Przejdź na WP

Diagnostyka cukrzycy ciężarnych

Cukrzyca ciężarnych to schorzenie wynikające z nieprawidłowej tolerancji cukrów (glukozy) przez organizm kobiety, która po raz pierwszy wystąpiła w czasie ciąży. Cukrzyca przeważnie rozpoczyna się w drugiej połowie ciąży, ale czasami można ją rozpoznać już w I trymestrze. Dotyka od 3 do 5% przyszłych mam. Przyczyną jest znaczny wzrost stężenia hormonów (estrogeny, progesteron) zwłaszcza po 20. tygodniu. Powoduje to zwiększenie oporności tkanek na działanie insuliny (hormon obniżający poziom cukru we krwi).

Zobacz film: "Przekarmianie dzieci"

spis treści

1. Zwiększenie oporności tkanek na działanie insuliny

Gdy stężenie glukozy w surowicy przekracza dopuszczalną normę, może być przyczyną wystąpienia groźnych powikłań zarówno u matki, jak i płodu, w tym zgonu wewątrzmacicznego. Dlatego każda kobieta będąca w ciąży bezwzględnie musi być badana w kierunku cukrzycy. Diagnostykę należy rozpocząć już podczas pierwszej wizyty przyszłej mamy u lekarza prowadzącego ciążę. Niezwykle istotne jest też określenie, czy u danej osoby występują czynniki ryzyka cukrzycy. Ich obecność zmienia postępowanie diagnostyczne.

2. Rozpoznanie czynników ryzyka cukrzycy w ciąży

Niektóre osoby są bardziej narażone na wystąpienie cukrzycy niż pozostała część społeczeństwa. Pierwszym etapem postępowania diagnostycznego jest określenie, czy u danej kobiety występują czynniki ryzyka rozwoju choroby. Należą do nich:

  • otyłość,
  • wiek powyżej 35 lat,
  • obecność cukrzycy w rodzinie,
  • cukrzyca w poprzedniej ciąży,
  • wysoka masa urodzeniowa poprzednich dzieci (> 4000g).

Jeżeli u przyszłej mamy występują powyższe czynniki, przyspiesza się proces diagnostyczny cukrzycy ciężarnych.

3. Badanie stężenia glukozy na czczo

W ciąży już podczas pierwszej wizyty u lekarza należy wykonać pierwsze badanie w kierunku cukrzycy. Polega ono na oznaczeniu poziomu glukozy we krwi na czczo. Ponieważ przeważnie przyszła mama nie jest na to przygotowana i zjadła wcześniej jakiś posiłek, często badanie przekłada się na następny dzień.

W zależności od uzyskanego wyniku wybiera się dalszy etap diagnostyki. Jeżeli poziom glukozy był prawidłowy ( 140 mg/dl).

W tym przypadku badanie poziomu glukozy w ciąży przeprowadza się na czczo – po minimum 8 godzinach niejedzenia. Można jedynie pić wodę. Ponadto, co najmniej przez 3 dni poprzedzające test należy spożywać pełnowartościową, przeciętną dietę (np. bez ograniczania przyjmowania węglowodanów). W laboratorium najpierw pobiera się próbkę krwi do oznaczenia wyjściowego poziomu glukozy. Następnie w ciągu 5 minut wypija się 75g glukozy rozpuszczonej w wodzie. Drugie badanie poziomu glukozy wykonuje się po 120 minutach. W tym czasie należy spokojnie siedzieć w poczekalni, stosując się do takich samych zasad, jak w OGTT z 50g glukozy. Czasami robi się dodatkowe oznaczenie w 60 minucie od podania glukozy.

Prawidłowo stężenie glukozy po 120 minutach powinno wynosić

Następny artykuł: Leczenie

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy