Diagnostyka niepłodności

Problemy z zajściem w ciążę ma co szósta para na świecie. Niepłodność dotyczy około 16% związków w wieku reprodukcyjnym. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) traktuje niepłodność jako chorobę, a ze względu na jej duży zasięg - nawet za chorobę społeczną. Diagnostyka niepłodności to ogół specjalistycznych badań, które pozwalają potwierdzić niepłodność i ustalić jej podłoże. Znając przyczyny niepłodności, możliwe jest wprowadzenie leczenia i niezbędnych zmian stylu życia, które zwiększą szansę na zapłodnienie i urodzenie dziecka.

spis treści

Zobacz film: "Prawidłowy przyrost masy ciała w ciąży"

1. Wywiad lekarski przy niepłodności

Konsultacja ginekologiczna
Konsultacja ginekologiczna

Diagnostyka niepłodności żeńskiej to cała seria różnych testów, którym powinna poddać się kobieta, aby...

zobacz galerię

Niepłodność nie jest chorobą pojedynczej osoby, lecz dotyczy związku. Dlatego problemy z zajściem w ciążę powinny martwić nie tylko kobietę, lecz również jej partnera. W postępowaniu diagnostycznym pierwszy etap stanowi wywiad z pacjentami – zarówno z kobietą, jak i z mężczyzną. Lekarz powinien przeprowadzić go szczegółowo i zapytać o:

  • ogólny stan zdrowia partnerów – wykluczenie cukrzycy, chorób tarczycy, nadnerczy, chorób nowotworowych, immunologicznych itp.;
  • przebyte choroby – np. świnka, zapalenia narządów płciowych;
  • rytm krwawień miesięcznych i ich charakter;
  • ewentualne poronienia samoistne i/lub sztuczne;
  • wiek partnerów;
  • zawód partnerów;
  • interwencje operacyjne, głównie w obrębie jamy brzusznej i miednicy;
  • częstotliwość stosunków płciowych;
  • stan psychiczny partnerów;
  • przyjmowanie leków (głównie cytostatyków).

2. Badania przy problemach z zajściem w ciążę

  • Badanie ginekologiczne – ocenia budowę anatomiczną żeńskich narządów rozrodczych, badanie pH śluzu szyjkowego, procesów zapalnych żeńskich narządów płciowych, ocena stanu szyjki macicy.
  • USG przezpochwowe – nieinwazyjne badanie niepłodności. Umożliwia zobrazowanie struktury jajnika i błony śluzowej macicy.
  • HSG – histerosalpingografia, badanie to polega na podawaniu środka cieniującego (kontrastu) od strony szyjki macicy i wykonywaniu zdjęć radiologicznych. Ta metoda pozwala na zdiagnozowanie wielu nieprawidłowości macicy i niedrożności jajowodów.
  • Badanie andrologiczne mężczyzny – ocenia stan jąder, naczyń żylnych powrózka nasiennego. Obejmuje badanie USG jąder, biopsję jąder i flebografię (badanie kontrastowe żył).
  • Badanie endoskopowe – obejmuje histeroskopię i laparoskopię. To metoda diagnozowania stanu anatomicznego narządów rodnych kobiety. Laparoskopia pozwala precyzyjnie ocenić stan anatomiczny narządów rodnych, w tym jajowodów, a histeroskopia – stan jamy macicy.
  • Badania hormonalne – oceniają stężenie gonadotropin FSH i LH w surowicy, stężenie prolaktyny, stężenie steroidów płciowych (m.in. progesteronu i testosteronu) oraz stężenie hormonów tarczycy.
  • Badanie nasienia – określa liczbę plemników na 1 ml nasienia, ruchomość plemników i ich morfologię. Według standardów WHO, w spermie płodnego mężczyzny powinno się znajdować 20 milionów plemników w 1 ml nasienia.
  • Test Simsa-Huhnera – test, który pozwala rozpoznać czynnik szyjkowy niepłodności. Wykonuje się go po 2-10 godzinach po stosunku, pobierając i oceniając śluz szyjkowy, jego ilość, przejrzystość, ciągliwość oraz obecność i ruchomość plemników w tym śluzie.
  • Badanie podstawowej ciepłoty ciała (PCC) połączone z tzw. testem po stosunku (PC-test) – dokonuje się pomiarów temperatury spoczynkowej zaraz po obudzeniu, umieszczając termometr w pochwie. Pozwala to na wykreślenie diagramu temperatury i pośrednie wnioskowanie o funkcji jajników.
  • Badania immunologiczne – wykrywają u kobiety przeciwciała antyplemnikowe, które prowadzą do zlepiania plemników.
  • Badania genetyczne – koncentrują się głównie na cytogenetycznej ocenie chromosomów płciowych.
  • Badania bakteriologiczne – wykrywają i pozwalają leczyć zaburzenia flory bakteryjnej pochwy. Chodzi też o wykrywanie i leczenie zakażeń HPV.

Badanie niepłodności i dobór metod diagnostycznych są sprawą indywidualną, tzn. na każdą parę mającą problemy z zajściem w ciążę trzeba spojrzeć inaczej. Badaniu poddaje się oboje partnerów. Duże znaczenie ma tu otwartość kobiety i mężczyzny – to, czy nie wstydzą się rozmawiać o tym problemie ze sobą i swoim lekarzem. Od tego bowiem w dużej mierze zależy sukces diagnostyczny i terapeutyczny.

Następny artykuł: Badania na niepłodność

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy