Pończochy uciskowe w leczeniu żylaków

Pończochy uciskowe to jedna z form kompresjoterapii, czyli leczenia przewlekłej niewydolności żylnej z wykorzystaniem stopniowanego ucisku. Metoda ta obejmuje ponadto stosowanie bandaży i opasek uciskowych, a także masażu pneumatycznego. Badania dowodzą, że leczenie stopniowanym uciskiem jest bardzo skutecznym sposobem terapii przewlekłej niewydolności żylnej, o wiele mniej inwazyjnym niż leczenie operacyjne czy farmakologiczne. Odpowiednie pończochy uciskowe pomoże dobrać ci lekarz.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Przyczyny przewlekłej niewydolności żylnej

Przewlekła niewydolność żylna to zespół zmian patologicznych powstających w następstwie utrudnionego odpływu krwi z kończyny dolnej. Przyczyną zaburzeń odpływu krwi najczęściej jest uszkodzenie zastawek żylnych, co prowadzi do cofania się (tzw. refluksu żylnego) i zalegania krwi w żyłach. W rezultacie dochodzi do wzrostu ciśnienia żylnego, zwłaszcza na obwodzie kończyny powyżej kostek. Nadciśnienie żylne przenosi się stopniowo na naczynia włosowate, w których powoduje wzrost przepuszczalności ich ścian dla osocza i krwinek. Przedostają się one na zewnątrz naczynia i w ten sposób powstają obrzęki. Utrudnione przedostawanie się tlenu do okolicznych tkanek powoduje niedotlenienie i jest przyczyną powstawania przebarwień, stwardnień i owrzodzeń.

Objawy przewlekłej niewydolności żylnej

Objawy kliniczne dostrzegane przez chorych jako pierwsze to pojawiające się wieczorem, po całym dniu poczucie dyskomfortu, uczucie ciężkich nóg i przepełnienia kończyn dolnych. Na zmniejszenie tych dolegliwości wpływa odpoczynek z uniesionymi nogami lub spacer. W pierwszym wypadku odpływ krwi jest ułatwiony dzięki sile grawitacji, w drugim wspomaga go tzw. pompa mięśniowa, ponieważ kurczące się podczas ruchu mięśnie łydek uciskają żyły wypychając z nich krew ku górze.

W późniejszym okresie choroby zaczynają być widoczne zmienione chorobowo żyły w postaci teleangiektazji i żylaków. Wymienione wyżej dolegliwości stają się coraz bardziej uciążliwe. Nasilają się bóle i obrzęki, mogą dołączać się bolesne kurcze mięśni, zwłaszcza w nocy. Wreszcie pojawiają się zmiany troficzne na skórze, najczęściej w okolicy kostek, którym towarzyszy świąd i nadmierna potliwość. Leczenie uciskowe jest jedyną metodą mogącą spowolnić rozwój przewlekłej niewydolności żylnej.

Leczenie żylaków za pomocą kompresjoterapii

Podstawą leczenia zachowawczego przewlekłej niewydolności żylnej jest ułatwienie odpływu krwi z chorej kończyny. Ucisk kończyny stopniowo zmniejszający się w kierunku pachwiny powoduje:

  • zwiększenie prędkości przepływu krwi w żyłach,
  • poprawę wydolności zastawek i dzięki temu zmniejszenie cofania się krwi,
  • zmniejszenie zalegania krwi w żyłach powierzchownych, a więc również zmniejszenie ich średnicy,
  • zmniejszenie ciśnienia krwi żylnej,
  • poprawę stanu mikrokrążenia,
  • zmniejszenie obrzęku.

Kompresjoterapia jest skuteczna tylko wtedy, gdy wywołuje odpowiedni ucisk. W zależności od nasilenia choroby stosuje się ucisk od 20 do 60 mmHg (mierzony na wysokości kostki). Innym ważnym czynnikiem jest stopniowanie ucisku. Prawidłowo dobrana pończocha uciskowa wywiera największy ucisk na wysokości stawów skokowych, stopniowo malejący w górę, a w bliższej części uda osiągający jedynie 40% maksymalnego ucisku.

Wskazania do stosowania kompresjoterapii

Terapia stopniowanym uciskiem jest wskazana w początkowych stadiach choroby żylnej, ponieważ hamuje jej rozwój i zmniejsza objawy przewlekłej niewydolności żylnej. W zaawansowanych postaciach choroby kompresjoterapia stanowi ważną metodę leczniczą zapobiegającą jej powikłaniom. Często zalecana jest chorym, którzy z różnych przyczyn nie mogą zostać poddani operacji, a także kobietom w ciąży, połogu i karmiącym matkom. Stosowana jest również u osób bez objawów klinicznych w przypadku obciążenia genetycznego, długotrwałej pracy w pozycji stojącej lub siedzącej oraz długich podróży.

