Osoba Jakie są typowe objawy stwardnienia rozsianego? Czy drobne, rozsiane ogniska wysokiego sygnału w istocie białej obu półkul mózgu śr. do ok. 6 mm - cechy zmian demielinizacyjnych. Łącznie widocznych do 10 ognisk w obrębie struktur nadnamiotowych, większa ilość w lewej półkuli mózgu. Zmiany położone przeważnie obwodowo świadczą o chorobie? Dodam, że MR robiłam, bo czasami kręciło mi się w głowie i podczas tych zawrotów miałam wrażenie, że zemdleję. Przy tym bardzo szybko biło mi serce. Nigdy nie zemdlałam, ale doszły do tego stany lękowe. Lekarz po zbadaniu odruchów stwierdził, że mam  zawroty głowy, bo występują problemy z błędnikiem, a reszta odruchów jest w normie. Wrażenie, że zemdleje uznał za wrażenie na na tle nerwowym. O czym mogą świadczyć te ogniska? Przy jakich schorzeniach jeszcze występują i czy powinnam zrobić jeszcze jakiś badania?
Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
 Redakcja abcZdrowie 79
Redakcja abcZdrowie Stażysta/Rezydent, Warszawa
Edytuj odpowiedź

Witamy serdecznie!

Stwardnienie rozsiane trudno jest rozpoznać na jego wczesnym etapie. W rzeczywistości pewna kliniczna diagnoza SM może być postawiona po wystąpieniu dwóch rzutów choroby lub po wykazaniu w badaniu obrazowym rozsiania zmian w czasie (tzn. wykazanie nowych zmian w MRI po okresie nie krótszym niż 30 dni). Do celów klinicznych i naukowych stosuje się,  tzw. kryteria McDonalda.
Same dane kliniczne mogą być wystarczające do rozpoznania choroby o ile pacjent przebył minimum dwa izolowane rzuty, polegające na wystąpieniu typowych deficytów neurologicznych. Muszą one trwać przynajmniej 24 godziny a odstęp między nimi musi wynosić przynajmniej miesiąc czasu. Jeśli w chwili oceny chorego dysponujemy takimi danymi a podczas badania neurologicznego stwierdzane są odchylenia wówczas diagnoza SM może być postawiona bez konieczności dalszych badań. W przypadku przebycia tylko jednego rzutu przed postawieniem diagnozy i leczeniem potrzebne są badania dodatkowe.
Do badań dodatkowych pomocnych w rozpoznawaniu należą: magnetyczny rezonans jądrowy (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego, badanie płynu mózgowo - rdzeniowego, wzrokowe, pniowe i somatosensoryczne potencjały wywołane. Badanie wykazuje typowo obszary demielinizacji w obrębie istoty białej mózgowia, które w obrazach T2-zależnych oraz sekwencji FLAIR. Gadolin jest podawany jako środek kontrastowy w celu uwidocznienia zmian aktywnych zapalnie, które ulegają wzmocnieniu po jego podaniu w obrazach T1-zależnych. Jest możliwe, że MRI uwidoczni zmiany nieobecne w badaniach poprzednich a bezobjawowe klinicznie. Ponieważ MRI może ujawnić nowe zmiany nie dające objawów klinicznych, jest badaniem dostarczającym dowodów na przewlekłość schorzenia, niezbędnym do postawienia ostatecznego rozpoznania.

