklenia naskórne, wyglądem przypominające zęby piły.

Leczenie liszaja płaskiego nie obejmuje leczenia przyczynowego i opiera się na łagodzeniu zmian skórnych i zapobieganiu nadkażeniom bakteryjnym. Leczenie objawowe możemy podzielić na ogólne oraz miejscowe. W tym celu zaleca się:

  • podawanie leków przeciwhistaminowych, które zmniejszają swędzenie,

  • miejscowe stosowanie sterydów (łagodzenie pieczenia i świądu) – zaleca się smarowanie zmian skórnych niewielką ilością preparatu,

  • stosowanie leków zawierających lidokainę lub benzydaminę (liszaj płaski w jamie ustnej),

  • doustne stosowanie sterydów przez kilka tygodni (gdy zmiany są bardzo rozległe i trudne do wyleczenia) - leczenie ostrego zapalenia,

  • miejscowe stosowanie maści z witaminą A, która przyśpiesza regenerację skóry.

Coraz większym zaufaniem wśród lekarzy w walce z liszajem płaskim cieszy się fototerapia. Ponadto chorym zaleca się dbanie o skórę – unikanie kontaktu ze środkami chemicznymi poprzez stosowanie rękawic ochronnych oraz częste nawilżanie skóry. Sucha skóra jest bowiem mniej odporna na czynniki drażniące. Niekiedy do leczenia farmakologicznego włączane są leki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybiczne. Gdy zaatakuje liszaj skóry głowy, wskazane jest mycie włosów preparatami zawierającymi siemię lniane lub malwę. Chorym zaleca się prowadzenie unormowanego trybu życia, unikanie stresu.

3. Łysienie a liszaj płaski

Liszaj płaski w odmianie mieszkowej prowadzi do łysienia przebiegającego na skutek bliznowacenia.

Łysienie bliznowaciejące, zwane inaczej bliznowatym, to szeroka grupa schorzeń, które niszczą torebki włosowe, zastępując je tkanką bliznowatą i powodując trwałą utratę włosów. Niektóre przypadki są stopniowe, bez zauważalności objawów przez długi czas. Inne odmiany przebiegają bardzo burzliwie. Często towarzyszy im świąd, pieczenie oraz ból. Łysienie bliznowate możemy podzielić na:

  • wrodzone - wrodzona postać występuje bardzo często w towarzystwie innych wad wrodzonych dziecka takich jak: rozszczep kręgosłupa i podniebienia, wodogłowie, defekty w przegrodzie serca,
  • nabyte - do zewnątrzpochodnych składowych łysienia nabytego zaliczamy czynniki: fizyczne, chemiczne, biologiczne oraz mechaniczne. Czynniki wewnątrzpochodne stanowią choroby takie jak: liszaj płaski, sarkoidoza, nowotwory skóry oraz przerzuty nowotworów z innych struktur organizmu.

Leczenie łysienia związanego z liszajem płaskim polega na usuwaniu operacyjnym miejsc zmienionych przez blizny. W zależności od rozległości zmian stosowane są różne procedury. Przy niewielkich powierzchniach zszywa się dwa sąsiadujące brzegi skóry. Przy większych zmianach konieczne jest zastosowanie różnego rodzaju płatów bądź przeszczepów skóry owłosionej. W przypadku całkowitej utraty owłosienia można zaproponować pacjentowi transplantację włosów.

Bibliografia

  • Jabłońska S., Majewski S., Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-4154-5
  • Kaszuba A. (red.), Dermatologia - diagnostyka różnicowa, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-039-9
  • Kaszuba A. (red.), Leczenie chorób skóry, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-027-6
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6
Redakcja abcZdrowie,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Liszaj płaski - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Liszaj płaski
Łysienie a choroby

Łysienie a liszaj płaski

Łysienie bliznowaciejące występuje jako objaw wielu chorób. Jedną z nich jest liszaj płaski, czyli jednostka chorobowa o nieznanej etiologii, atakująca głównie skórę oraz błony śluzowe organizmu człowieka. Łysienie i liszaj płaski...

Ćwiczenia na brzuch

Sposoby na płaski brzuch

Sposoby na płaski brzuch

Sposoby na płaski brzuch są różne. Aby pozbyć się brzucha, zwykle stosujemy restrykcyjne diety odchudzające. Zamiast nich możemy zastosować racjonalne odżywianie oraz zestaw ćwiczeń na płaski brzuch.

Ćwiczenia odchudzające

Pilates na płaski brzuch i boczki

Pilates na płaski brzuch i boczki

Pilates jest dobry dla każdego, mogą go wykonywać osoby cierpiące na bóle stawów i kręgosłupa, osoby z nadwagą oraz osoby z ograniczoną możliwością aktywnych ćwiczeń. Podczas treningu nie wykonujemy żadnych gwałtownych ruchów czy...

Ćwiczenia na brzuch

Sposób na płaski brzuch

Sposób na płaski brzuch

Jak odchudzić brzuch? Istnieją różne sposoby na płaski brzuch od ćwiczeń po diety, ale tak naprawdę tylko ich kombinacja pozwoli uzyskać najlepsze efekty. Płaski brzuch jest marzeniem wielu kobiet, którym odstający brzuszek spędza niemal...

Ćwiczenia na brzuch

Ćwiczenia na płaski brzuch po porodzie

Ćwiczenia na płaski brzuch po porodzie

Jeśli nie wiesz jak schudnąć po ciąży, zastosuj ćwiczenia na płaski brzuch po porodzie. Zestaw ćwiczeń na płaski brzuch pomoże szybko i skutecznie zwalczyć wystający brzuch już 2 miesiące po porodzie.

Diety odchudzające

Dieta na płaski brzuch

Dieta na płaski brzuch powinna obfitować w warzywa i owoce, napary z ziół oraz zielonej herbaty. Dieta na płaski brzuch uzupełnia ćwiczenia fizyczne, przez co szybciej osiągamy wymarzony cel.

Odchudzanie

Sposoby na płaski brzuch (prezentacja edukacyjna)

Sposoby na płaski brzuch (prezentacja edukacyjna)

Sposoby na płaski brzuch Oponka, wałeczek miłości, mięsień piwny. Dla niektórych wystający brzuszek to pewnego rodzaju powód do dumy. Większość jednak pragnie się go pozbyć się, ale nie zawsze jest to proste. Sposoby na płaski brzuch, choć skuteczne,...

Łysienie a choroby

Łysienie a liszaj płaski

Łysienie bliznowaciejące występuje jako objaw wielu chorób. Jedną z nich jest liszaj płaski, czyli jednostka ... płaski są ze sobą ściśle powiązane. Liszaj płaski w odmianie mieszkowej prowadzi do łysienia przebiegającego na skutek ... wypadania włosów. Przyczyny i postacie liszaja płaskiego Liszaj płaski jest przewlekłą chorobą skóry oraz błon ... . Podejrzewa się również udział wstrząsu psychicznego w zapoczątkowaniu schorzenia. Liszaj płaski może być...

Przyczyny łysienia

Czy łysienie jest odwracalne?

(...) ), gruźlica, czyraczność, kiła III-rzędowa, trądzik martwiczy, figówka. 4. Nowotwory skóry. 5. Inne: liszaj...

Grzybica paznokci

Objawy grzybicy paznokci

Objawy grzybicy paznokci

(...) paznokci, należy wykluczyć łuszczycę paznokci, liszaj płaski paznokci, bielactwo paznokci, zmiany troficzne (w...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500