Przeciwwskazania do kompresjoterapii

Przeciwwskazaniem do stosowania metody stopniowanego ucisku są zaawansowane zaburzenia krążenia tętniczego, ostra faza stanu zapalnego skóry i tkanki podskórnej oraz świeżo zdiagnozowana masywna zakrzepica żył głębokich. U chorych z owrzodzeniami żylnymi nie jest zalecane stosowanie pończoch uciskowych - w takich przypadkach należy stosować opaski uciskowe.

Zalety stosowania pończoch uciskowych

Zaletą pończoch elastycznych jest łatwość stosowania oraz możliwość utrzymania stałego ucisku, podczas gdy zakładanie opasek uciskowych wymaga wcześniejszego przeszkolenia chorego lub pomocy opiekuna, a w niektórych wypadkach wykwalifikowanego personelu medycznego.

Pończochy uciskowe powinny być dobierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Pomiarów dokonuje się na nieobrzękniętej kończynie, rano, nie później niż 20 minut po wstaniu z łóżka. Elastyczne pończochy uciskowe należy nosić podczas chodzenia, stania i siedzenia i zdejmować przed udaniem się na spoczynek.

Liczne badania potwierdzają dużą skuteczność stosowania pończoch uciskowych ucisku zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu przewlekłych zaburzeń żylnych i owrzodzeń we wszystkich stopniach zaawansowania.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie żylaków
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie żylaków
Leczenie żylaków

Jak poprawić krążenie?

Jak poprawić krążenie?

. - Jak rozpoznać żylaki? - Jak pozbyć się żylaków? - Leczenie chorób układu krążenia - Poprawiamy krążenie krwi bez stosowania leków - Leczenie żylaków Poprawie...

Leczenie żylaków

Prawidłowy dobór pończoch uciskowych

doustnej antykoncepcji, liczne ciąże, hormonalna terapia zastępcza). Leczenie żylaków Celem leczenia przewlekłej niewydolności żylnej (...) wymagającą długotrwałego przebywania w pozycji stojącej lub siedzącej, leczenie...

Leczenie żylaków

Jak pozbyć się żylaków?

. Leczenie obliteracyjne żylaków jest przykładem takiego zabiegu. Tą metodą leczy się małe żylaki, głównie z powodów kosmetycznych. Podczas takiego zabiegu (...) do żył wstrzykiwana jest substancja chemiczna,...

Leczenie żylaków

Pijawki na żylaki

Pijawki na żylaki to alternatywa dla leczenia farmakologicznego i operacyjnego. Ich stosowanie w medycynie nie jest nowością. Leczenie pijawkami (...) . W jaki sposób hirudoterapia pomaga na żylaki? Leczenie...

Leczenie żylaków

Hialuronidaza w leczeniu żylaków

niewydolności żylnej, czyli żylaków, które obecnie dotykają coraz więcej ludzi. Leczenie żylaków jest skuteczne jedynie wtedy, gdy rozpoczyna (...) zastępcza). Leczenie żylaków Najważniejszym...

Leczenie żylaków

Preparaty heparynoidów w leczeniu żylaków

kończyn dolnych, najczęściej występującej postaci klinicznej przewlekłej niewydolności żylnej. Leczenie żylaków ma na celu ułatwienie przepływu krwi (...) obrzęków. W żylakowato poszerzonych żyłach częściej rozwijają...

Leczenie żylaków

Preparaty stosowane miejscowo w leczeniu żylaków

do groźnych powikłań. Z tego względu leczenie żylaków należy rozpocząć jak najszybciej po zaobserwowaniu pierwszych objawów. Obecnie dostępnych jest wiele (...) jest skuteczniejsza i właściwsza dla ciebie. Leczenie...

Leczenie żylaków

Wyciąg z kasztanowca w profilaktyce i leczeniu żylaków

Wyciąg z kasztanowca w profilaktyce i leczeniu żylaków

w leczeniu żylaków. Kiedy stosuje się wyciąg z kasztanowca? Wyciąg z kasztanowca stosuje się w przypadku: uczucia tzw. ciężkich nóg, w profilaktyce (...) i leczeniu łagodnych obrzęków, leczeniu objawów żylaków, przyspieszenia...

Leczenie żylaków

Kompresoterapia

żylaki kończyn dolnych. Żylakami nazywamy balonowa rozszerzone, kręte i rozciągnięte żyły powierzchowne nóg (żyły w odróżnieniu od tętnic prowadzą (...) pozbawioną tlenu krew do serca). Jak powstają żylaki? Żyły...