Terbinafina w leczeniu grzybicy

Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy alliloamin stosowanym w zakażeniach skóry gładkiej, skóry owłosionej i paznokci. Wykorzystywana jest m.in. do leczenia grzybicy stóp, grzybicy obrębnej pachwin, grzybicy tułowia czy zakażeń drożdżakowych skóry. Wykazuje dość znaczną skuteczność wobec dermatofitów z rodzaju Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton, a także pleśni i grzybów dimorficznych. Ponadto działa grzybobójczo lub grzybostatycznie (hamuje rozwój grzybów) na gatunki z rodzajów Candida i Malassezia.

Zobacz film: "Jak pozbyć się uczucia ciężkich nóg?"

Działanie terbinafiny

Po podaniu doustnym lek osiąga maksymalne stężenie we krwi po około dwóch godzinach. Może być przyjmowany niezależnie od posiłku. Wraz z krwią dostaje się do skóry, gdzie wykazuje swoje działanie terapeutyczne. Przenikając przez skórę właściwą gromadzi się głównie w mieszkach włosowych, łoju i płytkach paznokciowych. Działanie terbinafiny polega na hamowaniu jednego z enzymów błony komórkowej grzyba, w wyniku czego dochodzi do:

  • zablokowania syntezy ergosterolu – substancji ważnej dla życia grzyba, odpowiadającej za prawidłową budowę i działanie jego błon komórkowych – niedobór ergosterolu odpowiada za efekt grzybostatyczny,
  • nagromadzenia się silnie toksycznej dla drobnoustroju substancji – skwalenu, który odpowiada za efekt grzybobójczy.

Działania niepożądane terbinafiny

Leki przeciwgrzybiczne z grupy alliloamin są zazwyczaj dobrze tolerowane, jadnak jak każdy farmaceutyk mogą wywołać działania niekorzystne dla organizmu. Działania uboczne po stosowaniu doustnej terbinafiny występują stosunkowo rzadko i najczęściej ograniczają się do:

  • zaburzeń ze strony układu pokarmowego: uczucie pełności, niestrawność, brak łaknienia, zaburzenia smaku do utraty smaku włącznie – najczęściej ustępujące po kilku tygodniach od zaprzestania leczenia, nudności, biegunki, utrata masy ciała, słabe bóle brzucha, objawy nadwrażliwości na składniki preparatu, rzadko mogą pojawić się również zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych,
  • zaburzeń ze strony innych układów: bóle głowy, zmiany skórne w postaci wysypki lub pokrzywki,
  • bardzo rzadko mogą wystąpić: uczucie zmęczenia, zmiany w składzie krwi (spadek liczby neutrofilów, płytek krwi), ciężka niewydolność wątroby, ciężkiego stopnia zmiany skórne, zaostrzenie łuszczycy i wykwity skórne łuszczycopodobne.

Przy stosowaniu miejscowym mogą pojawić się objawy podrażnienia takie jak: pieczenie, świąd, zaczerwienienie skóry.

Przeciwwskazania do stosowania terbinafiny

Przeciwwskazaniami do stosowania leku jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Ponadto nie zaleca się stosowania leku u:

  • dzieci do 2 roku życia,
  • pacjentów z uszkodzoną wątrobą lub nerkami – w tych przypadkach szybkość eliminacji leku z organizmu jest znacznie obniżona – w chorobach wątroby nawet o połowę; w przypadku konieczności zastosowania terbinafiny u pacjentów z chorobami wątroby, ze względu na hepatotoksyczność tego środka, zaleca się wykonanie po 6 tygodniach stosowania prób wątrobowych i przy ich podwyższeniu – zaprzestanie stosowania leku,
  • kobiety w ciąży i w okresie karmienia piersią (preparaty przyjmowane doustnie przenikają do mleka matki).

Dawkowanie i czas trwania leczenia terbinafiną

Czas trwania leczenia terbinafiną zależy od umiejscowienia i rozległości zmian chorobowych i waha się od 2-4 tygodni w grzybicy skóry gładkiej, 2-6 tygodni w przypadku grzybicy stóp, a w grzybicy paznokci może trwać nawet do ponad roku. Zazwyczaj lek stosuje się w pojedynczej dobowej dawce 250 mg lub podzielonej na dwie po 125 mg. Należy pamiętać, że u osób z upośledzoną czynnością nerek oraz/i z cechami uszkodzenia wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki leku. Leczenie miejscowe grzybicy za pomocą maści, kremów, żeli czy spray’u trwa zazwyczaj od 24 godzin do miesiąca.

Lekarz Łukasz Galus, ponad rok temu

Bibliografia

  • Orzechowska-Juzwenko K. Farmakologia kliniczna - znaczenie w praktyce medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9
  • Neal M.J. Farmakologia w zarysie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3117-6
  • Ackermann G.Antybiotyki i środki przeciwgrzybicze, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-90-2
  • Kaszuba A. (red.), Leczenie chorób skóry, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-027-6

Leczenie grzybicy

Komentarze (1)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie grzybicy
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie grzybicy
Leczenie grzybicy

Leczenie grzybicy pochwy

leczenia grzybicy Tak naprawdę, domowe leczenie grzybicy pochwy jest nieskuteczne. Nasiadówki na bazie niektórych ziół mogą wręcz sprzyjać dalszemu namnażaniu się grzybów. Zaobserwowanie u siebie objawów...

Leczenie grzybicy

Skuteczne leczenie grzybicy międzypalcowej

leczenia, dokonuje lekarz dermatolog po pobraniu zeskrobin naskórka i wykonania badania mikologicznego (ukierunkowanego na grzyby). Leczenie grzybic (...) zakażeń grzybiczych Wiadomo powszechnie, że zapobieganie jest...

Leczenie grzybicy

Gryzeofulwina w leczeniu grzybicy

wcześniej, doustnie, po posiłku. Najczęściej w trakcie doustnego przyjmowania leku stosuje się również leczenie miejscowe grzybicy, czyli zewnętrzne (...) , jednak ze względu na długi czas stosowania leku (wiele tygodniy,...

Leczenie grzybicy

Jak leczyć grzybicę? (WIDEO)

Jak leczyć grzybicę? (WIDEO) Odtwórz wideo

W ostatnich latach odnotowano wyraźny wzrost zachorowalności na grzybicę. Czynniki wpływające na powszechność schorzenia to m.in.: brak higieny (...) grzybicy stosuje się leki, które mogą powodować objawy niepożądane,...

Leczenie grzybicy

Leczenie systemowe grzybicy

miejscowego, a leczenie ogólne powinno być stosowane jedynie w wybranych przypadkach. Grupy ryzyka grzybicy Należy pamiętać o grupach ryzyka. Stanowią (...) je pacjenci o zwiększonej zapadalności na grzybice...

Leczenie grzybicy

Leki przeciwgrzybicze

mykogramu. Dzięki niemu można sprawdzić, na jaki lek jest wrażliwy dany szczep grzyba. Leczenie grzybicy może być utrudnione przez inne czynniki: cukrzycę, długotrwałe leczenie sterydami, zakażenie...

Leczenie grzybicy

Grzybica jamy ustnej - objawy, przyczyny, terapia

Grzybica jamy ustnej - objawy, przyczyny, terapia

Grzybica jamy ustnej, zwana inaczej kandydozą, wywołana jest przez grzyba Candida albicans zaliczanego do rodzaju drożdżaków (Saccharomycetes). Wywołuje on bardzo często tzw. drożdżycę jamy ustnej, przełyku, pochwy lub płuc u osób z obniżoną...

Leczenie grzybicy

Miejscowe leczenie grzybicy

immunologicznej chorego organizmu. Długość leczenia zależy od lokalizacji zmian i ciężkości zakażenia. Przeciętnie leczenie grzybicy skóry gładkiej i fałdów (...) skórnych trwa około 2-4 tygodni. Kiedy można stosować...

Leczenie grzybicy

Ograniczone stosowanie ketokonazolu w leczeniu grzybicy

ciała/dobę. Czas trwania leczenia grzybic przy zastosowaniu ketokonazolu jest różny i tak, przykładowo, leczenie kandydozy (poza kandydozą pochwy (...) się szerokim spektrum działania (jest skuteczny w zwalczaniu...

Leczenie grzybicy

Miejscowe środki przeciwgrzybicze

preparatu wzbogaconego o kwas salicylowy. Należy wspomnieć, że leczenie grzybic jest z reguły trudne i czasochłonne. Sukces zależy od prawidłowo postawionego rozpoznania, jak i wrażliwości grzyba na konkretny lek....