Liszaj - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Liszaj płaski (lichen planus) to choroba skóry, która objawia się pojawieniem się czerwonych wykwitów, jakie mają tendencję do zlewania i tworzenia rozległych zmian skórnych. Może pojawić się na paznokciach czy błonach śluzowych. Choroba nie atakuje narządów wewnętrznych. Dotychczas nie odnaleziono przyczyn choroby. Schorzenie pojawia się zazwyczaj między 30. a 60. rokiem życiem. Zauważono, że częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Polecane wideo:

1. Liszaj - przyczyny i objawy

Za potencjalne przyczyny odpowiadające za pojawienie się liszaja płaskiego uznaje się: 


  • choroby wątroby,

  • cukrzycę,

  • reakcje immunologiczne np. po przeszczepie szpiku,
  • przyjmowanie niektórych leków (szczególnie tych, które w swoim składzie zawierają związki złota, arsenu i bizmutu oraz środki przeciwmalaryczne),

  • zażywanie neuroleptyków lub też środków farmakologicznych stosowanych w psychiatrii,

  • silny wstrząs psychiczny. 


Do najbardziej charakterystycznych objawów liszaja zaliczamy zmiany skórne: są to niebiesko-purpurowe grudki, o średnicy do około 3 milimetrów. Są one błyszczące i wieloboczne, sinofiołkowe lub czerwonawe oraz mogą mieć układ linijny. Wykazują zmienność w zależności od czasu trwania. Ustępujące ogniska są brunatnie podbarwione. Na ich powierzchni widoczna jest delikatna siateczka. Nawet drobny uraz (np. zadrapanie) może wywołać stan zapalny skóry w miejscu zranienia i przyczynić się do rozwoju liszaja płaskiego. Zmianom skórnym mogą towarzyszyć świąd i pieczenie, podłużne bruzdkowanie paznokci, czasami dochodzi do zaniku płytki paznokciowej.

Choroby paznokci nie występują u wszystkich chorych, w skrajnych przypadkach zdarza się, że występują jako samodzielny objaw. Objawy liszaja mogą pojawić się na różnych częściach ciała, najczęściej jednak grudki zauważa się w zgięciach nadgarstków i łokci, pępku, na nogach, tułowiu, fałdach skóry prącia i pochwy, języku i w obrębie błon śluzowych jamy ustnej. Liszaj płaski ulokowany na skórze głowy może przyczynić się do wypadania włosów.


Wyróżnia się kilka rodzajów liszaja:

  • odmianę przerosłą (najczęściej obejmuje skórę podudzi, zmiany są dużych rozmiarów, występują zlewne ogniska hiperkeratotyczne, nie ma typowych grudek liszaja),
  • odmianę mieszkową (są to drobne grudki występujące przy mieszkach włosowych z hiperkeratotycznym czopem, częste występowanie łysienia bliznowatego oraz stanu zapalnego),
  • odmianę zanikową (w części środkowej występuje zanik bliznowaty bądź przebarwienia, zmiany mają kształt obrączkowaty),
  • odmianę pęcherzową (zmiany występują na skórze stóp i dłoni, na błonach śluzowych, a także na powierzchni skórnej ciała).

2. Liszaj - diagnoza i leczenie

Liszaja diagnozuje się na podstawie jej obrazu klinicznego. Widoczne są także zmiany w badaniu histopatologicznym– naciek limfocytów oraz makrofagów na granicy skórno-nabłonkowej, obserwuje się też zwyrodnienie i martwicę komórek naskórka, występują także ciałka koloidowe oraz specyficzne wpuklenia naskórne, wyglądem przypominające zęby piły.

Leczenie liszaja płaskiego nie obejmuje leczenia przyczynowego i opiera się na łagodzeniu zmian skórnych i zapobieganiu nadkażeniom bakteryjnym. Leczenie objawowe możemy podzielić na ogólne oraz miejscowe. W tym celu zaleca się:

  • podawanie leków przeciwhistaminowych, które zmniejszają swędzenie,

  • miejscowe stosowanie sterydów (łagodzenie pieczenia i świądu) – zaleca się smarowanie zmian skórnych niewielką ilością preparatu,

  • stosowanie leków zawierających lidokainę lub benzydaminę (liszaj płaski w jamie ustnej),

  • doustne stosowanie sterydów przez kilka tygodni (gdy zmiany są bardzo rozległe i trudne do wyleczenia) - leczenie ostrego zapalenia,

  • miejscowe stosowanie maści z witaminą A, która przyśpiesza regenerację skóry.

Coraz większym zaufaniem wśród lekarzy w walce z liszajem płaskim cieszy się fototerapia. Ponadto chorym zaleca się dbanie o skórę – unikanie kontaktu ze środkami chemicznymi poprzez stosowanie rękawic ochronnych oraz częste nawilżanie skóry. Sucha skóra jest bowiem mniej odporna na czynniki drażniące. Niekiedy do leczenia farmakologicznego włączane są leki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybiczne. Gdy zaatakuje liszaj skóry głowy, wskazane jest mycie włosów preparatami zawierającymi siemię lniane lub malwę. Chorym zaleca się prowadzenie unormowanego trybu życia, unikanie stresu.

