Gruczolak cewkowo-kosmkowy z dysplazją dużego stopnia

Kobieta lat 31. Rozpoznanie - polip zagięcia odbytniczo-esiczego. Opis makroskopowy- dwa fragmenty tkankowe o wym.1,7cm. Opis mikroskopowy- gruczolak cewkowo-kosmkowy z dysplazją dużego stopnia. Nie stwierdza się inwazji blaszki mięśniowej błony śluzowej. Nie można określić radykalności zabiegu. Proszę o interpretację tego badania. Reszta jelita zbadana w całości i nie ma żadnych zmian. Czy mam powody do obaw? Jak długo rośnie taki gruczolak i jaki czas musi upłynąć żeby się zezłośliwił? MAGDA

ponad rok temu

Chirurgia

Na czym polega odrzucenie przeszczepu?

Po transplantacji organu, może się zdarzyć, że organizm biorcy odrzuca przeszczep. Dlaczego tak się dzieje? Na czym to polega? Obejrzyj nasz film i dowiedz się więcej na ten temat.

Lek. Rafał Gryszkiewicz

84 poziom zaufania

Dzień dobry,
aż 90% raków jelita grubego rozwija się z gruczolaków (największe ryzyko rozwoju raka w przypadku gruczolaków kosmkowych). Na szczęście w badaniu histopatologicznym nie stwierdzono nacieku blaszki mięśniowej błony śluzowej, co oznacza, że rak nie był inwazyjny.
Z uwagi na fakt, iż nie było możliwe określenie radykalności zabiegu (patomorfolog nie był w stanie określić wielkości marginesu zdrowej tkanki usuniętej wraz z polipem) niezbędna jest ścisła regularna kontrola w poradni chirurgicznej oraz wykonywanie badań kontrolnych - kolonoskopia.
Nie ma możliwości określenia w jakim tempie rosną gruczolaki oraz po jakim czasie złośliwieją - jest to b.idywidualny proces. Stąd tak ważna jest regularna kontrola i endoskopowe usuwanie (ewentualnie) pojawiających się zmian na wczesnym etapie, nim dojdzie do rozrostu i naciekania głębiej położonych tkanek.

Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno

84 poziom zaufania

Wynik świadczy raczej o całkowitym usunięciu polipa, który jest o dużym ryzyku zezłośliwienia (wysoka dysplazja - nieprawidłowe przekształcenie się komórek). Z uwagi na to, że w trakcie wycinania takiego polipa wykorzystuje się pętle koagulacyjną podstawa polipa jest zniszczona i trudno w takim przypadku określić czy polip został całkowicie usunięty. Gruczolak rośnie latami i wielu lat trzeba, żeby zezłośliwiał (ok. 5-10 lat). Myślę, że w Pani wypadku obecnie zalecałbym kontrolną kolonoskopię po 4-6 miesiącach. O wszystkim musi zadecydować lekarz prowadzący.