Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr hab. n. med. Grzegorz Basak

Leczenie białaczki przewlekłej

Avatar placeholder
11.05.2023 08:56
Leczenie białaczki przewlekłej
Leczenie białaczki przewlekłej (123RF)

Wyróżnia się dwa rodzaje przewlekłych białaczek – przewlekłą białaczkę limfatyczną oraz przewlekłą białaczkę szpikową. Obie choroby znacznie się od siebie różnią, wymagają również innego leczenia. Jakie są najczęstsze metody leczenia tych białaczek?

spis treści

1. Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej

Przewlekła białaczka limfocytowa to najczęściej spotykana białaczka w Europie i w Ameryce Północnej. W jej leczeniu stosowana jest najczęściej chemioterapia, immunoterapia, niekiedy przeszczepianie komórek krwiotwórczych, a ostatnio coraz częściej tzw. leczenie celowane. Aktualnie jedynie transplantacja komórek krwiotwórczych może u niewielkiego odsetka pacjentów doprowadzić do wyleczenia.

Białaczka - prezentacja edukacyjna
Białaczka - prezentacja edukacyjna [7 zdjęć]

Białaczka jest nowotworem krwi objawiającym się upośledzonym, niekontrolowanym wzrostem białych krwinek

zobacz galerię

2. Objawy przewlekłej białaczki

Po rozpoznaniu choroby w ciągu kilku tygodni ustala się wskazania do leczenia białaczki na podstawie poniższych objawów:

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"
  • obecność objawów ogólnych (niezamierzony spadek masy ciała >10% masy ciała); gorączka, która nie ma związku z infekcją; nadmierna potliwość w nocy; osłabienie, męczliwość, znacznie utrudniająca codzienne funkcjonowanie; spadek wydolności fizycznej);
  • anemia lub zbyt mała liczba płytek krwi;
  • znaczne powiększenie węzłów chłonnych (>10cm) lub śledziony;
  • bardzo duża ilość limfocytów np. >500000na mm3 lub szybkie narastanie ich liczby;
  • zaawansowany stopień kliniczny.

Każdego chorego, przed rozpoczęciem leczenia, wnikliwie się ocenia pod względem współwystępujących chorób (a więc czynników dodatkowo obciążających). Ponadto, określa się chorobę pod kątem jej zaawansowania i konieczności interwencji. Na tej podstawie wydziela się trzy podstawowe grupy pacjentów. Chorzy we wczesnym stadium choroby, a także ci w złym stanie zdrowia, nie wymagają początkowo leczenia, a jedynie stałych konsultacji hematologicznych.

Jeżeli chorzy zostaną zakwalifikowani do leczenia, należy podjąć decyzję, czy ma to być leczenie kontrolujące chorobę (np. stałą podwyższoną liczbę krwinek białych), czy też mające wywołać jak najbardziej długotrwałą remisję, czyli stan bez białaczki. W leczeniu w pierwszej kolejności stosuje się leki chemioterapeutyczne:

  • Fludarbinę, kladrybinę;
  • Chlorambucyl;
  • Bendamustynę.

Leki mogą być stosowane równocześnie z glikokortykosteroidami i z cyklofosfamidem. Do chemioterapii bardzo często dołącza się tzw. immunoterapię z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych, najczęściej rytuksymabu.

Przeszczepianie alogenicznych komórek krwiotwórczych wykonywane jest bardzo rzadko, najczęściej u młodszych chorych, którzy nie odpowiadają na chemioterapię. W ostatnich latach dokonał się znaczny postęp w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej i są dostępne nowe leki tzw. celowane (ibrutinib, idelalisib), stosowane zwłaszcza w przypadku oporności na inne formy chemio- i immunoterapii.

3. Główne zadania terapii białaczki limfocytowej

Leczenie białaczki limfocytowej ma za zadanie:

  • spowolnienie jej postępu,
  • utrzymanie pacjenta w stanie zdrowia pozwalającym mu na kontynuowanie codziennych aktywności,
  • ochrona przed zakażeniami i innymi powikłaniami wynikającymi z aktywnej choroby.

Białaczka przewlekła limfocytowa u części chorych przebiega łagodnie, a czas przeżycia wynosi 10-20 lat. Jednak możliwy jest także przebieg od początku agresywny, lub przejście po fazie łagodnej do fazy agresywnej. Najczęstszą przyczyną zgonów są zakażenia, głównie układu oddechowego.

4. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej

Przewlekła białaczka szpikowa może występować w trzech fazach:

  • faza przewlekła,
  • faza akceleracji,
  • faza blastyczna.

Leczenie uzależnione jest między innymi od fazy białaczki, wieku chorego, ogólnego stanu zdrowia. W fazie przewlekłej leczenie ma na celu eliminację zdecydowanej większości zmutowanych komórek i przywrócenie stanu zdrowia pacjenta, pozwalającego na wieloletnie przeżycie. Wymaga to jednak ciągłego przyjmowania leków – w razie ich odstawienia, w większości przypadków białaczka może powrócić.

Lekiem pierwszego wyboru jest imatynib – jego działanie jest najbardziej skuteczne w tej właśnie fazie. Lek działa poprzez zablokowanie działania określonego enzymu w komórkach nowotworowych, przez co nie mogą się one dzielić, co doprowadza do zatrzymania postępu choroby. Lek jest skuteczny u większości chorych.

Niestety zdarzają się przypadki niepowodzenia terapii i wystąpienia oporności na stosowany lek. Konieczna jest wtedy ocena tzw. mutacji, które mogą warunkować oporność. Stosuje się wtedy inne leki: dazatynib oraz lub nilotynib – są to leki stosowane w przypadku wystąpienia oporności na lek pierwszego rzutu.

Kolejną metoda leczenia jest przeszczep szpiku. Metoda ta ma obecnie zastosowanie jedynie wtedy, gdy choroba jest oporna na wszystkie dostępne leki. Leczenie takie zaleca się również u chorych, którzy zostali zdiagnozowani już w fazie akceleracji choroby. Jest to jedyny sposób na uzyskanie wyleczenia u pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową.

W fazie akceleracji i przełomu blastycznego zastosowanie ma nadal imatynib, daztynib i nilotynib, ale podawane wraz z chemioterapią. Dąży się też w tych sytuacjach do transplantacji alogenicznych komórek krwiotwórczych. Po zastosowanym leczeniu konieczne jest monitorowanie choroby – wykonuje się badanie morfologii krwi oraz specjalistyczne badania hematologiczne.

Rokowanie jest zależne od zaawansowania choroby i stosowanego leczenia. W fazie przewlekłej wieloletnią remisję utrzymuje się u 80-90% chorych. Znacznie gorsze wyniki są w fazie akceleracji, a najgorsze w fazie blastycznej.

5. Kobiety w ciąży a leczenie białaczki

U kobiet w ciąży nie można stosować imatynibu, dasatynibu ani nilotynibu, ze względu na szkodliwe działanie na płód. W większości przypadków jednak, jako że jest to białaczka przewlekła, można do porodu stosować z powodzeniem inne metody lecznicze np. aferezę, inferferon alfa i hydroksymocznik.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Następny artykuł: Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze