Mężczyzna , 31 lat

Witam, mam 31 lat. Do listopada zeszłego roku nie miałam problemów ze zdrowiem. Zaczęło się od zapalenia płuc, które ładnie wyleczyłam, ale po 4 miesiącach powiększyły mi się węzły pachowe - dł. 5-7 mm, szyjne - 12 mm, obustronnie w dołach nadobojczykowych - 7 mm, sugerujące odczynowy charakter, wątroba, śledziona niepowiekszona - wg lekarza, który wykonywał USG. RTG wg opisu - OK, choć hematolog zauważyła zwapniony węzeł. Morfologia: neutrocyty 1,6 (2,5-7,0), neutrocyty% 30,4 (45,0-70,0), limfocyty 2,6 (1,5-4,0), limfocyty% 49,2 (20-48), monocyty% 11,9 (2,0-10,0), RBC 3,9 (4,0-5,0), HGB 11,2 (12,0-16,0), HCT 34,6 (37,0-47,0), bolerioza, toxoplazmoza, żółtaczka - Cytomegalia+. Dostalam skierowanie do specjalisty chorób zakaźnych. Ten stwierdził, że tego w zasadzie się nie leczy (moje IgG 500,4 (0,0-15,0), po ok. 2 miesiącach 581,2). Stwierdził, że to stara infekcja i nie powinna wpływać na morfologię... Poszłam do hematolog, bo umówiłyśmy się na biopsję szpiku, ale doktor wstrzymała się od badania do lutego, bo parametry krwi się trochę podniosły (niestety, wynik został w poradni, ale pamiętam, że HGB 12, RBC 4, limfocyty% 49,0). Dostalam żelazo i coś na zapalenie oskrzeli, które złapałam. Mam pewne obawy, co do mojej diagnostyki, bo hematolog twierdzi, że to przewlekle zakażenie Cyto i dlatego taka morfologia, a specjalista od chorób zakaźnych twierdzi, że nie. Dodam, że ferrytynę miałam 6,88. Ogólnie czuję się lepiej, ale swedzą mnie nogi, bolą kości, stawy, jestem ogólnie jeszcze cały czas osłabiona. Moja temp. 34,5 st. Nie wiem o co tu chodzi, ale urodziłam troje dzieci (najmłodsze 7 lat)i nigdy nie miałam nawet anemii. Moja dieta jest pełnowartościowa, nigdy się nie odchudzałam. Wykonuję co 2 lata podstawowe badania i zawsze było OK. Pozdrawiam, Wiola

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Zaufany specjalista Umów wizytę
Edytuj odpowiedź

Witam serdecznie!

Widzę, że problem jest faktycznie dość złożony. Początkowa morfologia wskazywała na niewielką niedokrwistość, nieznacznie podwyższony odsetek limfocytów (tzw, limfocytoza względna - ponieważ ich ilość we krwi była prawidłowa) oraz obniżoną liczbę granulocytów, co mogłoby wskazywać, że faktycznie przeszła Pani infekcję wirusową - być może akurat wtedy CMV, choć nie napisała Pani jakie były wartości przeciwciał IgM, które są wyznacznikiem świeżej infekcji.

Co do podwyższonego poziomu IgG - przychylam się raczej ku zdaniu lekarza chorób zakaźnych, że świadczy o przebytym zakażeniu - nie przewlekłej infekcji. Należy wspomnieć także - aby stwierdzić przewlekłe zakażenie CMV  konieczne byłoby przeprowadzenie badań wykrywających DNA wirusa we krwi. Nawiasem mówiąc, przewlekłe zakażenia CMV zdarzają się prawie wyłącznie u osób z obniżoną odpornością - np. nosicieli wirusa HIV, osób ze schorzeniami hematologicznymi krwi lub zażywających leki immunosupresyjne z powodu np. chorób autoimmunologicznych lub nowotworowych.

Poziom ferrytyny wskazuje na to, że przyczyną niedokrwistości jest jednak niedokrwistość z niedoboru żelaza, chyba, że obniżona jest ilość białka całkowitego we krwi.

Co do powiększonych węzłów chłonnych - nie napisała Pani jak wygląda to w tej chwili, czy węzły zmniejszyły się? Jeżeli nadal są powiększone, skłaniałabym się także ku wnikliwszej diagnostyce. 

Przy następnej okazji proszę poprosić o wykonanie pełnej morfologii z ręcznym rozmazem (automatyczny nie zawsze jest do końca wiarygodny). Do tego CRP/OB (stan zapalny), pokusiłabym się jeszcze o hormony tarczycy (TSH).

