Niebezpieczeństwo stosowania pomp insulinowych
Cierpisz na cukrzycę? Koniecznie obejrzyj ten film i zapoznaj się z wypowiedzią eksperta. Dowiedz się, czy stosowanie pomp insulinowych może być niebezpieczne.
Witam,
Decyzja zależy od opinii lekarza orzecznika, ale jeśli nie ma Pan hipoglikemii, to nie powinno być problemu. Proszę zapoznać się z poniższymi przepisami.
Pozdrawiam
Marek Derkacz
Postępowanie orzecznicze wobec kierowców z zaburzeniami
tolerancji węglowodanów i cukrzycą reguluje
załącznik do rozporządzenia ministra zdrowia z dnia
7 stycznia 2004 r. w sprawie badań lekarskich kierowców
i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami
(DzU z 2004 r. nr 2, poz. 15 ze zm.) pt. „Sposób
oceny stanu zdrowia osoby chorej na cukrzycę w celu
stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych
do kierowania pojazdami”. Niniejszy aneks, traktujący
wyżej wymienione rozporządzenie jako podstawę prawną,
zawiera praktyczne zalecenia dotyczące postępowania
orzeczniczego, przygotowane na podstawie opracowania
specjalistów z Instytutu Medycyny Pracy.
1. Na podstawie przeprowadzonego badania lekarskiego,
wyników badań dodatkowych oraz wniosków
z konsultacji uprawniony do badań kierowców lekarz
ocenia ryzyko dla bezpieczeństwa ruchu drogowego,
uwzględniając je w orzeczeniu lekarskim.
2. Zgodnie z punktami 3, 4.4 oraz 6.1 wymienionego
wyżej załącznika do rozporządzenia obowiązek uzyskania
opinii specjalisty diabetologa dotyczy osób
ubiegających się o lub posiadających:
— prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T w przypadku
insulinoterapii;
— prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T, kierujących
samochodami w ramach obowiązków służbowych
w każdym przypadku cukrzycy leczonej
farmakologicznie (lekami doustnymi i/lub insuliną);
— prawo jazdy kategorii C, C1, D, D1, C+E, C1+E,
D+E, D1+E w każdym przypadku cukrzycy leczonej
farmakologicznie (lekami doustnymi i/lub insuliną).
3. Lekarz uprawniony do badań kierowców, w przypadku
wątpliwości diagnostyczno-orzeczniczych, może zlecić
również konsultację diabetologiczną w przypadku,
gdy:
— wiedza pacjenta dotycząca cukrzycy, jej leczenia
i możliwych powikłań jest niedostateczna;
— pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarskich,
a w szczególności nie prowadzi samokontroli glikemii
lub nie stosuje zleconej farmakoterapii;
— w udokumentowanej samokontroli glikemia niższa
niż 70 mg/dl stanowi powyżej 10% wszystkich wyników;
— nie ma wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c
> 8%).
4. Zgodnie z punktem 8 wymienionego wyżej załącznika
konsultacja diabetologiczna powinna się zakończyć
wydaniem opinii w formie karty konsultacyjnej diabetologicznej,
według wzoru określonego we wspomnianym
powyżej załączniku (patrz dalej).
5. W ramach konsultacji diabetolog powinien:
— ocenić wiedzę pacjenta dotyczącą jego choroby,
leczenia i możliwych powikłań w skali: wysoka, dostateczna
lub niedostateczna;
— ocenić umiejętności kontrolowania glikemii w skali:
dobra, akceptowalna lub niska;
— ocenić świadomość hipoglikemii u pacjenta, umiejętność
jej zapobiegania i przeciwdziałania rozwojowi
w skali: dobra lub niedostateczna;
— potwierdzić występowanie lub wskazać na brak
odczuwania prodromalnych objawów hipoglikemii;
— określić ryzyko wystąpienia hipoglikemii w skali:
niskie, akceptowalne lub wysokie;
— wskazać obecność przewlekłych powikłań cukrzycy
ze strony narządu wzroku, układu nerwowego oraz
ze strony układu sercowo-naczyniowego;
— podać dodatkowe uwagi dotyczące stwierdzonego
stanu zdrowia pacjenta, istotne dla oceny ryzyka
zagrożenia dla bezpieczeństwa ruchu drogowego.
6. Konsultujący lekarz diabetolog powinien również,
w odpowiedniej rubryce karty konsultacyjnej, ocenić
zdolność chorego do prowadzenia pojazdu. Postępowanie
związane z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej
może mieć następujący wpływ na ostateczną
decyzję orzeczniczą:
— brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania
pojazdami silnikowymi:
• bez ograniczeń czasowych wynikających
z przeprowadzonej diagnostyki zaburzeń gospodarki
węglowodanowej,
• ze wskazaniem ograniczeń czasowych wynikających
ze stwierdzonych zaburzeń gospodarki
węglowodanowej (odpowiadających niskiemu
lub zwiększonemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego);
— przeciwwskazania zdrowotne do kierowania
pojazdami silnikowymi wynikające ze stwierdzonych
zaburzeń gospodarki węglowodanowej:
• względne, ze wskazaniem 6-miesięcznego terminu,
po którym pacjent ponownie będzie mógł
przystąpić do kwalifikacji lekarskiej (odpowiadające
wysokiemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego z możliwością ponownego
badania kwalifikującego);
• bezwzględne przeciwwskazania zdrowotne do
kierowania pojazdami silnikowymi (odpowiadające
wysokiemu ryzyku dla bezpieczeństwa
ruchu drogowego bez zaznaczenia terminu ponownego
badania kwalifikującego).
Jednym z powszechnych komplikacji zaburzeń gospodarki węglowodanowej jest polineuropatia cukrzycowa. Neuropatia może przebiegać skrycie lub ujawniać się w różnie długim okresie od momentu rozpoznania cukrzycy. Częstość występowania neuropatii cukrzycowej dotyczy do 90% wszystkich chorych na cukrzycę, a około 10% ma kliniczne objawy neuropatii jeszcze przed postawieniem rozpoznania cukrzycy.
Najczęściej pierwszym i głównym objawem jest ostry, piekący i przeszywający ból zlokalizowany jako „ skarpetki”.
Bólom towarzyszy mrowienie i drętwienie kończyn, uczucie ich oziębienia, często przeczulica skóry kiedy to lekki dotyk powoduje ból.
Po pewnym czasie pojawiają się zaburzenia czucia w kończynach.
Objawy nasilają się nocą.
Diagnostyką i leczeniem zajmują się niektórzy neurolodzy. Proszę pamiętać o kontroli.
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Czy przy cukrzycy typu 1 można być kierowcą busa? – odpowiada Dr n. med. Marek Derkacz
- Życie z osobą chorą na cukrzycę – odpowiada Aleksander Ropielewski
- Czy mogę jeździć autem przy cukrzycy? – odpowiada dr n. med Monika Łukaszewicz
- Czy mogę przestać brać insulinę przy hipoglikemii? – odpowiada Lek. Magdalena Parys
- Jaki jest przelicznik jednostek insuliny? – odpowiada Mikołaj Cyganok
- Jaka może być przyczyna nawracającej hipoglikemii? – odpowiada lek. Magdalena Reszczyńska
- Wysoki poziom stężenia cukru we krwi – odpowiada Małgorzata Gajewczyk
- Poziom cukru 300 i podanie insuliny a spadek cukru – odpowiada dr n. med Monika Łukaszewicz
- Poziom hemoglobiny glikowanej a cukrzyca – odpowiada Dr n. med. Marek Derkacz
- Wysoki poziom cukru u 40-latki – odpowiada Lek. Małgorzata Czajka-Stelmaszewska
artykuły
Badania do prawa jazdy - przebieg, ważność, cena i przygotowanie
Badania do prawa jazdy są obowiązkowe. Musi je wyk
Polscy pacjenci z cukrzycą typu 2 bardziej niż w innych krajach narażeni na groźne powikłania
W Polsce co roku wykonuje się blisko 15 tys. amput
Samokontrola w cukrzycy
Samokontrola cukrzycy pomaga zapanować nad chorobą