Miejscowe środki przeciwgrzybicze

Obniżenie funkcji układu odpornościowego, czyli tak zwana immunosupresja jest odpowiedzialna, za rosnącą częstość występowania zakażeń grzybiczych. W ciężkich grzybiczych zakażeniach układowych konieczne jest skojarzone stosowanie antybiotyków przeciwgrzybiczych, jednakże często w lżejszych postaciach w przypadku grzybic miejscowych wystarczające jest stosowanie preparatów o działaniu lokalnym, niewchłaniających się do krwiobiegu.

Formy miejscowych środków przeciwgrzybiczych

Jak leczyć grzybicę?

W ostatnich latach odnotowano wyraźny wzrost zachorowalności na grzybicę. Czynniki wpływające na powszechność schorzenia to m.in.: brak higieny osobistej,...

Miejscowe środki przeciwgrzybicze to preparaty w postaci:

Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków

  • preparatów doustnych niewchłaniających się i działających tylko w świetle przewodu pokarmowego;
  • maści;
  • kremów;
  • lakierów do paznokci.

W zakażeniach grzybiczych zarówno układowych jak i powierzchownych stosuje się antybiotyki oraz pochodne syntetyczne. Większość leków przeciwgrzybiczych wpływa ujemnie na syntezę ergosterolu lub na jego wbudowywanie do ściany komórkowej – jest to składnik lipidowy komórek grzybów, pełniący podobną funkcję, co w komórkach ludzkich cholesterol. Z powodu podobieństwa strukturalnego wspomnianych dwóch związków istnieje jednak niebezpieczeństwo wywołania przez leki działań niepożądanych.

Antybiotyki przeciwgrzybicze

Nystatyna jest antybiotykiem polienowym, działającym fungistatycznie (czyli hamuje rozmnażanie się komórek grzyba) bądź grzybobójczo – rodzaj działania jest uzależniony od stężenia preparatu. Otrzymywana jest biosyntetycznie ze szczepu bakterii Streptomyces mursei. Jest skuteczna w leczeniu zakażeń wywoływanych przez:

  • Candida albicans;
  • Cryptococcus spp.;
  • Histoplazma spp.;
  • Blastomyces spp.;
  • Trichophyton spp.;
  • Microsporon spp.

Mechanizm jej działania polega na uszkodzeniu błony komórkowej grzybów. Jest stosowana w postaci preparatów doustnych i dopochwowych oraz maści i zasypek. Nie ulega wchłanianiu w przewodzie pokarmowym, dlatego też jest skuteczna w leczeniu jego grzybic (w sposób miejscowy). W przypadku podawania doustnego, stosowana w dużych dawkach może wywołać zaburzenia żołądkowo - jelitowe, takie jak: nudności, wymioty, biegunka. Jest stosowana najczęściej w dawce 1000 000 j.m. co 4 godziny w przypadku grzybicy przewodu pokarmowego oraz w dawce 100 000 j.m co 12 godziny w przypadku zakażeń ginekologicznych.

Natamycyna jest antybiotykiem przeciwgrzybiczym otrzymywanym ze szczepu bakteryjnego Streptomyces natalensis. Używa się jej w leczeniu grzybicy pochwy, przewodu pokarmowego, jamy ustnej oraz skóry. W zależności od miejsca stosowania podaje się go w postaci tabletek dopochwowych (25mg), tabletek doustnych (100mg), kropli (0,025/ml) bądź kremów i zasypek. Przy podawaniu doustnym mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo - jelitowe, natomiast w przypadku stosowania zewnętrznego - uczucie pieczenia.

Syntetyczne leki przeciwgrzybicze

  • Klotrimazol – jest stosowany w postaci kremów i płynu 1% w przypadku zapaleń błon śluzowych czy wyprzeniach drożdżakowatych oraz w postaci tabletek dopochwowych w przypadku drożdżycy pochwy;
  • Ekonazol – stosowany miejscowo w postaci kremu 1% w sytuacjach podobnych jak klotrimazol;
  • Ketokonazol – stosowany zarówno w grzybicach układowych w postaci preparatów doustnych, jak i w grzybicach powierzchownych w postaci np. szamponu. Ma bardzo szeroki zakres działania i jest stosowany w przypadkach opornych na inne środki przeciwgrzybicze. Miejscowo jest stosowany między innymi w przypadku łupieżu czy łupieżu pstrego. Podczas jego stosowania mogą zdarzyć się działania niepożądane, w postaci świądu, pieczenia, podrażnienia skóry czy przetłuszczania, bądź wysuszania włosów;
  • Terbinafina i naftifina – działają grzybobójczo i są stosowane w grzybicach skóry oraz paznokci. Ich mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy wspominanego już ergosterolu. Okres leczenia nimi wynosi w przypadku zakażeń skóry ok 4 tygodni, natomiast w przypadku grzybicy paznokci 6 tygodni do 6 miesięcy.

Inne miejscowo działające środki przeciwgrzybicze

  • Amorolifina - stosowana jest jako miejscowy lek przeciwgrzybiczy w grzybicach powodowanych przez dermatofity. Stosowana jest w postaci kremu, bądź lakieru do paznokci.
  • Chlormidazol - działa fungistatycznie. Stosowany jest w przypadku zakażeń skóry, a także w grzybicy paznokci, w postaci preparatu wzbogaconego o kwas salicylowy.

Należy wspomnieć, że leczenie grzybic jest z reguły trudne i czasochłonne. Sukces zależy od prawidłowo postawionego rozpoznania, jak i wrażliwości grzyba na konkretny lek. Dodatkowo, ważną informacją jest fakt, iż układ odpornościowy człowieka nie jest w stanie całkowicie usunąć zakażenia grzybiczego. Jest to spowodowane tym, że komórki ludzkie nie mają w sobie enzymów rozkładających polisacharydy ściany komórkowej grzybów.

Lekarz Łukasz Galus, ponad rok temu

Bibliografia

  • Ackermann G. Antybiotyki i środki przeciwgrzybicze, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-90-2
  • Szepietowski J. Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, ISBN 83-200-2625-3
  • Herman Z., Kostowski W. Farmakologia - podstawy farmakoterapii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 978-83-200-4164-4
  • Orzechowska-Juzwenko K. Farmakologia kliniczna - znaczenie w praktyce medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9

Leczenie grzybicy

Komentarze (2)
~Anna
~Anna ponad rok temu

proponuję terapie pulsową, ja miałam leczenie miejscowe i tylko się wszystko odciągało w czasie a grzyb wcale nie zginął tylko się na jakiś czas schował. Najgorsze, że nawet jak na siebie uważasz to i tak możesz złapać coś takiego na basenie bo inny przyjdzie chory i ma gdzieś że zaraża.

Odpowiedz
~justyna
~justyna ponad rok temu

bardzo fajne dane w artykle i dużo cennych informacji, ja własnie czekam na wyniki badań i mam nadzieję że to jednak nie grzybica. Trochę poczytałam na stronie leczpaznokcie i okazało się, że muszę zrobić badania laboratoryjne żeby ostatecznie wiedzieć co to jest i jakimi lekami mogę to wyeliminować.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie grzybicy
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie grzybicy
Leczenie grzybicy

Leczenie grzybicy pochwy

leczenia grzybicy Tak naprawdę, domowe leczenie grzybicy pochwy jest nieskuteczne. Nasiadówki na bazie niektórych ziół mogą wręcz sprzyjać dalszemu namnażaniu się grzybów. Zaobserwowanie u siebie objawów...

Leczenie grzybicy

Skuteczne leczenie grzybicy międzypalcowej

leczenia, dokonuje lekarz dermatolog po pobraniu zeskrobin naskórka i wykonania badania mikologicznego (ukierunkowanego na grzyby). Leczenie grzybic (...) zakażeń grzybiczych Wiadomo powszechnie, że zapobieganie jest...

Leczenie grzybicy

Gryzeofulwina w leczeniu grzybicy

wcześniej, doustnie, po posiłku. Najczęściej w trakcie doustnego przyjmowania leku stosuje się również leczenie miejscowe grzybicy, czyli zewnętrzne (...) , jednak ze względu na długi czas stosowania leku (wiele tygodniy,...

Leczenie grzybicy

Terbinafina w leczeniu grzybicy

nerek oraz/i z cechami uszkodzenia wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki leku. Leczenie miejscowe grzybicy za pomocą maści, kremów, żeli czy spray'u (...) jest m.in. do leczenia grzybicy stóp, grzybicy...

Leczenie grzybicy

Jak leczyć grzybicę? (WIDEO)

Jak leczyć grzybicę? (WIDEO) Odtwórz wideo

W ostatnich latach odnotowano wyraźny wzrost zachorowalności na grzybicę. Czynniki wpływające na powszechność schorzenia to m.in.: brak higieny (...) grzybicy stosuje się leki, które mogą powodować objawy niepożądane,...

Leczenie grzybicy

Leczenie systemowe grzybicy

miejscowego, a leczenie ogólne powinno być stosowane jedynie w wybranych przypadkach. Grupy ryzyka grzybicy Należy pamiętać o grupach ryzyka. Stanowią (...) je pacjenci o zwiększonej zapadalności na grzybice...

Leczenie grzybicy

Leki przeciwgrzybicze

mykogramu. Dzięki niemu można sprawdzić, na jaki lek jest wrażliwy dany szczep grzyba. Leczenie grzybicy może być utrudnione przez inne czynniki: cukrzycę, długotrwałe leczenie sterydami, zakażenie...

Leczenie grzybicy

Grzybica jamy ustnej - objawy, przyczyny, terapia

Grzybica jamy ustnej - objawy, przyczyny, terapia

Grzybica jamy ustnej, zwana inaczej kandydozą, wywołana jest przez grzyba Candida albicans zaliczanego do rodzaju drożdżaków (Saccharomycetes). Wywołuje on bardzo często tzw. drożdżycę jamy ustnej, przełyku, pochwy lub płuc u osób z obniżoną...

Leczenie grzybicy

Miejscowe leczenie grzybicy

immunologicznej chorego organizmu. Długość leczenia zależy od lokalizacji zmian i ciężkości zakażenia. Przeciętnie leczenie grzybicy skóry gładkiej i fałdów (...) skórnych trwa około 2-4 tygodni. Kiedy można stosować...

Leczenie grzybicy

Ograniczone stosowanie ketokonazolu w leczeniu grzybicy

ciała/dobę. Czas trwania leczenia grzybic przy zastosowaniu ketokonazolu jest różny i tak, przykładowo, leczenie kandydozy (poza kandydozą pochwy (...) się szerokim spektrum działania (jest skuteczny w zwalczaniu...