Biopsja endometrium

Biopsja endometrium wykonywana jest w celu zdiagnozowania zmian w obrębie śluzówki kanału szyjki i jamy macicy. Wyłyżeczkowanie jamy macicy może mieć charakter diagnostyczny lub leczniczy (przy długotrwałych, obfitych plamieniach z układu rozrodczego kobiety).

Główne wskazania do wykonania tego badania to:

• plamienia i krwawienia niezwiązane z miesiączką (podejrzenie polipów lub nawet raka endometrium);
• podejrzenie ciąży pozamacicznej (ektopowej) przy ujemnym wyniku nakłucia jamy Douglasa;
• wahania hormonalne;
• plamienia i krwawienia pomenopauzalne;
• diagnostyka niepłodności polegająca na wykluczeniu zmian w obrębie jamy macicy;
• problemy z zajściem w ciążę.

Badanie diagnostyczne endometrium zalecane jest po 20. dniu cyklu hormonalnego.

Krok 1. Uzgodnić z lekarzem odpowiedni czas na wykonanie zabiegu. Jeśli występuje obfite krwawienie, zabieg powinien być wykonany jak najszybciej. Jednak jeśli zabieg ma na celu ustalenie przyczyny niepłodności, najlepszy czas na jego wykonanie wypada między około 22., a 24. dniem cyklu. To pozwoli lekarzowi na prawidłową ocenę grubości endometrium.
Krok 2. Nie powinno używać się żadnych środków dopochwowych oraz tamponów na 24 godziny przed zabiegiem bez konsultacji z lekarzem.
Krok 3. Przed zabiegiem można wykonać test ciążowy, aby całkowicie wykluczyć możliwość ciąży. Biopsja endometrium może bowiem doprowadzić do poronienia.
Krok 4. Można zapytać lekarza o środki przeciwbólowe, polecane w przypadku wykonywania takiego zabiegu. Badanie nie wymaga ani podania znieczulenia przez anestezjologa, ani hospitalizacji. Kobieta pozostaje pod nadzorem lekarskim jedynie przez kilka godzin po zabiegu.
Krok 5. Nie należy się stresować. Jeżeli mięśnie nie będą spięte, zabieg przebiegnie szybciej i sprawniej.
Krok 6. Po zabiegu można spodziewać się kilkudniowych plamień. Należy używać wkładek lub podpasek higienicznych, ale nigdy tamponów.

Kobieta leży na fotelu ginekologicznym. Ginekolog umieszcza wzierniki w pochwie kobiety i chwyta specjalnym narzędziem szyjkę macicy. Potem rozszerza kanał szyjki macicy i używa sterylnego narzędzia do pobrania małego fragmentu śluzówki kanału macicy, który potem będzie badany pod mikroskopem.

Jak każde tego typu badanie, tak samo biopsja endometrium wiąże się z możliwością występowania pewnych powikłań. Zaliczamy tutaj:

• przebicie ściany macicy (bardzo rzadko);
• skurcze macicy;
• mdłości;
• lekki ból brzucha;
• osłabienie;
• plamienia.

Biopsja endometrium jest bardzo ważnym badaniem, ponieważ pozwala ocenić, czy w drogach rodnych kobiety występują zmiany chorobowe. Pozwala znaleźć przyczynę pojawiających się objawów związanych z układem rozrodczym. Postawiona diagnoza na podstawie tego badania pozwala na podjęcie odpowiednich decyzji o schemacie leczenia.

Źródła

1. Ciąża pozamaciczna
2. Biopsja endometrium, Encyklopedia Badań Medycznych, Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1996
3. Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
4. Słomko Z. Ginekologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3153-9