Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Niepłodność - rodzaje, przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

 Paula Komendarczuk
11.12.2023 08:39
Niepłodność to niemożność zajścia w ciążę pomimo roku regularnych starań.
Niepłodność to niemożność zajścia w ciążę pomimo roku regularnych starań. (Adobe Stock)

Niepłodność staje się coraz bardziej popularna, w Polsce dotyczy prawie co piątej pary, która chce powiększyć rodzinę. Przyczyny niepłodności mogą leżeć zarówno po stronie kobiety, mężczyzny, jak i obydwojga partnerów. Istnieje również termin niepłodności idiopatycznej niewiadomego pochodzenia. Jakie mogą być przyczyny niepłodności?

spis treści

1. Co to jest niepłodność?

Niepłodność to niemożność zajścia w ciążę przez 12 miesięcy regularnych starań (3-4 stosunki seksualne tygodniowo bez zabezpieczenia. Problem ten dotyczy nawet 10-15% par w wieku reprodukcyjnym, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) niepłodność jest obecnie coraz częściej diagnozowaną chorobą społeczną.

Istnieją dwa podstawowe rodzaje niepłodności:

  • sterilitas - niemożność zajścia w ciążę,
  • infertilitas - niemożność donoszenia ciąży.

2. Przyczyny niepłodności

Zobacz film: "Witaminy w ciąży"

Niepłodność może mieć wiele różnych przyczyn, w 35% źródło problemu leży po stronie kobiety, w 35% po stronie mężczyzny, a w 10% za stan ten odpowiadają obydwoje partnerzy. W około 20% przypadków nie da się określić jednoznacznej przyczyny, wówczas mówi się o niepłodności idiopatycznej.

Zdarza się również, że para, która posiada już dziecko lub dzieci nie jest w stanie zajść w ciążę. Stan ten określany jest mianem niepłodności wtórnej.

2.1. Przyczyny niepłodności kobiecej

Czynniki, które mogą wpływać na niemożność zajścia w ciążę to:

2.2. Przyczyny niepłodności męskiej

Czynniki zależne od mężczyzny w kontekście niepłodności to:

2.3. Przyczyny niepłodności idiopatycznej

Niepłodność idiopatyczna to niemożność zajścia w ciążę, mimo że u obojga partnerów nie rozpoznaje się żadnych czynników, mogących utrudniać powiększenie rodziny. Konkretne przyczyny tego stanu nie są znane, ale istnieją hipotezy, że problem może być wynikiem obecności śluzu szyjkowego o podniesionej odporności komórkowej, niewłaściwego ukrwienia macicy lub nieprawidłowej perystaltyki jajowodów.

Bierze się pod uwagę również wydzielanie substancji toksycznych przez macicę, niewłaściwą gospodarkę hormonalną, bariery psychiczne lub emocjonalne.

3. Diagnostyka niepłodności

Brak możliwości zajścia w ciążę jest wskazaniem do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku niepłodności. Kobiety poniżej 35. roku życia powinny zgłosić się do lekarza po roku regularnego współżycia bez zabezpieczenia, natomiast kobiety powyżej 35. roku życia po 6 miesiącach bezowocnych starań.

Osoby powyżej 40 lat powinny jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Kompleksowa diagnostyka powinna obejmować oboje partnerów, zajmują się nią poradnie leczenia niepłodności, choć część badań może zlecić lekarz internista lub ginekolog.

Wskazana jest również konsultacja psychologiczna, ze względu na szereg problemów natury psychicznej, które mogą uniemożliwiać zajście w ciążę i jej utrzymanie.

W kontekście starań o dziecko należy zadbać o swój styl życia - zrezygnować z palenia papierosów, picia alkoholu, wdrożyć zbilansowaną dietę i regularną aktywność fizyczną.

Rozpoznanie niepłodności zwykle rozpoczyna badanie ejakulatu w celu oznaczenia jego objętości, ilości plemników, ich ruchliwości i żywotności. Analiza spermy wykonywana jest na próbce pobranej po 2-7 dniach abstynencji seksualnej.

Mężczyznom zaleca się również wykonanie badań krwi w celu oznaczenia stężenia konkretnych hormonów. Lekarz ocenia również ogólną budowę ciała, stan tarczycy, narządów płciowych i prostaty.

Może również skierować pacjenta na USG, badanie rentgenowskie, vasografię czy biopsję. Równolegle powinna być prowadzona także diagnostyka niepłodności u kobiety.

Podstawowym badaniem jest histerosalipingografia (HSG), czyli badanie drożności jajowodów po podaniu kontrastu. Jest ono zlecane kobietom regularnie miesiączkującym i tym, które nie mają zaburzeń owulacji.

Nieregularne cykle menstruacyjne są wskazaniem do przeprowadzania badań hormonalnych:

W diagnostyce niepłodności dużą wartość ma badanie ultrasonograficzne (USG) umożliwiające potwierdzenie lub wykluczenie obecności owulacji.

W trakcie USG lekarz może nabrać podejrzeń związanych z endometriozą, wówczas może zlecić zabiegi diagnostyczne, takie jak laparoskopia lub histeroskopia.

Pierwszy zabieg polega na wprowadzeniu do jamy brzusznej niewielkiej kamery, histeroskopia natomiast umożliwia obejrzenie narządów rozrodczych poprzez pochwę i kanał szyjki macicy.

4. Leczenie niepłodności

Leczenie jest zależne od przyczyny niepłodności. U niektórych osób niezbędne jest wdrożenie leków hormonalnych i antybiotyków, u innych konieczne jest wykonanie zabiegu inwazyjnego, na przykład w obrębie nasieniowodów, macicy czy jajników.

4.1. Monitorowanie i stymulacja owulacji

Monitorowanie cyklu ma na celu określenie, kiedy występują dni z największą szansą na zapłodnienie. Ginekolog kilkukrotnie w ciągu miesiąca ocenia wzrost pęcherzyków Graffa, budowę jajników i tempo narastania błony śluzowej macicy. Monitoring jest prowadzony przez kilka cyklów, by mieć pewność, że wykryte nieprawidłowości są powtarzalne.

Stymulacja owulacji jest przeprowadzana równolegle z monitoringiem, ma na celu uzyskanie większej liczby komórek jajowych niż w trakcie naturalnego cyklu.

Wskazania do rozpoczęcia stymulacji to nieregularne jajeczkowanie, brak owulacji, zaburzenia rozwoju pęcherzyków Graffa, procedura inseminacji domacicznej (IUI) oraz program in vitro (IVF).

4.2. Inseminacja (IUI)

Inseminacja to zabieg, który ułatwia dotarcie plemników do komórki jajowej. Polega na wyselekcjonowaniu najlepszych plemników i wprowadzeniu ich do jamy macicy, szyjki macicy lub jajowodu w czasie naturalnego lub stymulowanego cyklu.

Wskazania do zabiegu to:

  • brak możliwości odbycia stosunku seksualnego,
  • obniżenie parametrów nasienia,
  • endometrioza,
  • zmiany w budowie szyjki macicy,
  • zaburzenia owulacji,
  • niepłodność idiopatyczna,
  • konieczność użycia nasienia dawcy.

Zabieg jest bezbolesny i pozwala na powrót do codziennych obowiązków. Po potwierdzeniu zapłodnienia kobieta przez kilka tygodni powinna zażywać progesteron. Skuteczność inseminacji wynosi do 15%.

4.3. Zapłodnienie pozaustrojowe In vitro

Zapłodnienie pozaustrojowe (IVF) polega na zapłodnieniu komórki jajowej w warunkach laboratoryjnych, a następnie przeniesieniu zarodka do jamy macicy.

Najczęstsze wskazania do rozpoczęcia procedury In vitro to:

  • trwałe uszkodzenia jajowodów,
  • upośledzenie funkcji jajowodów przy zachowanej drożności,
  • niepłodność niewyjaśnionego pochodzenia
  • poniżej 3 milionów plemników w 1 mililitrze nasienia,
  • endometrioza,
  • zaburzenia hormonalne po niepowodzeniu inseminacji,
  • nosicielstwo wirusów HIV lub HCV przez mężczyznę,
  • nosicielstwo zmian genetycznych.

Zapłodnienie pozaustrojowe dzieli się na cztery etapy: stymulacja owulacji, pobranie komórek jajowych, prace w laboratorium oraz transfer zarodków do macicy. Szanse na ciążę wynoszą ok. 44% dla pacjentek w wieku poniżej 35 lat i 39% dla pacjentek w przedziale wiekowym 35-39 lat.

4.4. In vitro z komórkami jajowymi dawczyni

Zapłodnienie pozaustrojowe z komórkami jajowymi dawczyni to szansa na ciążę u kobiet, które doświadczyły przedwczesnej menopauzy, mają obniżoną rezerwę jajnikową lub wielokrotnie poroniły.

Pozostałe wskazanie kilkukrotne niepowodzenia in vitro, nosicielstwo choroby genetycznej oraz leczenie onkologiczne, które spowodowało niepłodność.

4.5. Inseminacja nasieniem dawcy

Dawstwo nasienia to wykorzystanie plemników innego mężczyzny w celu zajścia w ciążę. Metoda ta jest proponowana, gdy w nasieniu nie występują plemniki, wyniki ujawniły poważne nieprawidłowości w spermie, występuje dziedzina choroba genetyczna lub zapłodnienie pozaustrojowe nie zakończyło się sukcesem.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze