Mężczyzna , 4 lata Witam serdecznie! U mojego 4,5-letniego syna zdiagnozowano powiększoną lewą miedniczkę nerkową już w okresie płodowym (badanie połówkowe). Po urodzeniu kazano nam powtarzać cyklicznie co pół roku usg jamy brzusznej - niestety poszerzenie nie ustąpiło. Opis ostatniego usg z czerwca 2012 roku - "nerki bez złogów, zmian ogniskowych, szersza miedniczka nerki lewej śred. 20mm". Podczas badania okresowego czterolatków dostaliśmy dopiero skierowanie do poradni nefrologicznej. Na skierowanie z poradni wykonaliśmy renoscyntygrafię, opis z badania: "nerki dobrze wychwytują znacznik, a udział każdej z nich w całkowitej czynności jest następujący: NL 44%, NP 56%. Położenie i kształt i wielkość obu nerek są typowe. Nerka lewa o nieco ścieńczonym miąższu. Miąższ nerki prawej prawidłowy. Po obu stronach spływ moczu do pęcherza moczowego zachodzi samoistnie, przy wyraźnej retencji w miedniczce. Zwraca uwagę duży pęcherz moczowy. Test diuretyczny: Po poaniu 7mg Furosemidu i.v. opisana retencja ustąpiła prawie całkowicie. Wnioski: Czynność obu nerek dobra. Poszerzenie lewej miedniczki bez cech istotnej uropatii zaporowej". Dodam jeszcze, że wykonujemy co kilka miesięcy badanie moczu i posiew - wyniki są idealne, nigdy nie wystąpił u syna zakażenie układu moczowego, nie ma problemów z oddawaniem moczu, a moczenie nocne zdarza się sporadycznie. Zostaliśmy skierowani na oddział nefrologii w Łodzi celem kolejnych badań w tym cystografii (nie wyjaśniona nam jakie są te inne badania). Panie doktorze czy cystografia jest potrzebna? Czy taka wada może ustąpić samoistnie - jak nam do tej pory sugerowano? Serdecznie proszę o odpowiedź i jakąś poradę. Czy godzić się na to badanie, jak się do niego przygotować i czy pobyt 3-4 dni w szpitalu jest konieczny? Skonsultowaliśmy wyniki z innym niezależnym lekarzem urologiem i nie widzi on potrzeby wykonywania cystografii i nie widzi także zastoju w nerce lewej. Zalecił powtórkę badania usg i scyntygrafii za pół roku. Mamy dwie zupełnie odmienne decyzje. Proszę o pomoc, co robić? Będę niezmiernie wdzięczna i z nadzieją czekam na Pani odpowiedź.
Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Lek. Magdalena Pikul 81
Lek. Magdalena Pikul Stażysta/Rezydent, Rzeszów
Edytuj odpowiedź

Witam! Badania rzeczywiście nie wskazują żadnych istotnych nieprawidłowości, jednak ze względu na to niewielkie poszerzenie miedniczki, a ponadto (jak napisano) duży pęcherz moczowy warto by było jednak wykonać zalecone badania. Poza cystografią (która wykaże ewentualny odpływ wsteczny z pęcherza do moczowodów, zaburzenia w opróżnianiu pęcherza) zapewne będą wykonywane badania urodynamiczne (polegające na ocenie czynności mięśnia zwieracza cewki, wypieracza, szyi pęcherza, które odpowiadają za prawidłowe gromadzenie moczu i opróżnianie pęcherza). Wydaje mi się, że te badania zlecone są przede wszystkim po to aby wykluczyć ewentualne stany, które mogłyby sprzyjać utrzymywaniu się tego poszerzenia miedniczki, które rzeczywiście wraz z rozwojem dziecka zwykle samoistnie ustępuje. Warto te badania wykonać i mieć pewność, że poza tym nic złego się nie dzieje, a później już tylko obserwować co jakiś czas w badaniu USG to poszerzenie. Badania te nie wymagają jakiegoś specjalnego przygotowania, co do czasu pobytu w szpitalu to zależy od oddziału, wydaje mi się, że potrwa to nie dłużej niż 3 dni. Pozdrawiam!

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Biopsja nerki – Biopsja nerki (badanie mikroskopowe nerki) to badanie diagnostyczne polegające na pobraniu miąższu nerki do analizy mikroskopowej. Badanie mikroskopowe polega na stworzeniu z wybranego wycinka nerki preparatów mikroskopowych poddawanych procesom barwienia, w celu uwidocznienia struktury nerki, ale także oceny wystąpienia w strukturach nerki immunoglobulin, jak i ich rodzaju i aktywności odczynu immunologicznego toczącego się w nerkach.
  • Urologia – Urolog jest specjalistą, który zajmuje się chorobami związanymi z układem moczowo-płciowym. Do wizyty u urologa warto się przygotować, gdyż z reguły wiąże się ona z dużym stresem u pacjenta. Sprawdź, jakie objawy powinny skłonić cię do zgłoszenia się do poradni urologicznej.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Normy laboratoryjne

Liczba Addisa

Pojęcie liczby Addisa odnosi się do ilości krwinek czerwonych i białych oraz wałeczków wydalanych w ciągu doby z moczem. Oznaczenia liczby Addisa dokonuje się w dobowej zbiórce moczu. Liczba Addisa jest bardzo przydatnym parametrem diagnostycznym, zwłaszcza...

Normy laboratoryjne

CAMP

Oznaczanie poziomu cAMP, czyli cyklicznego adenozynomonofosforanu jest badaniem stosunkowo rzadko wykonywanym. Badanie to pośrednio określa aktywność parathormonu (PTH) w organizmie i w związku z tym jest pomocne w diagnostyce nadczynności i niedoczynności...

Badania

USG moszny

Badanie ultrasonograficzne worka mosznowego (USG moszny) jest to badanie pozwalające określić wielkość oraz budowę jąder i najądrzy, ocenić echogeniczność ich miąższu, wykluczyć obecność guzków i torbieli, a także dokonać oceny naczyń powrózka nasiennego...

Kamica nerkowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Objawy kamicy nerkowej - kolka nerkowa, problemy z oddawaniem moczu, inne symptomy

Objawy kamicy nerkowej - kolka nerkowa, problemy z oddawaniem moczu, inne symptomy

Schorzenia (https://portal.abczdrowie.pl/nerki) zazwyczaj kojarzymy z bólem w dolnej części pleców. W ten sposób najłatwiej jest nam rozpoznać, że dzieje się coś niepokojącego z (https://portal.abczdrowie.pl/zakazenia-ukladu-moczowego). (https://portal.abczdrowie.pl/kamica-nerkowa)...

Choroby prostaty a drogi moczowe

Ocena zalegania moczu

Zaleganie moczu w pęcherzu moczowym, będące następstwem chorobowo zwiększonego rozmiaru (/czym-jest-prostata), prowadzi bezpośrednio do powstania dalszych zmian chorobowych w obrębie układu moczowego - nawracających (/zakazenia-ukladu-moczowego), (/kamica-moczowa),...

Urologia i nefrologia

Wodonercze - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie

Wodonercze występuje wtedy, gdy na drodze odpływu moczu z miednicy znajdzie się przeszkoda. W przypadku zaistnienia przeszkody dochodzi do rozszerzenia miedniczki i kielichów, a następnie stopniowego zaniku miąższu. Zastój w nerce predysponuje do zakażenia...

Zapalenie nerek - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Zapalenie nerek - objawy, leczenie

Na (https://portal.abczdrowie.pl/zakazenia-ukladu-moczowego) składają się przede wszystkim nerki, które funkcjonują niczym filtry oczyszczające krew nie tylko z wody, ale również z zużytych komórek, substancji chemicznych i pozostałości z niestrawionego...

Kamienica nerkowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Co to jest kolka nerkowa?

Choroby endokrynologiczne, zakażenia układu moczowego, wady anatomiczne, nieodpowiednia dieta (bogata w orzechy, czekoladę, owoce) czy stosowanie niektórych leków przyczyniają się do kamicy nerkowej - choroby, która potrafi się ujawnić nawet dopiero...

Zapalenie cewki moczowej - przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie dróg moczowych - przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

(/zapalenie-cewki-moczowej-i-pecherza-moczowego) jest to stan zapalny powodowany przez obecność drobnoustrojów w pęcherzu moczowym. W warunkach fizjologicznych mocz znajdujący się w pęcherzu moczowym jest jałowy. W końcowym odcinku cewki moczowej znajdują...

Urologia i nefrologia

Choroby nerek to już epidemia

Choroby nerek to już epidemia

Półtora miliona Polaków zagrożonych jest śmiercią z powodu choroby nerek - alarmują nefrolodzy. Bezpośrednią przyczyną tych zgonów będą zawały, (https://portal.abczdrowie.pl/udar-mozgu), infekcje i (https://portal.abczdrowie.pl/chorzy-z-chorobami-nowotworowymi)....

Wyszukaj lekarza po opiniach