Jak leczyć włókniaka po amputacji palca?

Witam! Mąż mój choruje na miażdżycę zrostową tętnic kończyn dolnych, jest po amputacji dużego palca stopy prawej. Ma problemy z gojeniem się ran na stopach. Ponad pół roku temu w wyniku pęknięcia odcisku na zewnętrznej stronie prawej stopy wystąpiła rozległa zakażona trudno gojąca się rana. Po wielu etapach leczenia ustąpiło zakażenie, lecz na dnie rany powstał włókniak - żółtawa twarda tkanka uniemożliwiająca zasklepianie się rany. Po włączeniu do kuracji maści IRUXOL nastąpiła znaczna poprawa, lecz od "dobrych" kilku tygodni nastąpił zastój w gojeniu. Rana co 3 tygodnie jest sterylnie oczyszczana, opatrunki zmieniane są codziennie. Obecnie średnica rany ma poniżej 1 cm już od co najmniej 3 tygodni - na jej dnie jest biaława twarda tkanka trudna do usunięcia, która uniemożliwia zasklepienie się rany. Czy jest jakiś środek o podobnym działaniu do Iruxolu, bo może mąż uodpornił się na jego działanie? Czy może jest inny sposób leczenia takich ran - obawiamy się radykalnej metody chirurgicznej, która spowodowałaby długotrwałe gojenie rany od nowa? Pozdrawiam.

MĘŻCZYZNA, 62 LAT ponad rok temu

Krew i naczynia krwionośne Miażdżyca Hematologia

Polscy naukowcy stworzyli sztuczną krew. To może być przełom w transplantologii

Naukowcy z Politechniki Warszawskiej opracowali sztuczną krew, która, jeżeli przejdzie fazę testową, może okazać się przełomem w medycynie. Wszystko ze względu na innowacyjne właściwości. - Nasza krew będzie w stanie przenosić tlen, czyli w tym wypadku nie tylko rozcieńczymy, ale zapewnimy jej też podstawową funkcję, jaką jest transport gazów - zapowiada prof. Tomasz Ciach, kierownik Laboratorium Inżynierii Biomedycznej Wydziału Inżynierii Chemicznej i Procesowej Politechniki Warszawskiej. Do tej pory ta sztuka nie udała się żadnym naukowcom na świecie. Dlatego wciąż trzeba organizować społeczne zbiórki krwi. Dzięki właściwościom związku, w sztucznej krwi będzie można między innymi przechowywać organy do transplantacji. - Organy, które się pobiera do przeszczepu, bywają otłuszczone bądź uszkodzone, to duży problem. Chcielibyśmy, żeby w czasie ich przechowywania, móc je zregenerować - mówi Agata Stefanek, prezes spółki NanoSanguis S.A. i pracownik Wydziału Inżynierii Chemicznej i Procesowej Politechniki Warszawskiej. Wkrótce sztuczna krew będzie testowana na zwierzętach.ZOBACZ TEŻ: Rewolucyjna metoda walki z rakiem

Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno

84 poziom zaufania

Trudno mi rozpisywać się na temat gojenia się takiej rany, dalszego postępowania w tej sprawie, stosowania środków leczniczych bez bezpośredniego zbadania miejscowego tejże rany. Na pewno póki dno rany pokryte jest twardym włóknikiem nie dojdzie do jej zamknięcia się i wygojenia. Aby taka rana mogła się zagoić musi być wypełniona żywą, czystą ziarniną i dopiero wtedy jest szansa, żeby pokryła się naskórkiem. Trzeba albo mechanicznie wyczyścić włóknik z dna rany (używając odpowiednich narzędzi chirurgicznych) albo użyć środków farmakologicznych fibrynolitycznych (rozpuszczających włóknik). Jest bardzo wiele produktów farmaceutycznych w postaci żelów, maści, opatrunków czy past o działaniu fibrynolitycznym (np. firm Parke Davis, Convatec, Coloplast A/S, Hartmann). Odpowiednie środki powinien zaproponować chirurg prowadzący (mnie trudno zalecać bez obejrzenia rany). Oczywiście, aby poprawić gojenie się rany należy także stosować środki farmakologicznie ogólnie działające na ustrój, a powodujące poprawienie ukrwienia rany (poszerzające naczynia, zwiększające reologiczne właściwości krwi, zmniejszające agregację płytek krwi - np. pentoksyfilina, bencyklan, diosmina). Być może trzeba będzie zastosować także heparyny drobnocząsteczkowe. O wszystkim powinien zadecydować chirurg prowadzący (najlepiej naczyniowy).