3. Liszaj a łysienie

Liszaj płaski w odmianie mieszkowej prowadzi do łysienia przebiegającego na skutek bliznowacenia.

Łysienie bliznowaciejące, zwane inaczej bliznowatym, to szeroka grupa schorzeń, które niszczą torebki włosowe, zastępując je tkanką bliznowatą i powodując trwałą utratę włosów. Niektóre przypadki są stopniowe, bez zauważalności objawów przez długi czas. Inne odmiany przebiegają bardzo burzliwie. Często towarzyszy im świąd, pieczenie oraz ból. Łysienie bliznowate możemy podzielić na:

  • wrodzone - wrodzona postać występuje bardzo często w towarzystwie innych wad wrodzonych dziecka takich jak: rozszczep kręgosłupa i podniebienia, wodogłowie, defekty w przegrodzie serca,
  • nabyte - do zewnątrzpochodnych składowych łysienia nabytego zaliczamy czynniki: fizyczne, chemiczne, biologiczne oraz mechaniczne. Czynniki wewnątrzpochodne stanowią choroby takie jak: liszaj płaski, sarkoidoza, nowotwory skóry oraz przerzuty nowotworów z innych struktur organizmu.

Leczenie łysienia związanego z liszajem płaskim polega na usuwaniu operacyjnym miejsc zmienionych przez blizny. W zależności od rozległości zmian stosowane są różne procedury. Przy niewielkich powierzchniach zszywa się dwa sąsiadujące brzegi skóry. Przy większych zmianach konieczne jest zastosowanie różnego rodzaju płatów bądź przeszczepów skóry owłosionej. W przypadku całkowitej utraty owłosienia można zaproponować pacjentowi transplantację włosów.

Redakcja abcZdrowie, około miesiąca temu

Bibliografia

  • Jabłońska S., Majewski S., Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-4154-5
  • Kaszuba A. (red.), Dermatologia - diagnostyka różnicowa, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-039-9
  • Kaszuba A. (red.), Leczenie chorób skóry, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-027-6
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6

Dermatologia

Komentarze (1)
~Marta
~Marta ponad rok temu

Miałam olbrzymie problemy skórne - zmiany na twarzy i dekolcie. Stosowałam wiele środków i stałam w niekończących się kolejkach do dermatologa. Wszystkie metody bez większych rezultatów. Wpadłam w depresje - próbowałam już wszystkiego, a efekty znikały po paru tygodniach. Uznałam, że muszę nauczyć się z tym żyć do chwili gdy nie poznałam mojego trenera personalnego, który polecił mi bym poczytała o aloesie. Nie miałam nic do stracenia. Znalazłam firmę (https://www.facebook.com/foreveraloesproducts), która produkuje produkty na bazie aloesu i zaczęłam je stosować. Od dwóch miesięcy moje życie się zmieniło. Z tygodnia na tydzień widzę postępy, a moje dolegliwości powoli znikają. Polecam aloes. Trudno uwierzyć ale chciałam się z Wami podzielić moją historią. Może komuś to pomoże. Marta

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Liszaj - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Liszaj - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Liszaj - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Zmiany skórne - liszaj

Zmiany skórne - liszaj

Liszajowi, oprócz zmian skórnych i obrzękowych charakteryzuje się silnym świądem.

Niedoczynność tarczycy - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, zapobieganie

Hypotyreoza

Hypotyreoza

Sześciotygodniowe dziecko cierpiące na niedoczynność tarczycy.

Łysienie a choroby

Łysienie a liszaj płaski

maskować wstydliwe skutki wypadania włosów. Spis treści Przyczyny i postacie liszaja płaskiego Liszaj płaski (...) przyczyny, objawy oraz przebieg....

Chondromalacja rzepki - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Lewa rzepka - zdjęcia

Lewa rzepka - zdjęcia

Główna funkcja rzepki polega na ochronie stawu kolanowego.

Choroba kociego pazura - objawy, diagnoza, leczenie

Bakteria bartonella

Bakteria bartonella

Bakterie bartonella przenikają do organizmu człowieka najczęściej przez zadrapania zwierzęcia.

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Przyczyny złego rokowania w raku żołądka

pacjentów nie ma zaufania do krajowej służby zdrowia, co często jest reakcją przesadzoną. Dla wielu osób w Polsce diagnoza stwierdzająca zachorowanie

Łysienie plackowate - przebieg, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Rola stresu w łysieniu plackowatym

W XXI wieku stres jest prawdziwą plagą. Uważa się, że napięcie psychiczne wywołuje lub zaostrza objawy bardzo wielu chorób (...) ciała. Podejrzewa się różne przyczyny łysienia plackowatego - od czynników genetycznych,...