Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (868 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr hab. n. med. Grzegorz Basak

Rozpoznanie białaczki przewlekłej

Avatar placeholder
21.07.2021 08:28
Rozpoznanie białaczki przewlekłej
Rozpoznanie białaczki przewlekłej (iStock)

Jednym z pierwszych objawów białaczek przewlekłych jest nieprawidłowy wynik badania morfologii krwi obwodowej, w którym występuje zwiększona liczba białych krwinek (leukocytoza). Badanie białych krwinek najczęściej wykonywane jest w ramach badań profilaktycznych, a nieprawidłowy wynik odkrywany jest przypadkowo.

Jednak oprócz nieprawidłowego wyniku morfologii mogą wystąpić inne objawy, które mogą nasunąć podejrzenie, że możemy mieć do czynienia z białaczką, warto znać objawy, które mogą występować w obu chorobach, które mogą wskazywać na konieczność wykonania dalszych badań.

spis treści

1. Objawy białaczki

W obu najczęstszych rodzajach białaczek przewlekłych mogą występować następujące objawy:

  • Niezamierzony spadek masy ciała (o 10% w przeciągu pół roku);
  • Gorączka, która nie ma związku z infekcją;
  • Nadmierna potliwość w nocy;
  • Osłabienie, męczliwość, znacznie utrudniająca codzienne funkcjonowanie;
  • Spadek wydolności fizycznej;
  • Uczucie pełności w jamie brzusznej – związane z powiększeniem śledziony.

2. Przewlekła białaczka szpikowa

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

W przewlekłej białaczce szpikowej często występują ponadto symptomy znacznej leukocytozy (zbyt wysoki poziom białych krwinek) i mogą to być np. objawy leukostazy. Leukostaza - zaburzenia przepływu krwi w najmniejszych naczyniach związane z dużą ilością leukocytów, co powoduje zwężenie światła naczynia skutkujące niedotlenieniem obszaru zaopatrywanego przez dane naczynie.

Do objawów tych należą:

W przewlekłej białaczce szpikowej charakterystyczny jest wzrost liczby krwinek białych należących do linii tzw. granulocytów, w tym różnych ich młodych postaci. Bardzo często towarzyszy temu niedokrwistość (anemia) spowodowana wadliwą produkcją krwinek czerwonych, natomiast płytki krwi na ogół są prawidłowe lub jest ich zbyt wiele.

3. Białaczka limfocytowa

Objawy w przewlekłej białaczce limfocytowej wynikają często z zajęcia narządów:

  • powiększenie węzłów chłonnych, najczęściej w okolicy szyi, pachy lub pachwiny – obecne u większości chorych;
  • powiększenie śledziony;
  • powiększenie wątroby;
  • powiększenie migdałków.

W badaniach laboratoryjnych zaniepokoić powinna leukocytoza, czyli zwiększona ilość białych krwinek. W białaczce limfatycytowej dochodzi do zwiększenia jednego z rodzajów leukocytów – tzw. limfocytów, czyli występuje limfocytoza, zawsze > 5000/mm³. Obserwowana jest również niedokrwistość (czyli zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) oraz małopłytkowość (czyli zmniejszenie liczby płytek krwi). Objawy te zwykle występują w bardziej zaawansowanych postaciach, gdy dochodzi do wyparcia linii, z których powstają krwinki w szpiku przez komórki nowotworowe.

4. Rozpoznanie białaczek przewlekłych

Gdy powyższe objawy wystąpią, warto diagnostykę rozszerzyć. Do rozpoznania białaczek przewlekłych zwykle wystarcza wnikliwe badanie krwi, choć zwykle pobierany jest też szpik.

Szpik pobiera się z okolicy mostka lub biodra. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym – po podaniu znieczulenia lekarz specjalną igłą wkłuwa się w kość, gdzie znajduje się szpik kostny i pobiera się próbkę. Samo nakłucie szpiku zwykle jest bezbolesne, pacjent może jednak samo pobranie odczuwać jako delikatne ssanie lub rozpieranie.

Podstawą do rozpoznania jest ocean rozmazu krwi lub szpiku pod mikroskopem. Oceniany jest dominujący rodzaj komórek i ich odsetek wśród wszystkich krwinek białych. Do ostatecznej diagnozy wymagane są jednak bardziej skomplikowane badania.

W przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej zasadnicze znaczenie ma tzw. cytometria przepływowa – metoda pozwalająca na określenie, jakie białka znajdują się na powierzchni komórek i czy są typowe dla tej choroby. Niekiedy pobierany jest powiększony węzeł chłonny i poddawany podobnemu badaniu.

W przewlekłej białaczce szpikowej zasadnicze znaczenie mają badania genetyczne krwi lub szpiku: tzw. badanie cytogenetyczne lub molekularne. W chorobie tej wykrywają one obecność tzw. chromosomu Filadelfia.

Aby móc postawić rozpoznanie przewlekłej białączki limfocytowej, konieczne jest spełnienie kryteriów odnoszących się do liczby limfocytów w krwi i szpiku, oraz obecności określonych antygenów (białek) na komórkach. W rozpoznaniu różnicowym przewlekłej białaczki limfocytowej trzeba wziąć pod uwagę inne choroby hematologiczne wywodzące się z tej samej linii komórkowej, czyli tzw. chłoniaki, oraz infekcje wirusowe mogące przejściowo zwiększać liczbę limfocytów.

W rozpoznaniu różnicowym przewlekłej białaczki szpikowej należy wykluczyć:

  • choroby hematologiczne przebiegające ze zwiększeniem komórek obojętnochłonnych (na przykład włóknienie szpiku, tzw. mielofibrozę),
  • choroby przebiegające ze znacznym wzrostem leukocytów,
  • zakażenia – bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
  • inne nowotwory – rak płuca, rak jajnika,
  • leczenie glikokortykosteriodami,
  • choroby przebiegające z nadpłytkowością.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Następny artykuł: Rozpoznanie białaczki szpikowej
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze