Czy możliwe są nawroty czerniaka?
Czy osoba, u której wykryto czerniaka powinna się obawiać, ze choroba znów powróci? Na to pytanie odpowiada prof. Zbigniew Żurawski, chirurg onkolog.
Dzień dobry, badanie morfologii krwi żylnej jest prawidłowe. Markery nowotworowe również mieszczą się w zakresach norm laboratoryjnych i żaden z nich nie jest znamiennie podwyższony. Jeśli chodzi o badanie TK, które wykazało liczne zmiany zarówno w wątrobie, jak i w płucach, to zdecydowanie "dobre" o nim powiedzieć nie można. Należy przeprowadzić dalszą diagnostykę różnicową w kierunku nowotworu. Sprawa jest o tyle poważna, że zarówno nowotwór pierwotny wątroby może dać przerzuty do płuc, jak i nowotwór pierwotny płuc, może dać przerzuty do wątroby. Tym samym prawdopodobnie zostanie wykonana biopsja zmian i w wątrobie i w płucach, a pobrany materiał oceniony przez histopatologów. Badania te powinny dać jednoznaczną odpowiedź, czy są to zmiany nowotworowe, czy są one ze sobą powiązane, czy też rozwijają się niezależnie. Obraz w tomografii nie jest jednoznaczny. Zmiany nie są dobrze odgraniczone, nie dają jednoznacznego obrazu. Badanie TK służy potwierdzeniu, czy jakieś zmiany są, w jakiej lokalizacji i w jakich narządach. Nigdy jednak nie stawia się diagnozy na podstawie samej diagnostyki obrazowej. Do postawienia diagnozy potrzebny jest pełen obraz, tj. stan kliniczny pacjenta - czy ma Pani jakieś objawy - ból w prawym podżebrzu, kaszel, nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, krwioplucie, czy i od jak dawna pali Pani papierosy lub czy była Pani narażona na tzw. bierne palenie, przebywając w otoczeniu osób palących (w domu, w miejscu pracy) czy leczy się Pani na coś, czy kiedykolwiek chorowała Pani na nowotwór, czy w rodzinie ktoś przebył chorobę nowotworową. Do tego wyniki badań krwi i markerów nowotworowych - które jak pisałam na wstępie, są u Pani prawidłowe. Poza tym badania obrazowe i kluczowa w rozpoznaniu - biopsja wycinków zmian podejrzanych. Muszę Panią uczulić, że prawidłowe wyniki krwi i markerów nowotworowych nie wykluczają niestety nowotworu. Dlatego też konsultacja onkologiczna jest niezbędna. Pozdrawiam
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Guz wątroby a wyniki badania krwi – odpowiada Lek. Tomasz Stawski
- Czy to są naczyniaki czy inne zmiany? – odpowiada dr n. med Monika Łukaszewicz
- Nowotwór złośliwy jelita grubego z przerzutami do wątroby a guzki w płucach – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski
- Ogniska odpowiadające naczyniakom w obrębie wątroby – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Czy można to uznać za nowotwór pierwotny wątroby? – odpowiada Lek. Magdalena Wojtkiewicz
- Nowotwór rozsiany wątroby – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Gierlotka
- Wyniki badań z krwi markerów nowotworowych – odpowiada Lek. Krzysztof Szmyt
- Nowotwór otrzewnej u męża - gdzie szukać pomocy? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Choroby płuc w ocenia badań PET i TK – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski
- Gdzie można wykonać badania profilaktyczne chorób nowotworowych? – odpowiada Lek. Łukasz Wroński
artykuły
CEA (antygen rakowo-płodowy) - charakterystyka, wskazania, przebieg, normy, interpretacja
CEA to inaczej antygen karcinoembrionalny lub rako
Antygen nowotworowy CA 19-9 - charakterystyka, normy, cel i przebieg badania
CA 19-9 to antygen towarzyszący nowotworom przewod
Rak owsianokomórkowy płuc - charakterystyka, objawy, diagnostyka, leczenie
Rak owsianokomórkowy płuc, nazywany również rakiem