Jak to jest z boreliozą oka?


Witam!

Chciałabym prosić Panią o pomoc w następującej sprawie: moja ciocia od paru lat ma problemy z oczami, a właściwie z jednym - lewym okiem.

W ubiegłym roku okulista skierował ją na badanie dna oka. Wykazało ono nawracający stan zapalny błony naczyniowej oraz z przodu tęczówki. Powodu zapalenia nie zdiagnozowano. Powiedziano Jej, że jego prawdopodobną przyczyną może być reumatyzm. Nasilający się ból lewego oka sprawił, że w 2009 roku została skierowana na kolejne badanie na tzw. pole widzenia, które wykazało podejrzenie jaskry w lewym oku. Z tego też powodu w lipcu 2009 roku poddała się operacji. Po zabiegu ból ustąpił, ale pole widzenia nie uległo znaczącej poprawie, ponieważ zaczęła widzieć, jak to ujęła tzw. "czarny pasek" od strony skroni. Wspomniane wcześniej zapalenie błony naczyniowej ustąpiło. Na powrót pojawiło się ok. 4 tygodni temu.

Dodam również, że od około 3 miesięcy pobolewa ją prawe - dotychczas zdrowe oko. W związku z powyższym we wrześniu 2010 zgłosiła się do lekarza, który, po opisaniu przez nią objawów, skierował ją na badania pod kątem toksoplazmozy i toksokarozy. Wynik był negatywny. W związku z powyższym zrobiono Jej test Ing western blot. Jego wynik był pozytywny. Lekarz prowadzący stwierdził u niej bardzo zaawansowaną pierwszą fazę boreliozy. Przeprowadzono również test na rodzaj kleszcza. Jego wyniki nie są jeszcze znane. W październiku 2010 roku zgłosiła się do lekarza z kaszlem i bólem głowy w okolicach skroni. Ten stwierdził zapalenie górnych dróg oddechowych, po czym przepisał antybiotyk. Po antybiotykoterapii zapalenie ustąpiło.

W związku z boreliozą nie zostały jej na razie przepisane żadne leki. Ból oczu pozostał, zapalenie błony naczyniowej również się utrzymuje. Czytałam o boreliozie na Internecie i wiem, że mogą jej towarzyszyć rozmaite objawy. Często też mylnie przypisuje się jej objawy np. zwykłej grypy, czy przeziębienia.

Moje pytania brzmią:

1. Po zapoznaniu się z opisanym przeze mnie przypadkiem mógłby Pan/ mogłaby Pani powiedzieć, czy ból w prawym - zdrowym oku (który pojawił się ok. 3 miesiące temu) może być następstwem boreliozy?

2. Jaki jest maksymalny okres inkubacji choroby?

3. W jakim czasie od zarażenia pojawiają się objawy?

4. Czy zapalenie błony naczyniowej, które pojawiło się 4 tyg. temu też może być wynikiem choroby, czy też jego natura jest zupełnie inna?

5. Jakie są formy leczenia i którą zaproponowałby Pan/ zaproponowałaby Pani w tym konkretnym przypadku?

6. Czy w tym konkretnym przypadku w procesie leczenia boreliozy należy uwzględnić przyjmowane przez chorą leki na jaskrę?

7. Czy jest możliwe, że przyjmowanie leków na jaskrę spowodowało obniżenie odporności okolic oka i dlatego choroba zaatakowała właśnie ten narząd?

8. Czy w takim przypadku i przy takich problemach z oczami, jest szansa na całkowite wyleczenie?

9. Jakie są możliwe powikłania jeśli chodzi o boreliozę?

10. Czy choroba może spowodować trwałe pogorszenie stanu widzenia?

11. Może mogłaby Pani powiedzieć również, czy ten "czarny pasek", który ciocia widzi po operacji na jaskrę, jest rzeczą normalną, czy też jest to jakieś powikłanie pooperacyjne?

Proszę o możliwie szybką, rzeczową i wyczerpującą temat odpowiedź.

Z góry serdecznie dziękuję.
Lek. med. Magdalena Kowalska
ODPOWIEDŹ EKSPERTA

Lek. med. Magdalena Kowalska - absolwentka Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu.

Witam!