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Neurologia – Neurologia to dziedzina medycyny zajmująca się schorzeniami obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego. Jest silnie spokrewniona z psychiatrią i polega na odkrywaniu przyczyn uszkodzenia systemu neuronalnego. Domeną psychiatrii są z kolei choroby, których podłoże stanowi biochemiczne zaburzenie funkcjonowania mózgu jako całości.
  • Stwardnienie rozsiane – Stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex, SM) to przewlekła choroba ośrodkowego układu nerwowego, przebiegająca w formie nawrotów i remisji. Stwardnienie rozsiane powoduje plamkowate zniszczenie mieliny otaczającej nerwy w postaci osłonki rdzennej w wielu miejscach układu nerwowego, która jest nieodzowna w celu zaopatrywania w substancje odżywcze lub przewodzenia impulsów nerwowych.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Stwardnienie rozsiane - przyczyny, objawy, leczenie

Sposób na zatrzymanie niepełnosprawności u chorych na stwardnienie rozsiane

Naukowcy z Uniwersytetu w Albercie odkryli nowy sposób transportu leku do komórek u chorych na stwardnienie rozsiane, który może zapobiegać fizycznej niepełnosprawności związanej z tą chorobą. Zmniejszenie wpływu stwardnienia rozsianego na funkcjonowanie...

Stwardnienie rozsiane - przyczyny, objawy, leczenie

Doustny lek na stwardnienie rozsiane

Wyniki przeprowadzonej na szeroką skalę III fazy badań klinicznych wskazują, iż nowy lek zmniejsza częstość nawrotów choroby u osób cierpiących na stwardnienie rozsiane. Badania kliniczne leku na stwardnienie rozsiane Badania...

Stwardnienie rozsiane - przyczyny, objawy, leczenie

Szanse na skuteczniejsze leczenie stwardnienia rozsianego

Wszystkie leki stosowane w terapii stwardnienia rozsianego mają na celu spowalnianie progresji choroby. Nie istnieje leczenie przyczynowe. Naukowcy pracują jednak nad lekiem, który mógłby naprawić uszkodzenia, jakie poczyniła choroba w układzie nerwowym...

Stwardnienie rozsiane - przyczyny, objawy, leczenie

Najnowszy lek na stwardnienie rozsiane nie będzie refundowany

Najnowszy lek na stwardnienie rozsiane nie będzie refundowany

Tecfidera (fumaran dimetylu), najnowszej generacji lek na stwardnienie rozsiane, nie będzie refundowany - taką decyzję podjęło Ministerstwo Zdrowia. Lekarze i pacjenci dotknięci SM są oburzeni. 40 tys. Polaków bez pomocy Stwardnienie...

Stwardnienie rozsiane - przyczyny, objawy, leczenie

Plastry na stwardnienie rozsiane

Po pozytywnych wynikach testów na szczurach, opracowany w Łodzi lek na stwardnienie rozsiane przechodzi do fazy badań klinicznych. Lek w formie wygodnych plastrów znacznie łagodzi przebieg choroby i ułatwia życie osób na nią cierpiących. Zalety...

Stwardnienie rozsiane - przyczyny, objawy, leczenie

Program terapeutyczny stwardnienia rozsianego

W czerwcu 2010 r. Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego złożyło do ministra zdrowia wniosek o rozszerzenie programu terapeutycznego osób cierpiących na tą chorobę. Są szanse na to, że ich postulaty zostaną częściowo spełnione. Czym...

Choroby i dolegliwości

Stwardnienie rozsiane - charakterystyka, objawy, przyczyny, leczenie

Stwardnienie rozsiane - charakterystyka, objawy, przyczyny, leczenie

Stwardnienie rozsiane dotyka przeważnie kobiety - występuje u nich nawet cztery razy częściej niż u mężczyzn. Pierwsze objawy stwardnienia rozsianego można zauważyć na długo przed ujawnieniem się groźnego schorzenia. Nie powinno się ich lekceważyć, gdyż...

Stwardnienie rozsiane - przyczyny, objawy, leczenie

Lek na astmę w leczeniu stwardnienia rozsianego

Lek, który ma na celu rozszerzanie oskrzeli u astmatyków okazał się pomocny w walce z nawrotami stwardnienia. Czym jest stwardnienie rozsiane? Stwardnienie rozsiane to poważna przewlekła choroba układu nerwowego, polegająca...

Wyszukaj lekarza po opiniach