Pozdrawiam serdecznie

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • OnkologiaOnkologia (gr. onkos – guz) jest gałęzią medycyny, która zajmuje się nowotworami, ich rozpoznawaniem i leczeniem. Badania onkologiczne mają na celu ustalenie przyczyn występowania i mechanizmów powstawania nowotworów, a także określenie sposobów ich zapobiegania, wykrywania i metod leczenia.
  • Białaczki – Białaczka jest nowotworem krwi. Choroba ta została opisana po raz pierwszy w 1845 roku. Historycznie nazwa „białaczka” pochodzi od białawego zabarwienia krwi chorego na ostrą postać. Choroba powoduje zmiany leukocytów, czyli białych krwinek we krwi, zarówno w aspekcie jakościowym (leukocyty przestają spełniać swe zadania), jak i ilościowym (namnażają się w zbyt szybkim tempie).

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Białaczka - objawy, rodzaje, leczenie

Anemia a białaczka

Anemia i białaczka bardzo często współistnieją ze sobą. Można wręcz stwierdzić, że objawy niedokrwistości wpisują się w pełen obraz dolegliwości u chorych na białaczkę. Należy jednak rozróżniać te dwie choroby. Anemia to zbyt mała ilość hemoglobiny, czemu...

Białaczka - objawy, rodzaje, leczenie

Białaczka włochatokomórkowa

Białaczka włochatokomórkowa, nazywana także kosmatokomórkową (hairy cell leukemia, HCL), to wolno rosnąca postać przewlekłej białaczki limfatycznej. Wykrycie białaczki włochatokomórkowej stanowi niemałe wyzwanie, gdyż jej przebieg jest często bezobjawowy....

Chłoniak - przyczyny, rodzaje, diagnostyka, leczenie

Chłoniak Burkitta

Białaczka - prezentacja edukacyjna to rodzaj chłoniaka nieziarniczego, który rozwija się z nowotworowo zmienionych komórek układu odpornościowego (limfocytów B), występującym głównie u dzieci i młodych ludzi. Jest to jeden z najszybciej rosnących nowotworów...

Onkologia

Rak sutka

Rak sutka jest główną przyczyną umieralności kobiet z powodu nowotworów złośliwych. Szacuje się, że na raka sutka zachoruje co dziesiąta kobieta, a tylko co druga będzie miała szansę wyleczenia. Wykrycie raka sutka nie jest proste. Jednak w miarę rozwoju...

Rak piersi

Wydzielina z piersi

Wydzielina z piersi

Wyciek z piersi to sytuacja, w której z jednej lub obu brodawek sutkowych wydobywa się treść płynna. Fizjologicznie, wydzielina w piersi pojawia się u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią, ale występuje także u wielu kobiet w okresie reprodukcyjnym...

Wydzielina z piersi

Wyciek z brodawki

Wyciek z brodawki

Wyciek z brodawki to sygnał, którego nie należy lekceważyć. Jeśli zauważyłaś u siebie krwisty, surowiczy lub mleczny płyn wypływający z brodawki sutkowej, a nie jesteś w ciąży lub w połogu, koniecznie udaj się do lekarza. Wyciek z brodawki może pojawiać...

Chemioterapia w leczeniu raka piersi

Chemioterapia po raku piersi

Rak piersi pomimo jednej nazwy, może przebiegać inaczej u różnych osób. Wskazania do leczenia uzupełniającego po operacji (tzn. chemioterapii) ustalane są indywidualnie na podstawie badania wyciętego guza nowotworowego, wieku pacjentki, obecności przerzutów...

Choroby piersi

Co to jest mastopatia?

Co to jest mastopatia?

Mastopatia to łagodna zmiana w obrębie piersi, która bardzo często wywołuje  poważny niepokój u kobiet. Podczas wstępnego badania mylona jest bowiem ze zmianami nowotworowymi. Dopiero dalsza diagnostyka pokazuje, że wyczuwalne guzki są skutkiem zaburzeń...

Choroby piersi

Cysta w piersi

Cysty w piersiach to wypełnione płynem torbiele umiejscowione w tkance piersi. Torbiele mogą być pojedyncze albo mnogie. Zwykle są one okrągłe lub owalne i mają wyraźne brzegi. W dotyku cysta przypomina miękkie winogrono, ale może być również twarda....

Rak piersi

Diagnostyka raka piersi

Zazwyczaj zaczyna się od tego, że w piersi zostaje wykryty guz. Czasami następuje to przypadkiem, czasami jest wynikiem badania lekarskiego lub badań kontrolnych (mammografia). Wykrycie guza Zobacz, jak wygląda wykrywanie guza w zależności od tego...

Wyszukaj lekarza po opiniach