1.  i 4. Borelioza rzeczywiście może dawać objawy oczne. Ale częściej są to objawy związane z zajęciem nerwu wzrokowego oraz nerwów okoruchowych. Zapalenie błony naczyniowej i tęczówki natomiast jest bardziej charakterystyczne dla chorób autoimmunologicznych. Oto typowa diagnostyka:
•Badanie czynnika reumatoidalnego RF, przeciwciał przeciwjądrowych ANA i przeciwciał ANCA
•Bad. w kierunku sarkoidozy
•Odczyn RT 23
•Bad. plwociny na prątki
•Biopsja spojówki - vasculitis

Rzeczywiście borelioza może zająć każdą część oka, ale jednak powyższe badania wskazują na bardziej typowe schorzenia przy opisanych dolegliwościach. Nawet przy potwierdzeniu, iż choroby oczu mają inne podłoże, nie oznacza to, że zostaje wykluczona borelioza, która została wykryta w testach western blot. Również dla chorób autoimmunologicznych jest typowa dobra reakcja na leczenie immunosupresyjne (które było stosowane).

2. i 3. Borelioza może dawać objawy nawet po wieloletnim czasie bezobjawowym.

 
5. Brakuje danych, badań, nie znam całościowego obrazu klinicznego itp. Nie można na podstawie szczątkowych informacji, bez możliwości porozmawiania i zbadania pacjenta - proponować indywidualne, najtrafniejsze leczenie.

6. Same leki na jaskrę nie wchodzą szczególnie w interakcję z innymi lekami. Istotniejsza jest sama jaskra - która jest przeciwwskazaniem do stosowania niektórych leków. Jednak zazwyczaj nie ma problemu by dobrać odpowiednią terapię u tej grupy chorych.

7. Nie. Leki na jaskrę działają w innym mechanizmie. Lekiem zmniejszającym najbardziej odporność stosowanym u Pani cioci (lek immunosupresyjny) jest azatiopryna. Leki tej grupy często są stosowane w chorobach o podłożu immunologicznym.
8. Aby odpowiedzieć na to pytanie, trzeba mieć pewność, co do rozpoznania. W przypadku boreliozy przewlekłej, wieloletniej - wraz z czasem jej trwania szanse na całkowite wyleczenie się zmniejszają.

9. Tutaj znajdzie Pan artykuł o powikłaniach w boreliozie.

10. Tak. Choroby związane z okiem, zwłaszcza błoną naczyniową i nerwem wzrokowym, siatkówką mogą wiązać się z pogorszeniem widzenia. Sama jaskra jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty wzroku.

11. Czarny pasek jest najpewniej powikłaniem jaskry - w naturalnym przebiegu choroby. Operacja dotyczy udrożniania odpływu cieczy wodnistej oka.

Serdecznie pozdrawiam i życzę powodzenia!

Na pytania naszych użytkowników odpowiadają lekarze, psychologowie i dietetycy. Odpowiedź otrzymasz średnio od 4 do 24 godzin.

Odpowiedzieliśmy już na 6373 pytania

Podobne pytania

Kleszcza nie pamiętam, rumień nie występował. Objawy zaczęły się pojawiać latem (lipiec). Od 5 miesięcy zaczęłam się źle czuć. Najpierw dostałam zapalenia kaletki w biodrze, zaleczyłam, miałam ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Mam 36 lat. Jakiś czas temu byłam w lesie, po powrocie obejrzałam się jak zwykle i nic nie znalazłam. Jednak po kilku dniach, rano po wstaniu z łóżka, znalazłam na kostce kleszcza już trochę ...

Odpowiada: mgr Aurelia Grzmot-Bilska

Zaszczepiłam syna pierwszą dawką szczepionki na zapalenie mózgu wywoływanego przez kleszcze, pojechał na kolonie i ugryzł go kleszcz. Zostały nam jeszcze dwie dawki szczepionki ( drugą trzeba ...

Odpowiada: lek. med. Magdalena Kowalska

Jak w pytaniu powyżej: czy objawy boreliozy mogą być podobne do objawów stwardnienia rozsianego? (Borelioza a inne choroby)

Odpowiada: lek. Izabela Brym

Witam. Jestem 29-letnią kobietą. Od siedmiu miesięcy mam opuchnięty prawy staw kolanowy, bóle mięśniowe nóg, bóle głowy, opuchnięte kostki, przytyłam 7 kg. Problemy z kolanem nie rozwiązały się ...

Odpowiada: lek. med. Magdalena Kowalska

Witam!   Mam na imię Marek i w 2000 roku zachorowałem na boreliozę, po dwóch latach podobno zostałem wyleczony. Po ostatnich wakacjach pojawiła mi się mgła na oku. Jestem aktualnie leczony na SM. ...

Odpowiada: lek. med. Magdalena Kowalska

Moja córka zachorowała w sierpniu 2008 roku na boreliozę. Była przeleczona w szpitalu po objawach podwójnego widzenia. Już ok. 6 miesięcy po leczeniu przy wejściu po schodach zablokowało się ...

Odpowiada: lek. Izabela Brym

Witam, jestem w 15 tygodniu ciąży, dzisiaj odebrałam wyniki związane z różyczką - wyglądają nastepująco: RUBELLA IGG 445,4 IU/ml. Wizytę mam dopiero 26 marca i bardzo się boję. Bardzo proszę o ...

Odpowiada: lek. med. Łukasz Dubielecki

Jestem w trakcie leczenia boreliozy metodą niestandardową w Krakowie. Zażywam mnóstwo leków, w tym Unidox, Tinidezolum,ViregytK, Azimicin. Czy biorąc te antybiotyki mogę "złapać" np. anginę? I co ...

Odpowiada: lek. med. Łukasz Dubielecki

Witam. Mam 28 lat, wczoraj znalazłem na swojej skórze kleszcza - niestety nie jestem w stanie stwierdzić, jak długo w niej pozostawał - na długim spacerze w lesie byłem dzień wcześniej, aczkolwiek ...

Odpowiada: lek. med. Łukasz Dubielecki

Witam. Wykryto u mnie boreliozę. Po badaniach krwi i wizycie u lekarza przepisano mi antybiotyk na 21 dni. Biorę go już 4 dzień, przez pierwsze 2 dni czułam się dobrze, ale po dwóch dniach pojawił ...

Odpowiada: lek. Izabela Brym

Od 5 lat choruję na boreliozę potwierdzoną - rumień ogromny potem IGM, IGG, Wester-blot ciągle mam wyniki dodatnie w IGM do IGG. Nie przechodzi i cały czas czuję się źle, dziwne różne rzeczy się ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Tak naprawdę nie wiem od czego zacząć. Około 10-13 lat wstecz, zostałem dwa razy ukąszony przez kleszcze (pamiętam, że zawsze lgnęły do mnie) i dwa razy miałem usuwane je chirurgicznie. ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Mam 70 lat. W czerwcu 2011 r ugryzł mnie kleszcz, którego zauważyłam po dwóch dniach i wyjęłam. Po następnych dwóch tygodniach źle się poczułam - zawroty głowy, osłabienie. Lekarz zapisał ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Przez okres 4 tygodni moja mama (lat 65) miała objawy m.in. gorączki, suchego kaszlu, bóle stawów, brak apetytu, zawroty głowy. 10 listopada została przyjęta do szpitala (OB 128). Po dwóch ...

Odpowiada: lek. med. Magdalena Szymańska

Od kilku lat mam problemy z górnymi drogami oddechowymi. Kilka razy w roku zapadam na przeziębienia, cały czas boli mnie gardło. Najgorsze, że w zasadzie cały czas odczuwam duszności. ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Jak interpretować wynik badania krwi? Borrelia IgM 6,3 18 18 AU/mL ujemny 18-22 AU/mL wątpliwy =15 AU/mL dodatni, Borrelia IgG 8,5 10 10 AU/mL ujemny 10-15 AU/mL wątpliwy = 15 AU/mL dodatni? ...

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Na podudziu zauważyłem rumień. Skojarzyłem go z ukąszeniem przez kleszcza około 2 miesiące wcześniej. Lekarz wprawdzie stwierdził, że rumień jest nietypowy, ale zalecił mi kurację antybiotykiem. ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Niedawno zaraziłam się boreliozą (w połowie lipca ukąsił mnie kleszcz, po którym nie było rumienia, tylko pojawiła się niewielka krosta i odczuwam kłująco-szczypiące, przemijające bóle w różnych ...

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Zadaj pytanie ekspertowi

Na pytania naszych użytkowników odpowiadają lekarze, psychologowie i dietetycy. Odpowiedź otrzymasz średnio od 4 do 24 godzin.