Leczenie chorób prostaty

Choroby prostaty bardzo obniżają jakość życia. Dolegliwości z nimi związane dotyczą najbardziej intymnych sfer życia. Dlatego szybkie i skuteczne leczenie jest tak ważne. W jaki sposób leczy się choroby prostaty, takie jak łagodny przerost prostaty, raka stercza czy zapalenie gruczołu krokowego? Które spośród metod leczenia chorób prostaty są najbardziej skuteczne i najmniej inwazyjne? Czy wszystkie choroby związane z gruczołem krokowym da się wyleczyć?

Co to jest prostata i gdzie się znajduje?

Prostata jest gruczołem wielkości kasztana, który znajduje się głęboko w podbrzuszu. Leży dokładnie między pęcherzem moczowym a dnem miednicy, czyli również tam, gdzie znajduje się cewka moczowa. Gruczoł krokowy otacza cewkę moczową ze wszystkich stron. To właśnie z tego wzajemnego ułożenia prostaty i cewki moczowej wynika większość objawów schorzeń stercza.

Zobacz film: "Wiedza i świadomość pacjentów w dobie Internetu"

Objawy chorób prostaty

Do schorzeń gruczołu krokowego należą:

  • łagodny przerost gruczołu krokowego - powoduje nocne oddawanie moczu (nykturię), częste oddawanie moczu, oddawanie moczu przerywanym strumieniem aż do przepływu kroplowego, parcie na mocz a w skrajnych przypadkach ostre zatrzymanie moczu,
  • rak stercza - może dawać podobne objawy jak łagodny przerost prostaty, bowiem powoduje też powiększenie stercza i uciśnięcie cewki moczowej. Dodatkowo rak stercza przerzuca się do kości, co powoduje silne bóle oraz złamania patologiczne,
  • zapalenie prostaty - to stosunkowo najmniej groźna z chorób gruczołu krokowego, ale najbardziej dokuczliwa. Wywołuje silne bóle lub pieczenie, które nasilają się tuż po oddaniu moczu.

Leczenie łagodnego przerostu prostaty

Leczenie łagodnego przerostu prostaty dzieli się na dwie zasadnicze grupy. Pierwsza z nich to leczenie zachowawcze, a druga to chirurgiczne. Pierwszy typ leczenia jest o tyle wygodny i przyjazny dla pacjenta, że ogranicza się do łykania mniejszej lub większej ilości tabletek. W przypadku chirurgicznego leczenia łagodnego przerostu prostaty zawsze istnieje ryzyko powikłań. Jednak zwykle jest ono skuteczne tam, gdzie tabletki zawodzą a efekt jest trwały.

Leczenie zachowawcze łagodnego przerostu prostaty

Główną strategią leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego jest wykorzystanie jego hormonozależności. Za wzrost stercza odpowiada męski hormon płciowy, czyli testosteron. To właśnie on działając przez dziesięciolecia na komórki prostaty, powoduje jej przerost. Tak więc oczywistą strategią leczenia łagodnego przerostu prostaty jest zastosowanie leków antyandrogennych, które blokują działanie testosteronu. W niezbyt zaawansowanych przypadkach taka strategia leczenia przynosi wyraźną poprawę, jaką można utrzymywać dowolnie, długo, dopóki przyjmuje się leki.

Niestety leki antyandrogenne to te same, których używa się w tzw. chemicznej kastracji. Mogą całkowicie pozbawić mężczyznę popędu płciowego i powodować zaburzenia erekcji. Nie występuje to u wszystkich leczonych, ale niestety u dużej grupy chorych. Drugą grupą leków stosowaną w leczeniu łagodnego przerostu prostaty są alfa-adrenolityki. To leki hipotensyjne używane w terapii nadciśnienia. Powodują obkurczenie stercza i niwelują objawy przerostu. Niestety są skuteczne tylko w bardzo wczesnych postaciach tej choroby.

Leczenie chirurgiczne łagodnego przerostu prostaty

Leczenie chirurgiczne to w głównej mierze przezcewkowa elektroresekcja. Jest to zabieg nie wymagający nacięcia skóry. Trwa krótko i zwykle powoduje całkowite ustąpienie objawów łagodnego przerostu prostaty. Polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową (od strony członka) cystoskopu (rurki zaopatrzonej w kamerę i źródło światła) oraz końcówki roboczej z pętlą diatermiczną na końcu. Przez pętlę płynie prąd rozgrzewając ją do czerwoności a urolog pod kontrolą kamery delikatnie warstwa po warstwie usuwa część prostaty od strony cewki. Taki zabieg wiąże się z bardzo dużą skutecznością, ale należy pamiętać, że każda ingerencja w organizm może wiązać się z powikłaniami. W przypadku tej metody najczęściej jest to tzw. wytrysk wsteczny, czyli osłabienie ejakulacji. Ponieważ większość nasienia, zamiast wydostawać się na zewnątrz, cofa się do pęcherza moczowego, wytrysk traci na sile.

Leczenie raka stercza

Rak stercza jest nowotworem, który zwykle rozwija się u osób starszych. Jednak nie znaczy to, że młodzi mężczyźni nie mogą na niego zachorować. Po prostu zdarza się to znacznie rzadziej. Dodatkowo nowotwór rośnie powoli, a leczenie jest bardzo okaleczające, dlatego wcześnie wykrytego raka stercza nie leczy się od razu. Jeśli nowotwór znajduje się w bardzo wczesnym stadium zaawansowania, a główne przesłanki za jego obecnością to wzrost PSA, stosuje się strategię tzw. bacznego obserwowania z intencją wyleczenia. Aby zrozumieć sens tej strategii musimy zapoznać się z dostępnymi metodami leczenia wczesnego raka stercza. Istnieją dwie w zasadzie porównywalne co do skuteczności metody: chirurgiczna oraz radioterapia. Leczenie chirurgiczne w leczeniu chorób prostaty nosi miano prostatektomii. Jest to zabieg wycięcia gruczołu krokowego.

Leczenie jest w stanie wyleczyć chorobę lub znacząco odsunąć w czasie jej kliniczne objawienie się. Niestety wiąże się to także z powikłaniami, takimi jak:

  • zaburzenia wzwodu (29% do 100%) w metodzie chirurgicznej lub (10 do 30%) w radioterapii,
  • nietrzymanie moczu,
  • zwężenie cewki moczowej,
  • popromienne zapalenie odbytnicy,
  • inne.

Oznacza to, że u mężczyzny poddanemu takiemu leczeniu istnieje spore ryzyko utraty przyjemności z życia seksualnego. Tymczasem osoby z podwyższonym PSA mogą żyć czasem nawet 10-15 lat, zanim nowotwór zacznie się rozwijać i da objawy kliniczne. Oznacza to dłuższe czerpanie radości z życia seksualnego o 10-15 lat, dlatego strategia bacznego obserwowania jest w tej chwili standardem. Chorego bada się co rok lub co 6 miesięcy, by uchwycić ten moment, kiedy już nie można dłużej czekać i należy leczyć radykalnie.

Leczenie raka stercza - stopień zaawansowany

Natomiast jeśli nowotwór został wykryty w stopniu zaawansowanym, nawet leczenie radykalne, nie daje szansy na całkowite w**yleczenie raka stercza**. Wtedy walczy się o przedłużenie życia o 20 - 30 miesięcy. Aby to zrobić stosuje się kastrację chirurgiczną lub (mniej skuteczną) farmakologiczną. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie raka stercza - czyli badanie PSA i per rectum oraz częste wizyty u urologa po 40 roku życia.

Leczenie zapalenia prostaty

Zapalenie prostaty to bardzo dokuczliwa choroba. Zwykle leczy się ją stosując leki przeciwzapalne czasem dołączając antybiotyki. Niestety skuteczność takiego postępowania jest wątpliwa, a zapalenie z czasem samo ustępuje. Niestety ma tendencje do nawracania. Dlatego ważne jest, by podjąć leczenie zapalenia prostaty mimo jego niewielkiej skuteczności, gdyż może ono pomóc uniknąć tej choroby w przyszłości.

Lekarz Łukasz Dubielecki, ponad rok temu

Bibliografia

  • Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2
  • Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3
  • Kleinman I., Lipshultz L., Podstawy urologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2188-X
  • Borkowski A. Urologia - podręcznik dla studentów medycyny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3758-6

Prostata

Komentarze (2)
~Gabriel
~Gabriel ponad rok temu

Witam Was, Interesuje mnie Wasza opinia na temat momentu udania się po raz pierwszy do lekarza , co zadecydowało że postanowiliście się przebadać . Zauważyłem u siebie dolegliwości ; częste oddawanie moczu w nocy, słaby strumień moczu, biorę teraz od miesiąca leki bez recepty Sterko i objawy minęły . Natomiast zastanawiam się czy nie powinienem iść do urologa , podobno choroby prostaty rozwijają się powoli i mogą wrócić z podwójną siłą

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie chorób prostaty
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie chorób prostaty
Leczenie chorób prostaty

Wizyta u lekarza przy problemach z prostatą

, które dotyczą męskich narządów płciowych, niejednokrotnie stanowią ogromną barierę dla pacjenta. Należy pamiętać, że choroby prostaty są tak samo ważne (...) czy są to tylko krople moczu. Do jakiego lekarza zgłosić się z zaburzeniami...

Przerost prostaty - objawy, leczenie

Przerost prostaty - zdjęcia

Przerost prostaty - zdjęcia

Na schemacie: od lewej - prawidłowy obraz odpływu moczu, po prawej - przerost prostaty.

Przerost prostaty - objawy, leczenie

Leki na prostatę (WIDEO)

Leki na prostatę (WIDEO) Odtwórz wideo

konieczne staje się wówczas zastosowanie silniejszych leków. O skuteczności leków ziołowych w leczeniu chorób prostaty opowie dr Tomasz Borkowski, urolog. (...) Choroby prostaty to powszechny problem,...

Przerost prostaty - objawy, leczenie

Objawy przerostu prostaty

Objawy przerostu prostaty

Leczenie farmakologiczne i odpowiednia dieta mogą w dużym stopniu przyczynić się do poprawy zdrowia chorego.

Zapalenie prostaty - przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie prostaty - zdjęcia

Zapalenie prostaty - zdjęcia

Zapalenie może trwać dłuższy czas; towarzyszą mu ból, świąd i uczucie dyskomfortu.

Rak prostaty - gruczoł krokowy, czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenie

Objawy raka prostaty - pierwsze symptomy, diagnostyka, czynniki ryzyka

, rocznie 4 tys. mężczyzn umiera na ten nowotwór. Objawy raka prostaty nie zawsze pojawiają się w początkowej fazie choroby, w której leczenie (...) Rak prostaty to drugi najczęściej występujący nowotwór...

Przerost prostaty - objawy, leczenie

Jak leczyć choroby prostaty?

leczenie. Zaniedbany przerost prostaty może przerodzić się w nowotwór. Objawy chorób prostaty Choroby prostaty wywołują następujące objawy: osoba (...) prostaty...