Ogólne zasady leczenia drożdżycy

Drożdżyca jest chorobą wywoływaną przez drożdżopodobne grzyby, najczęściej z rodzaju Candida (z tego powodu nazywana jest także kandydozą). Najczęściej dotyka skórę, jej przydatki, błony śluzowe oraz przewód pokarmowy. Może być jednak także chorobą układową zajmującą liczne tkanki i narządy wewnętrzne, co znacznie zaostrza powagę sytuacji. Ważne jest szybkie zdiagnozowanie problemu i podjęcie odpowiedniego leczenia. Samo zaś leczenie drożdżycy powinno przebiegać zgodnie z pewnymi zasadami.

1. Komu zagraża drożdżyca?

Na tak zwane powierzchowne drożdżyce, czy zajmujące przewód pokarmowy, jesteśmy narażeni korzystając z publicznych basenów, pryszniców, stosując długotrwałą antybiotykoterapię lub sterydoterapię oraz współżyjąc z osobami chorymi (drożdżyca pochwy, drożdżyca penisa). Czynnikiem zachorowania jest także cukrzyca, zwłaszcza niewyrównana metabolicznie. Natomiast drożdżyce układowe, są najczęściej problemem dotykającym osoby z obniżoną odpornością, czyli w tak zwanej immunosupresji. Najczęściej u podstaw takiego stanu leżą: Zespół Nabytego Niedoboru Odporności (AIDS), stan po przeszczepie narządów (celowo wywoływana immunosupresja), leczenie chemioterapeutyczne, prowadzące do neutropeni, czy skrajne wyniszczenie organizmu (alkoholizm, narkomania).

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"

2. Objawy drożdżycy

Objawy drożdżycy skóry czy błon śluzowych to:

  • zaczerwienienie;
  • oddzielanie się naskórka oraz jego pęknięcia;
  • świąd, pieczenie;
  • nadżerki, białawe upławy.

W przypadku zajęcia przewodu pokarmowego są to ból, nudności, zgaga, uczucie pieczenia. Natomiast w przypadku drożdżycy układowej, objawy zależą od zajętych narządów.

3. Główne leki stosowane w leczeniu drożdżycy o działaniu miejscowym

  • Nystatyna – antybiotyk działający grzybostatycznie lub grzybobójczo, w zależności od stężenia. Działa uszkadzając błonę komórkową grzybów. Nie wchłania się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym, dzięki czemu może być stosowana w zakażeniach np. jelita, gdzie działa wówczas miejscowo. Poza tym jest stosowana w postaci maści w przypadku kandydozy skóry, czy w postaci preparatów dopochwowych w infekcjach pochwy;
  • Natamycyna – antybiotyk otrzymywany ze szczepu bakteryjnego Strepyomyces natalensis. Jest stosowana w drożdżycy pochwy, przewodu pokarmowego, jamy ustnej oraz skóry, odpowiednio w postaciach tabletek dopochwowych, tabletek doustnych (nie wchłaniających się), kropli czy kremów. Przy podawaniu doustnym może niekiedy wywołać wymioty, nudności, biegunkę;
  • Terbinafina i naftifina – dwa antybiotyki z grupy allioamin. Ich działanie polega na blokowaniu syntezy ergosterolu w błonach komórkowych grzybów. Działają przeciwdrożdżakowo, są stosowane m.in. w grzybicy skóry i paznokci.

4. Główne leki stosowane w leczeniu drożdżycy o działaniu ogólnym

  • Ketokonazol – lek stosowany w leczeniu zarówno układowym, jak i powierzchniowym. Ma szeroki zakres działania i stosowany jest także w przypadkach opornych na inne antybiotyki przeciwgrzybicze. Łatwo się wchłania po podaniu doustnym, w związku z czym może być stosowany w postaci tabletek. Może powodować działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, utraty łaknienia, ginekomastii (przerost tkanki gruczołu piersiowego u mężczyzn), bólów w nadbrzuszu. Może także uszkodzić wątrobę, dlatego też podczas jego stosowania konieczna jest kontrola aktywności enzymów wątrobowych. Jego wadą jest także fakt nieprzenikania do ośrodkowego układu nerwowego, w związku z czym jest nieskuteczny w drożdżycach zajmujących ten układ;
  • Amfoterycyna B – jest podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu grzybic narządowych. Otrzymywany jest z promieniowca Streptomyces nodosus. W zależności od stężenia jej działanie jest grzybobójcze, bądź fungistatyczne (hamujące rozwój grzybów). Niestety, lek ten jest stosunkowo toksyczny i nawet w dawkach terapeutycznych wywołuje szereg działań niepożądanych, takich jak reakcje uczuleniowe, obniżenie ciśnienia tętniczego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niedokrwistość, uszkodzenie wątroby, czy światłowstręt. Wywiera także działanie nefrotoksyczne;
  • Itrakonazol – syntetyczny lek przeciwgrzybiczy. Mechanizm jego działania polega na zaburzaniu syntezy ergosterolu w błonie komórkowej komórek grzyba. Stosowany jest zarówno w grzybicach powierzchniowych, jak i układowych. Może być stosowany doustnie. Może wywoływać działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, biegunek czy bólów głowy.

5. Podstawowe zasady leczenia drożdżycy

  • prawidłowy dobór leku, na który wrażliwe są drożdżaki z rodzaju Candida;
  • dobór jak najmniej toksycznego leku i najbardziej odpowiedniego w zależności od schorzeń współistniejących, jak niewydolność nerek, uszkodzenia wątroby;
  • odpowiedni czas leczenia, zwykle nie krótszy niż 4-6 tygodni;
  • kontynuacja leczenia pomimo ustąpienia objawów;
  • odpowiednia higiena zajętych miejsc w przypadku grzybicy powierzchniowej.

Należy wspomnieć też o kilku zasadach pozwalających zminimalizować ryzyko infekcji skórnej drożdżycą:

  • unikanie chodzenia boso na basenach, publicznych prysznicach itd.;
  • unikanie kontaktu skóry z przedmiotami stale wilgotnymi;
  • unikanie kontaktów seksualnych z osobami potencjalnie chorymi;
  • używanie jedynie osobistych przyborów toaletowych;
  • poddawanie się regularnemu badaniu w przypadku czynników wysokiego ryzyka.

Skuteczność leczenia grzybicy zależy od kilku czynników - stosowanie się do zasad prawidłowej terapii pozwala na uzyskanie optymalnych efektów leczenia.

spis treści
rozwiń

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podoba Ci się ten artykuł? Chcesz więcej? Polub
    i bądź na bieżąco!