Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Leczenie systemowe grzybicy

Avatar placeholder
13.07.2015 15:25
Leczenie systemowe grzybicy
Leczenie systemowe grzybicy

Znajomość licznych preparatów przeciwgrzybiczych, ich mechanizmów i zakresu działania, a przede wszystkim wielu efektów ubocznych i interakcji z innymi lekami jest bardzo ważna przy rozpoczynaniu terapii. Należy także pamiętać, że grzybicę skóry gładkiej powinno rozpoczynać się od leczenia miejscowego, a leczenie ogólne powinno być stosowane jedynie w wybranych przypadkach.

spis treści

1. Grupy ryzyka grzybicy

Należy pamiętać o grupach ryzyka. Stanowią je pacjenci o zwiększonej zapadalności na grzybice skóry oraz osoby, u których leczenie miejscowe w większości przypadków nie przynosi oczekiwanych efektów. Są to osoby:

2. Leczenie ogólne grzybicy

Zarówno leczenie grzybic skóry gładkiej, jak i fałdów skórnych powinno zostać rozpoczęte leczeniem miejscowym ognisk grzybiczych oraz edukacją pacjenta. Strategia taka przynosi w 80% przypadków zadowalające wyniki, czyli wyleczenie pacjenta. Leczenie ogólne powinno zostać zastosowane tak naprawdę w niewielu przypadkach, takich jak:

Zobacz film: "Przebieg wizyty u dermatologa"
  • brak rezultatów terapii miejscowej,
  • niedostateczne wyniki leczenia miejscowego,
  • nawrotowość grzybicy,
  • przewlekła grzybica skóry gładkiej,
  • przewlekłe grzybice powodowane przez Trichophyton rubrum na obszarze goleni i rozsianych na inne okolice.

3. Leczenie grzybicy skóry gładkiej

W razie niepowodzenia terapii miejscowej zaleca się leczenie ogólne. Stosowane są w kuracji następujace składniki aktywne:

3.1. Chlorowodorek terbinafiny

Jest to przeciwgrzybiczy składnik aktywny z grupy naftyfiny o działaniu grzybobójczym wobec większości dermatofitów oraz grzybostatycznym wobec drożdżaków Candida. Całkowite ustąpienie objawów zakażeń grzybiczych może nastąpić dopiero po kilku tygodniach po zakończeniu leczenia i wyleczeniu zakażenia. Możliwe skutki uboczne to zaburzenia żołądkowo-jelitowe takie jak:

  • uczucie pełności,
  • utrata apetytu,
  • nudności,
  • ból brzucha o niewielkim nasileniu,
  • biegunka,
  • zaburzenia smaku.

Ponadto mogą wystąpić reakcje skórne, takie jak wysypka, bardzo rzadko rumień wielopostaciowy czy zespół Stevens-Johnsona, żółtaczka, zapalenie wątroby, ból i zawroty głowy, znużenie, zmiany obrazu krwi.

3.2. Itrakonazol

Jest to pochodna triazolu o szerokim spektrum przeciwgrzybiczym do podawania doustnego. Wśród działań niepożądanych należy wyróżnić:

  • zaburzenia żołądkowo – jelitowe,
  • przejściowy wzrost poziomu transaminaz i fosfatazy alkalicznej - konieczne jest zatem ścisłe monitorowanie, a w przypadku działania hepatotoksycznego konieczne jest przerwanie leczenia.

3.3. Flukonazol

Jest to składnik przeciwgrzybiczny - pochodna triazolu. Flukonazol hamuje syntezę ergosterolu, niezbędnego do syntezy błony komórkowej grzyba. Nie wywiera działania przeciwandrogenowego. Dobrze się wchłania po podaniu doustnym. Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany. Obserwowan:

  • łagodne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty),
  • hepatotoksyczność (zwiększenie aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej i stężenia bilirubiny we krwi),
  • ból i zawroty głowy,
  • zmiany skórne,
  • zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość),
  • zaburzenia lipidowe,
  • hipokaliemię.

3.4. Ketokonazol ****

Jest to składnik przeciwgrzybiczy z grupy azoli, o szerokim spektrum działania obejmującym dermatofity, drożdżaki i grzyby polimorficzne. Mechanizm działania polega na blokowaniu biosyntezy ergosterolu błony komórkowej. Następstwem są zmiany przepuszczalności ściany komórkowej co prowadzi do obumarcia komórki grzyba. Ketokonazolu nie wolno stosować w chorobach wątroby, centralnego układu nerwowego oraz jednocześnie z lekiem przeciwuczuleniowym - terfenadyną. W trakcie leczenia należy przeprowadzać regularne kontrole pracy wątroby. Pacjenci cierpiący na cukrzycę powinni powiadomić o tym lekarza przed rozpoczęciem kuracji. Ketokonazol hamuje syntezę kortyzolu i testosteronu. Nie należy spożywać alkoholu w trakcie leczenia, ponieważ alkohol wzmaga działanie preparatu.

Możliwe działanie uboczne:

  • mogą się pojawić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, brak łaknienia czy zaparcia,
  • bardzo rzadko ujawniają się objawy uszkodzenia wątroby, żółtaczka, utrata łaknienia, uczucie zmęczenia czy osłabienie,
  • mogą wystąpić także reakcje nadwrażliwości powodując wystąpienie objawów takich jak gorączka, dreszcze, świąd, pokrzywka czy też obrzęk naczynioruchowy,
  • rzadko występują bóle i zawroty głowy, parestezje (zaburzenia czucia), senność, światłowstręt, małopłytkowość czy też zmniejszenie liczby krwinek białych, niedokrwistość hemolityczna.

4. Leczenie ogólne grzybicy fałdów skórnych

Leczenie miejscoweto głównie preparaty azolowe. Leczenie ogólne należy zastosować przy zmianach rozległych, opornych na leczenie zewnętrzne:

  • flukonazol - 50-100 mg do 4 tygodni,
  • itrakonazol - 100 mg/ dobę przez 2-3 tygodnie.

5. Profilaktyka grzybicy

Znana od wieków zasada, że lepiej jest zapobiegać niż leczyć, sprawdza się również w zakażeniach grzybiczych skóry. Konieczna jest edukacja pacjenta, co do podstawowych zasad profilaktyki grzybicy. Odnoszą się one zarówno do niedopuszczenia do pierwotnego zakażenia, jak i do ochrony przed ponownym zakażeniem po wyleczeniu. Grzyby dobrze rozwijają się w środowisku ciepłym i wilgotnym. Należy przestrzegać pacjentów, by unikali takich miejsc w środowisku otaczającym oraz nie stwarzali zarodnikom grzybów sprzyjających warunków do rozwoju na swojej skórze.

Zakażenia grzybicze są przyczyną przykrych i uciążliwych dolegliwości. Pamiętajmy jednak, aby nie podejmować kuracji na własną rękę. Grzybica jest poważnym schorzeniem i o sposobie leczenia może decydować tylko lekarz. Z uwagi na fakt, że podobne objawy mogą wywoływać różne grzyby, pierwszym etapem powinno być zawsze specjalistyczne badanie mikologiczne.

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Następny artykuł: Leki przeciwgrzybicze
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze