Owrzodzenia żylne

Żylaki podudzi są problemem dotyczącym dużej części społeczeństwa. Dla większości chorujących osób najpoważniejszą niedogodnością jest defekt kosmetyczny. To jednak nie do końca prawda. Trzeba pamiętać, że nieleczona przewlekła choroba żylna może spowodować poważne powikłania. Najważniejszym z nich jest owrzodzenie nóg.

Są to zmiany bolesne, upośledzające normalne funkcjonowanie, a nawet powodujące, iż chory czuje się odizolowany od społeczeństwa. Owrzodzenie podudzi to powikłanie charakterystyczne dla żylaków – ¾ chorych zgłaszało objawy przewlekłej choroby żylnej trwającej od wielu lat. Najczęściej chorzy tacy nie leczyli swoich dolegliwości na wcześniejszym etapie.

Polecane wideo:

1. Jak powstają żylaki?

Żylaki powstają wskutek zaburzeń krążenia żylnego w kończynach dolnych i uszkodzenia zastawek żylnych, co skutkuje zastojem krwi i zwiększonym jej ciśnieniem w naczyniach żylnych. Gdy krew – zamiast płynąć do serca – cofa się z powrotem do kończyny, rozdęte naczynia tracą swą elastyczność i grubieją. Powoduje to dalsze niszczenie zastawek żylnych i postęp choroby. Po pewnym czasie tkanki, z których spływa krew uszkodzonymi żyłami, stają się niedotlenione. Dochodzi do kumulacji toksycznych produktów powstałych na skutek przemian beztlenowych, które uszkadzają otaczające tkanki. Dochodzi wtedy do powstawania pierwszych zmian na skórze. W konsekwencji prowadzą one do trudno gojących się owrzodzeńran, których leczenie nie jest łatwe. Mechanizm ten można zatrzymać przez wyeliminowanie czynników sprzyjających żylakom (otyłość, stojący lub siedzący tryb życia, brak ruchu). Pomóc może też wizyta u lekarza, który zaleci leczenie preparatami wzmacniającymi żyły, a w razie ich nieskuteczności – zaproponuje leczenie operacyjne.

2. Diagnostyka owrzodzeń żylnych

Gdy chory zgłosi się z owrzodzeniami nóg, lekarz powinien przede wszystkim ocenić, jaka jest według niego przyczyna powstałych zmian. Czasem nie jest to łatwe, gdyż bywa, że na obraz kliniczny owrzodzeń składa się kilka przyczyn. Najczęstszą z nich jest przewlekła niewydolnośc żylna, ale może to być także nieleczona cukrzyca, uraz kończyny dolnej, czy choroby tętnic. Odkrycie przyczyny powstawania zmian pozwala na skuteczne leczenie przyczynowe, a nie tylko objawowe. W tym celu lekarz zleca wykonanie badań podstawowych, takich jak morfologia i zawartość cukru we krwi. Badania te powinny być też uzupełnione USG dopplerowskim w celu oceny przepływu krwi w kończynie. Na tej podstawie lekarz stwierdza, jaki jest stopień zaawansowania zmian w naczyniach.

Czytaj także:

Podstawowym postępowaniem w leczeniu owrzodzeń jest zlikwidowanie obrzęku kończyny. Można tego dokonać przez tzw. kompresję, czyli leczenie uciskowe. Takie postępowanie ma też tę zaletę, iż zmniejsza niewydolność żylną – jest więc leczeniem zarówno objawowym, jak i przyczynowym. Stosuje się tu bandaże elastyczne lub nieelastyczne, a także różne rodzaje rajstop uciskowych. Trzeba pamiętać, aby przed zastosowaniem takiego leczenia sprawdzić ukrwienie kończyny. Zastosowanie ucisku na niedokrwioną kończynę może doprowadzić do pogłębienia niedokrwienia.

3. Leczenie owrzodzeń żylnych

Postępowanie w owrzodzeniu kończyny polega też na opracowaniu rany przez chirurga, często nawet w warunkach sali operacyjnej. Ma to na celu usunięcie tkanki martwiczej, która utrudnia gojenie. W dalszym leczeniu zakażonej rany stosuje się głównie preparaty o działaniu miejscowym: leki antyseptyczne, leki enzymatyczne (oczyszczające owrzodzenie) lub nieenzymatyczne środki biologiczne oparte na żelach hydrokoloidowych i hydrożelach (np. specjalne opatrunki hydrożelowe i hydrokoloidowe). Jako środki antyseptyczne do oczyszczania owrzodzenia wykorzystuje się preparaty, które nie uszkadzają tworzącej się ziarniny.

Bardzo rzadko istnieje konieczność stosowania doustnych antybiotyków, zależy to jednak od rozległości zmian i stopnia ich nasilenia. Wtedy jednak najpierw wykonuje się wymaz ze zmiany, aby zastosowana antybiotykoterapia była celowana, przeciwko konkretnej bakterii. Po ustąpieniu stanu zapalnego w owrzodzeniu zaczyna tworzyć się ziarnina. Jest ona naturalnym elementem procesu gojenia rany - wypełnia ubytki tkanki, stanowi barierę przed bakteriami. Nie można jednak dopuścić, aby ziarnina przerastała brzegi rany. Aby temu zapobiec, można zastosować naświetlanie laserem lub (na krótko) maść ze sterydem. Jeśli mimo zastosowanego leczenia, owrzodzenie o dużej powierzchni nie chce się goić, można rozważyć przeszczep skóry. Najczęściej stosuje się autoprzeszczep (zastosowanie własnych tkanek z innej części ciała, ale możliwe jest też użycie materiałów syntetycznych. Jest to rozległa operacja, a regeneracja tkanek po niej – długotrwała. Po zagojeniu owrzodzenia należy usunąć przyczynę jego powstania. W przypadku niewydolności żylnej, choroba, która jest tak zaawansowana, iż doprowadziła do powstania owrzodzeń, jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego – może to być operacja lub skleroterapia.

4. Zatorowość płucna

Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza w fazie owrzodzenia, ryzykuje wtedy jeszcze groźniejszym powikłaniem – zatorowością płucną, która – choć nieczęsta, to może być bezpośrednim zagrożeniem życia lub doprowadzić do kalectwa. Ten groźny stan ma miejsce, gdy ze zmienionej żyły głębokiej oderwie się skrzep, który powędruje do płuc i tam zaczopuje jedno z głównych naczyń. Objawy zatorowości płucnej są niecharakterystyczne: duszność, ból w klatce piersiowej, a także omdlenia i zasłabnięcia. W przypadku zaobserwowania takich objawów u osoby chorującej na przewlekłą niewydolność żylną, należy bezwzględnie zadzwonić po karetkę.

Polecane wideo:

Komentarze (1)
~Natalia
~Natalia

No u mnie niestety bez chirurga się nie obyło. Dlatego przestrzegam, pilnujcie tego i zapobiegajcie zawczasu. Zabieg nie był bardzo skomplikowany, później smarowałam rany żelem z kwasem hialuronowym, to szybciej się goiły, ale mogłam tego uniknąć.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Objawy żylaków
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Objawy żylaków
Objawy żylaków

Najczęstsze objawy żylaków

żylaki, są bardzo różne, a objawy wynikające z tych schorzeń często towarzyszą żylakom. Przyczyną żylaków przewodu pokarmowego jest najczęściej (...) . Żylaki...

Objawy żylaków

Jak wyglądają żylaki?

Jak wyglądają żylaki?

mają inne objawy i przebieg. Nie wszystkie przyczyny choroby żył można wyeliminować. Jak wyglądają żylaki i gdzie powstają? Żylaki odbytu (...) uciskających na nerwy, występuje swędzenie...

Objawy żylaków

Rodzaje żylaków

Żylaki bardzo często traktowane są jako defekt eststyczny nóg. Żylaki kojarzą nam się zwykle z brzydkimi żyłami na nogach, ale to wcale nie jedyny (...) ich rodzaj. Są przecież żylaki odbytu, żylaki...

Objawy żylaków

Skurcze a chromanie przestankowe

się obrzęk stóp lub kostek, przyczyną mogą być np. żylaki. Silny ból i sztywność mięśni pojawiające się nagle podczas wysiłku mogą być objawem

Objawy żylaków

Objawy żylaków kończyn dolnych

chorzy zgłaszają się do lekarza jedynie ze względów kosmetycznych. Wczesne objawy żylaków kończyn dolnych Do najczęstszych (...) Żylaki kończyn dolnych to trwałe, wrzecionowate...

Objawy żylaków

Żylaki a zmiany skórne

, mogą zwiększyć ryzyko krwawienia z pękniętego żylaka, utrata krwi jeśli jest duża doprowadza do wstrząsu i śmierci. Jakie objawy skórne (...) Żylaki (łac. varix) kończyn dolnych dotyczą...

Objawy żylaków

Uczucie ciężkich nóg

, stwardnienia i najgorsze z powikłań żylaków kończyn dolnych - owrzodzenia, czyli trudno gojące się rany. Te ostatnie, kiedy nie są odpowiednio leczone (...) , mogą być przyczyną groźnych zakażeń całego organizmu. Ponadto w obrębie...

Objawy żylaków

Pękające naczynka

Pękające naczynka

Kompresoterapia żylaków kończyn dolnych, czyli pajączki na nogach, to zmora wielu kobiet. Pękające naczynka pojawiające się na łydkach, udach, a (...) , jak i dużą powierzchnię skóry. W porównaniu z żylakami, pajączki...

Krew i naczynia krwionośne

Niewydolność żył kończyn dolnych: objawy

. Może także prowadzić do refluksu żylnego, czyli przepływu krwi w kierunku przeciwnym niż prawidłowy.Aby stwierdzić niewydolność żylną w kończynach dolnych (...) niewydolność żylna w nogach może doprowadzić...

Owrzodzenia sromu

Krętki kiły

Krętki kiły

Wczesna faza kiły jest całkowicie uleczalna.

Sprawdź, czy grożą Ci te choroby