Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Joanna Gładczak

Leczenie w ziarnicy złośliwej

Avatar placeholder
31.08.2021 17:19
Leczenie w ziarnicy złośliwej
Leczenie w ziarnicy złośliwej

W leczeniu ziarnicy złośliwej stosuje się przede wszystkim radioterapię oraz chemioterapię. W cięższych przypadkach zastosowanie ma skojarzony schemat leczenia. Wybór metody leczenia zależny jest od zaawansowania choroby, która określana jest w zależności od lokalizacji i zajęcia poszczególnych narządów organizmu. W przypadku braku remisji albo gdy wystąpi wznowa stosuje się eksperymentalne programy chemioterapii oraz megachemioterapii połączonej z autologicznym przeszczepem szpiku kostnego.

spis treści

1. Ziarnica złośliwa - klasyfikacja zaawansowania choroby

  • stopień I - zajęcie jednej grupy węzłów chłonnych lub jednego narządu pozalimfatycznego,
  • stopień II – zajęcie minimum 2 grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony lub jednoogniskowe zajęcie jednego narządu pozalimfatycznego i ≥2 grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony,
  • stopień III- zajęcie węzłów chłonnych po obu stronach przepony czemu towarzyszyć może jednoogniskowe zajęcie narządu pozalimfatycznego lub zajęcie śledziony, lub zajęcie jednego ogniska pozalimfatycznego i śledziony,
  • stopień IV – rozsiane zajęcie narządów pozawęzłowych (np. szpik kostny, płuca, wątroba), niezależnie od stanu węzłów chłonnych.

Stopień zaawansowania choroby jest nie tylko jednym z czynników, które wskazują na rokowanie, ale również, wraz z czynnikami rokowniczymi, wykorzystywany jest do ustalania leczenia.

2. Ziarniaca złośliwa - leczenie chemioterpią

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Chemioterapia, czyli zastosowanie cytostatyków, stosowana jest najczęściej w III i IV stadium choroby. Stosowana jest również u chorych u których wykryto dużego guza śródpiersia. Terapia polega na użyciu kilku leków równocześnie w celu zatrzymania rozrostu komórek nowotworowych i ich zniszczenia. Klasycznie stosuje się sześć kursów leczenia, w schemacie co cztery tygodnie.

Najczęstszym schematem jest ABVD, czyli zastosowanie adriamycyny, bleomycyny, winblastyny, dakarbazyny. Jednak schematów jest wiele, a o rodzaju terapii decyduje lekarz. Niestety stosowanie chemioterapii związane jest z powikłaniami, jednak daje dużą szansę na pełną remisję choroby (odpowiedź całkowita, czyli choroba reaguje na leczenie ustąpieniem objawów zarówno obserwowanych przez chorego jak i w badaniach dodatkowych).

3. Ziarnica złośliwa - inne metody leczenia

W przypadku braku remisji albo gdy wystąpi wznowa stosuje się eksperymentalne programy chemioterapii oraz megachemioterapii połączonej z autologicznym przeszczepem szpiku kostnego. Radioterapia polega na wykorzystaniu promieniowania do niszczenia komórek nowotworowych i zmniejszania objętości guzów. Leczenie wymaga precyzyjnego ustalenia dawki i pola naświetlań, by zminimalizować uszkadzanie zdrowych tkanek.

Ta metoda leczenia ziarnicy złośliwej do niedawna była często stosowana jako jedyną formą terapii w stadium I i II ziarnicy, obecnie ze względu na powikłania (szczególnie odległe) stosowana jest rzadziej. W przypadku bardziej zaawansowanych stadiów choroby stosuje się równocześnie chemio- i radioterapię. W przypadku wczesnych stadiów choroby z towarzyszącymi niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi również ma zastosowanie terapia łączona.

Immunoterapia nie jest stosowana jako samodzielna metoda leczenia. Cały czas trwają badania nad jej skutecznością. Stosowany jest rytuksymab, oraz radioimmunoterapia. Leczenie chirurgiczne obecnie ma niewielkie znaczenie.

4. Ziarnica złośliwa - autologiczny przeszczep szpiku

Autologiczny przeszczep komórek macierzystych szpiku kostnego stosowany jest w przypadku stwierdzenia oporności pierwotnej lub nawrotu wczesnego. Od niedawna oprócz przeszczepów autologicznych (dawca i biorca to jedna osoba) wykonuje się również przeszczepy alogeniczne (zdrowy dawca oddaje szpik biorcy). Niestety leczenie nie zawsze przynosi zamierzone efekty. U części chorych dojść może do:

  • oporności na leczenie – chory nie uzyskuje w ogóle remisji całkowitej,
  • wznowy wczesnej – pojawia się do 12 miesięcy od wystąpienia całkowitej remisji,
  • wznowy późnej - pojawia się po 12 miesiącach od wystąpienia całkowitej remisji.

Większość wznów występuje w pierwszych trzech latach od uzyskania remisji. Konieczna jest weryfikacja histologiczna zmienionej tkanki oraz ponowna ocena rozległości wznowy, podobnie jak przy pierwszym wystąpieniu choroby.

5. Ziarnica złośliwa - leczenie

W leczeniu stosuje się radykalną chemioterapię z użyciem wysokich dawek cytostatyków i wykonanie przeszczepu szpiku. W przypadku wznowy po wieloletniej remisji stosowana jest chemioterapia, a rokowanie jest lepsze niż we wznowie pojawiającej się w krótkim czasie od wystąpienia całkowitej remisji. Po zastosowaniu leczenia konieczne jest systematyczne monitorowanie chorego celem wykrycia ewentualnego wznowienia choroby. W pierwszym roku częstotliwość badań kontrolnych jest bardzo duża (po 1,2,4,6,9 i 12 miesiącach), w kolejnych latach co 3-6 miesięcy, a od 5 roku kontrola wskazana jest raz na rok.

Mimo późno występujących objawów choroby w stadium I i II rokowanie jest dobre (zależne jest to jednak także od czynników rokowniczych – między innymi masy guza, zajęcia narządów pozalimfatycznych, wyników badań dodatkowych). W III i IV stadium ziarnicy złośliwej odsetek 5-letnich przeżyć bez kolejnej wznowy sięga nawet 80%.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Następny artykuł: Jak wygląda leczenie białaczki?
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze